Тема: Расстройства кровообращения и лимфообращения.

 

Представлять: патологические процессы в органах, системах и в целом организме при нарушении периферического крово - и лимфообращения, а также при явлениях ишемии, тромбоза и эмболии.

Знать: основные причины, механизм развития и признаки нарушения периферического крово- и лимфообращения, ишемии, тромбоза и эмболии.

Уметь: пользоваться медицинской терминологией, определять признаки нарушения кровообращения и лимфообращения, решать задачи.

 

1. Найдите соответствия разных видов артериальной гиперемии с причинами, вызывающими их.

Физиологическая гиперемия

Горчичники Работающие мышцы Воспаление Компрессы Нарушение иннервации органа Втирание в кожу спиртовых растворов Беременная матка Травматические поражения Эндокринные заболевания Кишечник во время пищеварения

Патологическая гиперемия

2. Дайте определение

Венозная гиперемия –......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Причины венозной гиперемии

..........................................................................................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................

 

3. Дайте определение понятиям.

Индурация легких –...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Мускатная печень –........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 4. Напишите определение.

Ишемия –.................................................................................................................................... …...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Причины развития ишемии.

1...........................................................

2...........................................................

3...........................................................

4...........................................................

 

 

5. Перечислите виды инфарктов, их строение и локализацию.

 

1.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

6. Дайте определение.

Тромбоз –..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

7. Опишите механизмы образования тромбов.

1....................................................................................................................................................................................................................................................

2....................................................................................................................................................................................................................................................

3....................................................................................................................................................................................................................................................

8.Заполните таблицу, вписав строение тромбов.

 

Белые тромбы	Красные тромбы	Смешанные тромбы

9. Впишите виды эмболий и их причины:

1)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

2)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

5)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....

7)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

10. Дайте определение механизмам нарушения лимфообращения

1.....................................................................................................................

2.....................................................................................................................

11. Напишите определение

Слоновость –..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

Самостоятельная работа

Тесты

1. Гиперемия — это

а) увеличение кровенаполнения ткани;

б) покраснение ткани;

в) воспаление ткани;

г) уменьшение кровенаполнения ткани.

2. Причиной венозной гиперемии может быть

а) сдавление вен;

б) увеличение вязкости крови;

в) повышенное потребление кислорода тканями;

г) усиление ЧСС.

3. Сладж — это

а) скучивание и слипание эритроцитов;

б) внутрисосудистое свертывание крови;

в) активизация свертывающей системы крови;

г) врожденное нарушение способности крови к свертыванию.

4. Инфарктом называется

а) только заболевание сердечной мышцы;

б) некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой;

в) некроз участка органа как исход ишемии;

г) обратимые изменения в тканях в результате ишемии.

5. Тромбоз возникает из-за

а) активизации свертывающей системы крови;

б) закупорки сосуда сгустком крови;

в) замедления кровотока, повреждения сосудистой стенки, усиления свертываемости крови;

г) потери жидкости и сгущения крови.

6. Эмбол — это

а) сгусток крови;

б) пузырек воздуха;

в) сгусток фибрина;

г) любой материальный объект, закупоривший сосуд.

7. Скопление крови в тканях — это

а) кровоизлияние;

б) гематома;

в) кровоподтек;

г) геморрагия.

8. Лимфодема — это

а) лимфатический отек;

б) истечение лимфы из поврежденного лимфатического сосуда;

в) скопление лимфы в тканях;

г) воспаление лимфатического сосуда.

 

Ситуационные задачи

Задача 1

Больной обратился к хирургу с жалобами на болезненность, отечность, гиперемию в области коленного сустава правой ноги. Со слов больного симптомы появились после падения. С чем связана гиперемия и отечность коленного сустава?..............................................................................................................................................................................................................................

Задача 2

Больной находился в реанимационном отделении с диагнозом: множественный перелом костей таза и бедра правой ноги. На вторые сутки состояние больного резко ухудшилось. Стал предъявлять жалобы на боль в левой половине грудной клетки, одышку, кровохарканье.

С чем связано ухудшение состояния больного?............................................................................................................... …………………………………………………………………………………......................................................................................................................................

Каков механизм развития осложнения?...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Задача 3

Больная К. 67 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на одышку, затрудненное дыхание, быструю утомляемость, появление болей в сердце при незначительной нагрузке. В анамнезе ИБС, ХСН III степени. При осмотре отмечается цианоз губ, ногтевых пластин, отечность на нижних конечностях. В легких при аускультации выслушиваются влажные хрипы по нижним полям.

Какие изменения произошли в легких?......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Как называется патологический процесс в легких?...................................................................................................................

.................................................................................................................................

 

Домашнее задание: стр.

Дополнительные задания:

1. составьте кроссворд с использованием тематической терминологии;

2. подготовьте презентацию/сообщение;

3. подготовьте ситуационные задачи по пройденной теме.

Темы для сообщений

1. Факторы, способствующие развитию инфаркта миокарда

2. Значение регулярной физической активности на профилактику инфаркта миокарда.

3. Изменения в легких при хронической сердечной недостаточности.

