Тема: «Нарушение терморегуляции».

 

Представлять: патологические процессы в органах, системах и в целом организме при нарушении процессов терморегуляции.

Знать: основные признаки патологические процессы в органах, системах и в целом организме при нарушении процессов терморегуляции.

Уметь: пользоваться медицинской терминологией, решать ситуационные задачи и определять виды лихорадки.

 

1. Дайте определение

Гипертермия -это..............................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Заполните таблицу Виды гипертермии.

Экзогенная гипертермия	Эндогенная гипертермия
....................................................... ....................................................... ........................................................ ....................................................... ........................................................ ........................................................	............................................................. .............................................................. ............................................................... ............................................................... ................................................................ ...............................................................

3. Дайте характеристику стадиям гипертермии.

Стадия компенсации....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………….

Стадия относительной компенсации.....................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Стадия декомпенсации....................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

 

4. Заполните таблицу и найдите общие проявления и отличия теплового от солнечного удара.

Тепловой удар	Солнечный удар

5. Дайте определение

Гипотермия – это....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

6. Опишите изменения в организме при гипотермии.

Стадия компенсации.....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Стадия относительной компенсации.....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Стадия декомпенсации....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

7. Дайте определение

Лихорадка – это.....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………….

Пирогенами называются.....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

8. Заполните таблицу и опишите механизм действия пирогенов

Первичные пирогены	Вторичные пирогены

9. Опишите стадии развития лихорадки

1. Стадия подъема температуры

 

2. Стадия относительного стояния температуры

 

3. Стадия падения температуры

 

 

10. Зарисуйте температурные кривые при разных видах лихорадки

Постоянная
Послабляющая
Перемежающая
Изнуряющая
Атипичная

11. Значение лихорадки

+	_

 

 

Самостоятельная работа

Тесты:

1.К гипертермии относятся показатели температуры:

1. 36,8

2. 36,0

3. 39.0

4. 34,0

2. К экзогенным факторам гипертермии относятся (2):

1. Заболевание щитовидной железы

2. Высокая температура окружающей среды

3. Действие некоторых химических веществ

4. Психо-эмоциональное состояние

3. Тепловой удар - это:

1. Острая экзогенная гипертермия

2. Острая форма местной гипертермии

3. Гипотермия

4. Лихорадка

4. Гипотермия - это:

1. Острая экзогенная гипертермия

2. Острая форма местной гипертермии

3. Гипотермия

4. Лихорадка

5. К инфекционным факторам лихорадки относятся (2):

1. Химическое воздействие

2. Физическое воздействие

3. Вирусы

4. Паразиты

6. При малярии наблюдается повышение температуры по типу:

1. Постоянная

2. Перемежающая

3. Атипичная

4. Послабляющая

7. При крупозной пневмонии наблюдается температурная кривая по типу:

1. Послабляющая

2. Постоянная

3. Атипична

4. Изнуряющая

 

 

Ситуационные задачи.

Задача 1

По экстренному вызову прибыла бригада скорой помощи к женщине, которая потеряла сознание на улице. Со слов окружающих, женщине стало плохо, она жаловалась на слабость, головокружение. Женщина стояла в очереди за билетами. Погода была теплая, безветренная.

Как называется патологическое состояние женщины?....................................................................................................................................

С чем связано ухудшение состояния женщины?.................................................................................................................................... ………..…….........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Задача 2

Больная находится на лечении в хирургическое отделение после автокатастрофы с диагнозом: открытый перелом бедренной кости правой конечности, массивное кровотечение. Вечером стала жаловаться на слабость, головную боль, боли в области раны. При измерении температуры отмечался подъем температуры до 39 градусов. При осмотре раны отмечается резко выраженная гиперемия кожи, гнойный налет.

 

С чем связано ухудшение состояния больной.....................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................

Опишите патогенез патологического состояния больной.....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Задача 3

Больной П. доставлен в приемный покой в тяжелом состоянии, с жалобами на кашель с гнойной мокротой, боли при дыхании, подъем температуры до 38,5. Считает себя больным в течение 5 дней. Состояние ухудшилось после переохлаждения. Принимал жаропонижающие препараты, антибиотики, но улучшения не отмечалось. В момент осмотра температура 39, кожные покровы горячие на ощупь, отмечается патологический румянец щек. АД 120/80 мм.рт.ст, пульс 120 в 1 минуту.

Охарактеризуйте состояние больного....................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................

Какие признаки подтверждают ваш диагноз?....................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................

С чем связано повышение температуры?.....................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................................................................................................................................

Домашнее задание: стр.

Дополнительное задание:

1. Составьте кроссворд

2. Подготовьте презентацию/сообщение

3. Составьте ситуационные задачи по теме.

Темы:

1. Особенности лихорадки при малярии.

2. Отличия лихорадки от гипертермии.

Занятие 7.

