Стандарт - Обработайте руки на хирургическом уровне и наденьте стерильные перчатки

Оценочный лист

Асептика и антисептика

Стандарт - Обработайте руки на хирургическом уровне и наденьте стерильные перчатки

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Мытье рук с жидким мылом под проточной водой в течение 1 минуты, начиная с кончиков пальцев до середины предплечья.
	Высушите руки стерильным полотенцем.
	Обработайте руки антисептиком в течение 1 мин, соблюдая последовательность: 30 с до локтя и затем 30 с только кисти.
	Наденьте стерильные перчатки
	Обработайте стерильные перчатки 70 % спиртом

Стандарт - Наденьте стерильный хирургический халат

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации) Откройте бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным)
	Возьмите халат из бикса за воротник левой рукой и разверните его на вытянутой руке так, чтобы наружная поверхность халата не коснулась соседних предметов, наденьте на правую руку.
	Затем перехватите воротник правой рукой и одевайте на левую руку. Вытяните обе руки вперед на уровне грудной клетки и завяжите тесемки на рукавах самостоятельно, концы заправьте
	Извлеките из кармана пояс и держите его на расстоянии 30-40 см от себя, чтобы концы подать санитарке.
	Извлеките из кармана стерильную маску, держа тесемки за концы. Маску подводите к лицу и верхние тесемки держите так, чтобы санитарка могла захватить, не задевая стерильные руки. Тесемки завязываются санитаркой.

 

Стандарт - Наденьте стерильный хирургический халат на хирурга

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Проверьте маркировку, стерильность бикса по внешнему виду (прочитать дату стерилизации). Откройте бикс при помощи педали, извлеките индикаторы стерильности, оцените их состояние (индикатор должен быть расплавленным).
	Возьмите халат за воротник, разверните внутренней стороной к хирургу, таким образом, чтобы можно было одеть халат на вытянутые руки хирурга. Отбросьте халат на плечи к хирургу. Завязывайте тесемки сзади халата (санитарка). Завяжите тесемки на рукавах хирурга.
	Извлеките пояс и держите его на расстоянии 30-40 см от себя, чтобы концы подать санитарке (хирург).
	Извлеките из кармана стерильную маску, держа тесемки за концы.
	Маску подводите к лицу и верхние тесемки держите так, чтобы санитарка могла захватить, не задевая стерильные руки (хирург). Тесемки завязываются санитаркой.

 

Стандарт - Обработайте операционное поле по Гроссиху-Филончикову

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Возьмите салфетку смоченную 1% раствором йодоната. Смажьте операционное поле 1% раствором йодоната от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.
	Возьмите салфетку смоченную 70% спиртом. Смажьте операционное поле 70% спиртом от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.
	Изолируйте стерильным бельем место операции.
	Зафиксируйте белье бельевыми цапками.
	Обработайте 1% раствором йодоната кожу после наложения операционного белья.

 

Стандарт - Продемонстрируйте предстерилизационную очистку хирургических инструментов и проведите контроль качества

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Погрузи инструменты в разобранном виде в 3% раствор хлорамина на 60 минут. Одень перчатки и вымой щеткой инструменты.
	Сполосни их в теплой проточной воде. Замочи их в 0,5% моющем растворе, нагретом до + 58 С на 20 минут.
	Промой тщательно щеткой зубцы, насечки, ушки, зажимы инструментов в раскрытом виде, не вынимая из раствора. Ополосни в теплой проточной воде (10 минут).
	Ополосни в дистиллированной воде (1 минута). Высуши в сухожаровом шкафу при температуре + 85 С.
	Проведи контроль качества предстерилизационной очистки хирургических инструментов азопирамом

 

Десмургия

Стандарт - Продемонстрируйте технику наложения повязки на голову «Чепец»

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Усадите пациента лицом к себе, успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции. Приготовьте отрезок бинта длинною 80 см-1 метр.
	Расположите середину отрезка бинта на теменную область головы; концы бинта удерживают руки пациента или помощника. Опустите концы бинта через темя спереди ушных раковин.
	Возьмите бинт шириною 10 см и сделайте закрепляющий циркулярный тур вокруг головы (1 тур)- лба и затылка. Доведите вторым туром бинт до завязки, оберни вокруг нее и веди косо, прикрывая затылок и теменную область.
	Перекиньте на противоположную сторону через завязку и веди косо, прикрывая лоб и теменную область (3 тур). Повторяйте 2 и 3 тур до закрытия свода черепа.
	Закрепите циркулярным туром 1-2 раза. Заверните повязку связыванием вертикальных концов под подбородком и прикрепи концы бинта к одной из полос.