Занятие 5.1.

Тема: «Воспаление».

 

Представлять: основные признаки воспаления в клетках и тканях, медиаторы воспаления, патогенез сосудистых нарушений и фазы воспаления (альтерация, экссудация, пролиферация).

Знать: основные признаки воспаления в клетках и тканях, медиаторы воспаления, патогенез сосудистых нарушений и фазы воспаления (альтерация, экссудация, пролиферация).

Уметь: пользоваться медицинской терминологией, определять признаки воспаления на микропрепаратах, рассказать общие и местные признаки воспаления, решать задачи.

 

1. Дайте определение.

Воспаление –........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

2. Напишите латинские названия воспаления органов:

почек -.......................................................

печени -.....................................................

мочевого пузыря -....................................

плевры -......................................................

легких -......................................................

ложа пальца -............................................

3. Перечислите причины, приводящие к воспалению.

1.......................................................................................................................................................................................................................

2.......................................................................................................................................................................................................................

3.......................................................................................................................................................................................................................

4. Найдите соответствия.

 

Нормергическое воспаление	ответная реакция организма выражена слабо или отсутствует
Гиперергическое воспаление	ответная реакция организма соответствует силе раздражения
Гипергическое воспаление	ответная реакция организма на раздражение значительно интенсивнее, чем действие раздражителя

5. Дайте определения стадиям воспаления.

Альтерация –............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Экссудация –...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Пролиферация –...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

6. Заполните таблицу

Вид экссудации	Характеристика воспаления
Катаральное
Серозное
Фибринозное
Гнойное
Геморрагическое
Гнилостное
Смешанное

7. Впишите в таблицу характеристики воспалительных реакций.

Местные	Общие

 

Самостоятельная работа.

Тесты.

1. Клинические проявления воспаления — это

а) боль и припухлость

б) зуд и покраснение

в) жар, боль, припухлость, покраснение и нарушение функции

г) отек, гиперемия, снижение кожной чувствительности и физической активности

2. Повреждение называется

я) экссудацией

б) альтерацией

в) некрозом

г) некробиозом

3. Экссудация возникает вследствие

а) выделения микробами продуктов их жизнедеятельности

б) нарушения кровообращения в зоне воспаления

в) выхода цитоплазматической жидкости за пределы клеток

г) уменьшения содержания белка в плазме из-за его_: усиленного распада при воспалении

4. Эмиграция лейкоцитов — это

а) извращенная иммунная реакция

б) следствие повреждения сосудов при воспалении

в) защитно-приспособительная реакция

г) при воспалении отсутствует.

5. Экссудат бывает

а) белковым и безбелковым

б) гематогенным и лимфогенным

в) серозным, фибринозным, гнойным

г) жидким, вязким, неоднородным

6. К медиаторам воспаления относятся

а) гистамин, серотонин, простагландины, цитокины

б)гистамин, серотонин, трипсин, химотрипсин

в) гормоны коры надпочечников, катехоламины

г) адреналин, инсулин, трийодтиронин

7. Пролиферация — это

а) увеличение содержания недоокисленных продуктов обмена в зоне воспаления

б) выход из депо форменных элементов крови

в) разрастание соединительной ткани в зоне воспаления

г) пропитывание воспаленных тканей плазмой крови

8. Дифтеритическое воспаление — это

а) воспаление небных миндалин

б) разновидность продуктивного воспаления

в) вариант фибринозного воспаления

г) инфекционная болезнь

9. Флегмона — это чаще всего

а) разлитое воспаление клетчаточных пространств

б) гнойное расплавление мышц

в) ограниченное скопление гноя в тканях

г) разновидность альтеративного воспаления

10. Склероз — это

а) разрастание соединительной ткани в органе при исходе продуктивного воспаления

б) сужение сосудов в результате воспаления

в) сморщивание органа вследствие воспаления

г) резкое снижение памяти

 

Ситуационные задачи

Задача 1

У ребенка отмечается подъем температуры, боли в горле, отсутствие аппетита. При осмотре обращает на себя внимание гиперемия, отек миндалин и зева, наличие белесоватой пленки, покрывающей зев и приводящий к его сужению, отмечается увеличение лимфатических узлов.

Какой воспалительный процесс у больного?...................................................................................................................

Чем опасно воспалительное повреждение для ребенка?.........................................................................................................................................................................................................................................................................

Какие органы поражаются при данном заболевании?........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

Задача 2

При аутопсии обнаружена плотная, увеличенная в размере печень, которая на разрезе представлена чередованием бледно-коричневых и буро-красных участков.

Какой воспалительный процесс протекал в печени?.........................................

Причина патологического процесса?......................................................................................................................................................................................................

Можно ли было остановить процесс повреждения печени?..................................................................................................................................................................

 

Домашнее задание: стр.

Дополнительное задание:

1. Составьте кроссворд с использованием тематической терминологии,

2. Подготовьте сообщение/презентацию

3. Подготовьте ситуационные задачи по пройденной теме.

Темы сообщений

1. Роль иммунной системы в процессе воспаления.