 

Тема: «Общие реакции организма на повреждение. Экстремальные состояния».

 

Представлять: общую характеристику, патогенез и изменение со стороны органов, всего организма при экстремальных состояниях.

Знать: общую характеристику, патогенез и изменение со стороны органов, всего организма и компенсаторные реакции при экстремальных состояниях.

Уметь: пользоваться медицинской терминологией, определять патогенез и признаки поражения органов и всего организма при экстремальных состояниях, решать задачи.

 

1. Стресс (англ. – stress – напряжение) – это.......................................................

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Причины, приводящие к развитию стресса:

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

3. Перечислите однотипные изменения в организме при стрессе:

........................................................................................................................……………………………………………………………………………………………….

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

4. Заполните таблицу

Стадии общего адаптационного синдрома при стрессе

Реакция тревоги	Стадия резистентности	Стадия истощения

5. Дайте определение:

Шок – это.....................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

6. К причинам развития шока относятся:

1..................................................................

2..................................................................

3..................................................................

4..................................................................

5..................................................................

6...................................................................

7. Найдите соответствие стадиям шока

Эректильная стадия	увеличение концентрации сосудосуживающих веществ в крови, угнетение САС, снижение уровня глюкокортикоидов, нарушение реологических свойств крови, расстройство микроциркуляции, снижение АД, больной вялый, безучастный, кожа бледная, холодная на ощупь,
Торпидная стадия	повышение тонуса симпатической нервной системы, перераспределение крови и жидкости в организме, больной возбужден, ЧСС учащается, ЧД и АД повышены, нарушение дыхания и кровообращения.

8. Перечислите виды шока и дайте краткую характеристику

1...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

9. Дайте определение

Коллапс – это.....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

10. Отличительные признаки коллапса и шока:

1..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

11. Кома - это..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

12. Причины комы

Экзогенные	Эндогенные

 

13. Перечислите виды коматозных состояний:

1............................................................................................................................

2............................................................................................................................

3............................................................................................................................

 

14. Заполните таблицу.

Отличие гипогликемической комы от гипергликемической комы

 

	гипогликемическая кома	гипергликемическая кома
Причины
Проявления
показатели глюкозы крови
первая медицинская помощь

Самостоятельная работа

Тесты

1. Стресс проявляется в виде:

1. Адаптационного синдрома

2. Резкой гипотонией

3. Резкой гипертензией

4. Покраснением кожных покровов

2. Эректильная стадия шока характеризуется (2):

1. Увеличение активности симпато-адреналовой системы

2. Понижением активности симпато-адреналовой системы

3. Массивным кровотечением

4. Увеличение активности гипофизарно-надпочечниковой системы

3. Виды шока (2):

1. Анафилактический

2. Цирроз печени

3. Травматический

4. Воспаление легких

4. Коллапс характеризуется:

1. Падением сосудистого тонуса и уменьшением массы ЦК

2. Понижением активности симпато-адреналовой системы

3. Повышением сосудистого тонуса и уменьшением массы ЦК

4. Падением сосудистого тонуса и повышением массы ЦК

 

Ситуационные задачи

Задача 1

Больная доставлена в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов сопровождавших, у больной резко ухудшилось состояние, появились общая слабость, головокружение, звон в ушах, жалобы на резкое чувство голода, дрожание рук, холодный пот, потом потеряла сознание. В анамнезе сахарный диабет инсулинозависимая форма.

Поставьте диагноз....................................................................................................

С чем связано ухудшение состояния больной?.....................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Задача 2

Больной обратился к семейному врачу с жалобами на ухудшение состояния, что проявлялось в виде кожного зуда, изменения окраски кожных покровов, появление кровоизлияний. В анамнезе у больного отмечается хронический гломерулонефрит, ХПН.

Какое состояние развилось у больного?....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

С чем связано изменение окраски кожных покровов?.....................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

Домашнее задание: стр.

 

Дополнительные задания:

1. Составьте тематический кроссворд

2. Подготовьте доклад/презентацию

3. Приготовьте ситуационные задачи

Темы презентаций:

1. Геморрагический шок

2. Кардиогенный шок

 

Занятие 8.

Тема: «Опухоли».

 

Представлять: общую характеристику, патогенез, строение, формы роста и классификацию опухолей; микроскопичное строение опухолей; процесс метастазирования и рецидива опухоли; влияние опухоли на организм.

Знать: классификацию, патогенез, стадии опухолевого процесса, характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей.

Уметь: пользоваться медицинской терминологией, определять признаки опухолевого процесса, решать задачи.

 

1. Дайте определения.

Опухоль –...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………….

Наука, изучающая опухоли, называется.................................................................

Опухоль с преобладанием паренхиматозной ткани на ощупь...................................................................., стромы -.................................................................................................................................................................................................................