 

Стандарт - Продемонстрируйте технику наложения повязки на голову «Уздечка»

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Усадите пациента лицом к себе, успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции. Возьмите начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Сделайте закрепляющий циркулярный тур вокруг головы через лобную и затылочную область головы -1 тур.
	Опустите бинт через затылок на подбородок, далее вертикально переходите на височную и теменную область с обеих сторон и вернитесь в исходное положение 2-тур
	Повторите 2 - тур 3-4 раза.
	Опустите бинт слева на затылок, затем перейдите на закрепляющий тур.
	Завершите бинтование закрепляющими турами вокруг головы. Зафиксируйте конец бинта на лобной части головы.

 

Стандарт - Продемонстрируйте технику наложения повязки на плечо «Колосовидную»

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Усадите пациента лицом к себе, успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции. Возьмите начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Сделайте 1-2 закрепляющих циркулярных хода вокруг верхней трети плеча (1тур).
	Направьте бинт по задней поверхности грудной клетки. Обогните циркулярно грудную клетку через подмышечную впадину противоположной стороны (2 тур).
	Направьте бинт по груди спереди на плечо с поврежденной стороны (3 тур).
	Обогните циркулярно плечо и выведите бинт на заднюю поверхность спины, прикрывая предыдущий ход на ½ или 2/3.
	Повторите 1 и 2 туры до полного закрытия области плечевого сустава. Закрепите бинт ниже плечевого сустава.

 

Стандарт - Продемонстрируйте технику наложения повязки на пальцы «Перчатка»

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Усадите пациента лицом к себе, предплечье со стороны травмированной кисти уложите на столик, чтоб кисть свободно свисала. Успокойте, объяснить ход предстоящей манипуляции.
	Возьмите начало бинта в левую руку, головку бинта в правую. Сделайте закрепляющий ход вокруг запястья.
	Проведи косой ход через тыл кисти к концу пальца (1 тур).
	Сделайте спиральные туры бинта от концевой фаланги пальца к основной.
	Повторите ходы тура бинта с остальными фалангами пальцев. По завершению закрепите бинт на лучезапястном суставе.

 

Стандарт - Продемонстрируйте технику наложения повязки на молочную железу

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Усадите пациента лицом к себе, успокойте, объясните ход предстоящей манипуляции. Возьмите начало бинта в левую руку, головку бинта в правую (если повязка на правую молочную железу). Сделайте два закрепляющих тура бинта под молочными железами.
	Введите бинт по спине в подмышечную впадину. Обхватите снизу молочную железу и направьте бинт косо вверх на противоположноенадплечье.
	Введите бинт сзади по спине в подмышечную впадину (со стороны больной молочной железы). Обхватите сверху молочную железу и ведите бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторите пункты 4,5,6.
	Накладывайте туры бинта до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
	Закончите бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрежьте конец повязки и завяжите.

 

 

Гемотрансфузия

Травматология

Стандарт - Приготовьте гипсовый бинт

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Насыпьте гипсу краягипсовального стола(с металлическим покрытием), или покрытого клеенкой.
	Раскрутитебинт на протяжении 50-60 см, таким образом, чтоб головка бинта находилась справа от вас.
	Насыпьтегипс после проверки его качества, на разложенный бинт и рукой втирайте по всей длине раскрученного бинта.
	Свернитепрогипсованный отрезок бинта очень рыхло, следя за тем, чтобы не сыпался гипс.
	Сдвиньте бинт влево, снова раскрутите его головку вправо и повторяйте все в том же порядке.

 

Кровотечение

 

Травматология

Открытые травмы

Неотложные состояния

Оценочный лист

Асептика и антисептика

Стандарт - Обработайте руки на хирургическом уровне и наденьте стерильные перчатки

№	Алгоритм действия	1 балл	0 баллов
	Мытье рук с жидким мылом под проточной водой в течение 1 минуты, начиная с кончиков пальцев до середины предплечья.
	Высушите руки стерильным полотенцем.
	Обработайте руки антисептиком в течение 1 мин, соблюдая последовательность: 30 с до локтя и затем 30 с только кисти.
	Наденьте стерильные перчатки
	Обработайте стерильные перчатки 70 % спиртом