2. Гистологические характеристики специфических воспалительных процессов.

3. Значение трудов Мечникова.

 

Специфическое воспаление

 

Представлять: патологические процессы в органах, системах и в целом организме при различных видах специфических заболеваний (туберкулез, сифилис, проказа, сап и склеродерма).

Знать: основные признаки патологические процессы в органах, системах и в целом организме при различных видах специфических заболеваний (туберкулез, сифилис, проказа, сап и склеродерма).

Уметь: пользоваться медицинской терминологией и решать ситуационные задачи.

 

1.К специфическим заболеваниям относятся:

1...................................................................

2......................................................................

3.....................................................................

4.....................................................................

5.....................................................................

6.......................................................................

2.Опишите характерные признаки течения специфических заболеваний:

1............................................................................................................................

2............................................................................................................................

3............................................................................................................................

4............................................................................................................................

5............................................................................................................................

3.Дайте определение

Туберкулез – это....................................................................................................

.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

4.Опишите рисунок пораженного туберкулезом легкого

 

 

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

5.Для туберкулезного поражения характерно наличие в очаге поражения клеток........................................................ и........................................................................... …………………………………………………….

6.Солитарные туберкулемы – это............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

7.Сифилис – это...................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

8.Возбудитель сифилиса - ……………………………………………………………………………………

 

Самостоятельная работа

Тесты

1.Специфические гранулемы при сифилисе — это

а) лепромы

б) гуммы

в) папилломы

г) грануляции

2. Для туберкулезного воспаления характерно

а) появление гнойного экссудата

б) отсутствие специфических гранулем

в) наличие казеозного некроза

г) появление специфических гранулем с клееобразными участками распада в центре.

 

Ситуационные задачи.

Задача 1

При осмотре удаленного легкого было выявлено наличие полости с беловато-творожистым содержимым.

Для какого воспаления характерен данный процесс?.................................................................................................................................... ……………………………………………………………………………………..........................................................................................................................................

Что можно было обнаружить у больного при начальных проявлениях заболевания в остром периоде?..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 

Домашнее задание: стр.

 

Дополнительное задание:

1. Составьте кроссворд по теме «Специфическое воспаление».

2. Составьте ситуационные задачи.

3. Подготовьте презентацию/сообщение

Темы:

1. Сап – этиология, патогенез, поражение внутренних органов и осложнения.

2. Проказа – этиология, патогенез, поражение внутренних органов и осложнения.

3. Склеродерма – этиология, патогенез, поражение внутренних органов и осложнения.

Занятие 5.2.

Тема: «Гипоксия»

 

Представлять: об­щие ха­рак­те­ри­сти­ки ги­пок­сии как со­стоя­ния аб­со­лют­ной или от­но­си­тель­ной не­дос­та­точ­но­сти био­ло­ги­че­ско­го окис­ле­ния.

Знать: клас­си­фи­ка­цию ги­пок­си­че­ских со­стоя­ний, структурно-функциональные расстройства при гипоксии. Ги­пок­сия в па­то­ге­не­зе раз­лич­ных за­бо­ле­ва­ний. Адаптивные реакции при гипоксии. Ус­той­чи­вость раз­ных ор­га­нов и тка­ней к ки­сло­род­но­му го­ло­да­нию. Экс­трен­ная и дол­го­вре­мен­ная адап­та­ция ор­га­низ­ма к ги­пок­сии, за­ко­но­мер­но­сти фор­ми­ро­ва­ния, ме­ха­низ­мы и про­яв­ле­ния. Зна­че­ние ги­пок­сии для ор­га­низ­ма.

Уметь: пользоваться медицинской терминологией, решать задачи.

 

1.Напишите определение гипоксии: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....

2.Заполните таблицу.

 

Характеристика отдельных типов гипоксии.

Тип гипоксии	Причина	Основные патогенные факторы
Экзогенный тип	уменьшение парциального давления кислорода РO2 во вдыхаемом воздухе, что наблюдается при высоком подъеме в горы («горная» болезнь) или при разгерметизации летательных аппаратов («высотная» болезнь), а также при нахождении людей в замкнутых помещениях малого объема, при работах в шахтах, колодцах, в подводных лодках.	- гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови); - гипокапния (снижение содержания СO2), которая развивается в результате увеличения частоты и глубины дыханий и приводит к снижению возбудимости дыхательного и сердечно-сосудистого центров головного мозга, что усугубляет гипоксию.
Респираторный (дыхательный) тип
Циркуляторный (сердечно-сосудистый) тип		гипоксемия венозной крови, так как в связи с ее медленным протеканием в капиллярах происходит интенсивное поглощение кислорода, сочетающееся с увеличением артериовенозной разницы по кислороду.
Гемический (кровяной) тип
Тканевый тип		недостаточность биологического окисления и как следствие дефицит энергии в клетках.

3.Перечислите проявления расстройства функций нервной системы при гипоксии:

1)

2)

3)

4.Адаптивные реакции при гипоксии со стороны дыхательной системы проявляются………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………; со стороны сердечно-сосудистой системы - ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Занятие 6.