Атипизм –.......................................................................................................................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………2. Напишите виды атипизма и их характеристики.

1)

 

2)

 

 

3)

 

 

3. Запишите виды предопухолевых процессов.

......................................................................

......................................................................

......................................................................

.....................................................................

 

4. Найдите соответствие между теориями образования опухолей и определением.

 

Физико – химическая теория	разнообразные факторы, включающие как физические, химические, так и вирусные
Вирусно – генетическая теория	первопричиной возникновения опухоли являются вирусы и их взаимодействие с генетическим аппаратом клеток
Полиэтиологическая теория	воздействие физических и химических канцерогенов

5. Впишите в таблицу название опухолей в зависимости от вида ткани.

 

Название вида опухоли	Доброкачественные	Злокачественные
Эпителиальные
Мезенхимальные
Опухоли мягких тканей
Первичные опухоли костей
Опухоли меланинобразующей ткани

Самостоятельная работа

Тесты

1. В опухоли различают

а) строму и паренхиму

б) верхушку и основание

в) дистальную и проксимальную части

г) протоки и секреторную область

 

2. Клеточный атипизм — это

а) появление клеток, принадлежащих к определенным тканям в не-характерных для них местах

б) быстрое размножение клеток

в) появление структурных изменений в клетках, их отличие от обычных клеток конкретных тканей

г) врастание опухолевых клеток в соседние с опухолью ткани

 

3. При экспансивном росте опухоль

а) раздвигает окружающие ткани

б) прорастает в окружающие ткани

в) растет в просвет полого органа

г) растет в толще стенки полого органа

 

4. При инфильтрирующем росте опухоль

а) раздвигает окружающие ткани

б) прорастает в окружающие ткани

в) растет в просвет полого органа

г) растет в толще стенки полого органа

 

5. При экзофитном росте опухоль

а) раздвигает окружающие ткани

б) прорастает в окружающие ткани

в) растет в просвет полого органа

г) растет в толще стенки полого органа

 

6. Метастаз — это

а) повторное появление опухоли на месте удаленной

б) распад опухолевой ткани

в) появление «дочерних» опухолей вдали от основного узла

г) расстройство кровообращения в зоне опухолевого процесса

 

7. Метастазы чаще всего распространяются

а) с током лимфы

б) с током крови

в) с током лимфы и крови

г) при непосредственном контакте с опухолью

 

8. Для доброкачественных опухолей характерно

а) отсутствие метастазов

б) клеточный атипизм

в) наиболее частая локализация в костной ткани

г) выраженное расстройство периферического кровообращения

 

9. Липома — это

а) злокачественная опухоль из эпителия

б) доброкачественная опухоль из гладких мышц

в) злокачественная опухоль из соединительной ткани

г) доброкачественная опухоль из жировой ткани

 

10. Саркома — это

а) злокачественная опухоль из эпителия

б) доброкачественная опухоль из гладких мышц

в) злокачественная опухоль из соединительной ткани

г) доброкачественная опухоль из жировой ткани

 

11. Рак — это

а)злокачественная опухоль из эпителия

б) доброкачественная опухоль из гладких мышц

в) злокачественная опухоль из соединительной ткани

г) доброкачественная опухоль из жировой ткани

 

12. Опухоль, возникающая из-за нарушения закладки эмбриональных листков, называется

а) астроцитома

б) хондрома

в) тератома

г) рабдомиома

 

13. Канцерогенные вещества — это

а) токсины, возникающие в организме при росте опухоли

б) экзогенные вещества, способные вызвать возникновение злокачественной опухоли

в) противоопухолевые антитела

г) противоопухолевые химиопрепараты

 

 

Ситуационные задачи

Задача 1

Ребенок родился с образованием в области крестцово-копчикового отдела. Образование округлой формы, размером около 15 см в диаметре.

Какой вид опухоли у новорожденного?...................................................................

С чем связано развитие опухоли?..........................................................................................................................................................................................................................................................

Задача 2

Удалена матка с шейкой по поводу опухоли. При осмотре органа отмечается диффузное прорастание опухоли в области шейки матки, с уменьшением ее просвета. Опухоль состоит из тяжей плоского эпителия, клетки которого находятся в виде скоплений. В центре скоплений атипичные клетки, расположенные концентрически, с сохраненной способностью к ороговению.

К какому виду опухолей относится опухоль?......................................................

Обоснуйте ответ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Как называются ороговевшие гнезда в опухоли?.................................................

 

 

Домашнее задание: стр.

 

Дополнительные задания:

1. Составить кроссворд, используя тематическую терминологию

2. Подготовить доклад/презентацию.

3. Подготовить ситуационные задачи по пройденной теме.

Темы

1. Канцерогенные вещества, окружающие нас.

2. Курение – как один из основных факторов развития опухолевого процесса.

3. Стволовые клетки в лечении опухолевых заболеваний.