A. Негазовый метаболический ацидоз

B. Газовый ацидоз

C. Газовый алкалоз

D. Негазовый алкалоз

E. Негазовый выделительный ацидоз

 

9. Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжёлом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

A. Образование недоокисленных продуктов

B. Нарушение использования О₂ в клетках

C. Нарушение буферных систем крови

D. Выведение щелочных компонентов с мочой

E. Снижение выведения СО₂

 

10. В клинику доставлен мужчина 30 лет с профузным поносом в течение 12 часов. Рвоты не было. Какие изменения водно-электролитного баланса и КОС наблюдаются у больного.

A. Негазовый ацидоз с дегидратацией

B. Газовый ацидоз с дегидратацией

C. Газовый алкалоз с дегидратацией

D. Без изменений pH крови

E. Негазовый алкалоз с дегидратацией

 

11. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы?

A. Негазовый выделительный ацидоз

B. Негазовый метаболический ацидоз

C. Газовый ацидоз

D. Газовый алкалоз

E. Негазовый алкалоз

 

12. При подъёме в горы у альпиниста развилась эйфория, головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, которая чередовалась с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?

A. Газовый алкалоз

B. Метаболический алкалоз

C. Негазовый алкалоз

D. Газовый ацидоз

E. Негазовый ацидоз

 

13. При подъёме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью, головокружением, сердцебиением, одышкой, перешедшей в апноэ. Какое нарушение кислотно-щёлочного равновесия развилось в данном случае?

A. Газовый алкалоз

B. Негазовый ацидоз

C. Газовый ацидоз

D. Негазовый алкалоз

E. Выделительный алкалоз

 

14. У альпиниста, поднявшегося на высоту 5200 м, развился газовый алкалоз. Что является причиной развития алкалоза?

A. Гипервентиляция легких

B. Гиповентиляция легких

C. Введение щелочей

D. Введение кислот

E. Повышение температуры окружающей среды

 

15. У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в организме. Какая из перечисленных форм нарушения КОС имеет место?

A. Негазовый алкалоз

B. Газовый ацидоз

C. Негазовый ацидоз

D. Газовый алкалоз

E. Метаболический ацидоз

 

16. У ребёнка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частой рвотой, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может развиться в данном случае?

A. Негазовый алкалоз

B. Негазовый ацидоз

C. Газовый ацидоз

D. Газовый алкалоз

E. Метаболический ацидоз

17. У беременной женщины развился токсикоз с тяжёлой повторной рвотой на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения?

A. Негазовый выделительный алкалоз

B. Газовый алкалоз

C. Газовый ацидоз

D. Негазовый метаболический ацидоз

E. Негазовый выделительный ацидоз

 

Голодание

1. Пострадавший во время землетрясения находился 7 суток в каменном завале без пищи и воды. Какой тип голодания возник в этом случае?

A. Абсолютное

B. Полное с водой

C. Количественное

D. Качественное

E. Частичное

 

2. При голодании уменьшается масса органов и тканей. Назовите орган, который теряет больше всего в массе в первом периоде голодания.

A. Печень

B. Почки

C. Головной мозг

D. Сердце

E. Мышцы

 

3. Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Дыхательный коэффициент равен 1, азотистый баланс отрицательный. В каком периоде голодания находится животное?

A. Возбуждения

B. Угнетения

C. Безразличия

D. Параличей

E. Терминальном

 

4. Подопытное животное не кормили и давали пить. Животное возбуждено, агрессивно. Основной обмен несколько повышен, дыхательный коэффициент – 1,0. Какой период голодания?

A. Неэкономного расходования энергии

B. Максимального приспособления

C. Терминальный

D. Неполного голодания

E. –

 

5. У голодающего животного наблюдается общее угнетение, снижение массы тела на 20%. Температура тела 36,2° С, количество сердечных сокращений 68 /мин., дыхательный коэффициент 0,7. Какой период голодания?

A. Максимального приспособления

B. Неэкономного расходования энергии

C. Тканевого распада

D. –

E. –

 

6. Полное голодание проходит в своем развитии три периода. Для третьего (терминального) периода голодания характерно:

A. Усиление распада белков жизненно важных органов

B. Активация липолиза в жировой ткани

C. Усиление катаболизма белков в мышцах и глюконеогенеза в печени

D. Повышение образования кетоновых тел в печени

E. Развитие негазового ацидоза

 

7. При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В каком процессе наиболее вероятно будут использованы аминокислоты в таких условиях?

A. Глюконеогенез в печени

B. Гликогенолиз

C. Глюконеогенез в мышцах

D. Декарбоксилирование

E. Синтез высших жирных кислот

 

8. У ребёнка 3 лет, страдающего квашиоркором, наблюдается нарушение ороговения эпидермиса и увеличение его шелушения, наблюдается жировая инфильтрация печени. Какой тип голодания наблюдается при этом?

A. Белковое

B. Углеводное

C. Минеральное

D. Энергетическое

E. Жировое

 

9. Дыхательный коэффициент у больного составляет 0,7. Это свидетельствует, что в клетках человека преобладает:

A. Окисление жиров

B. Окисление белков

C. Смешанное окисление жиров и углеводов

D. Окисление углеводов

E. Смешанное окисление жиров и белков

 

Нарушения энергетического и основного обмена

1. У женщины с эндокринной патологией обнаружено повышение основного обмена на 15%. Увеличение продукции какого гормона может обуславливать такое состояние?

A. Трийодтиронина

B. Глюкагона

C. Тиреокальцитонина

D. Соматостатина

E. Альдостерона

 

Нарушения жирового обмена

1. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с употребление жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение интенсивности окраски кала. При лабораторном обследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного?

A. Всасывания

B. Транспорта кровью

C. Межуточного обмена

D. Депонирования в жировой ткани

E. Мобилизация из жировой ткани

2. При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?

A. Транспортная

B. Ретенционная

C. Алиментарная

D. Пищевая

E. Перераспределительная

 

3. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?

A. Избыток глюкокортикоидов

B. Недостаток инсулина

C. Недостаток глюкокортикоидов

D. Гиподинамия

E. Избыток инсулина

 

Нарушения белкового обмена

1. У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?

A. Абсолютная гипоальбуминемия

B. Абсолютная гиперальбуминемия

C. Абсолютная гиперфибриногенемия

D. Белковый состав крови не изменен

E. Абсолютная гиперглобулинемия

 

2. У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, обнаружено в крови повышение уровня остаточного азота до 35 ммоль/л, больше половины которого составляет мочевина. Обнаруженная гиперазотемия является:

A. Ретенционной

B. Печёночной

C. Продукционной

D. Смешанной

E. Резидуальной

 

3. На прием к терапевту пришёл мужчина 37 лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. В анализе мочи установлены её резко кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны указанные клинические проявления у больного?

A. Соли мочевой кислоты

B. Хлориды

C. Аммониевые соли

D. Фосфат кальция

E. Сульфат магния

 

4. Ребенок, больной фенилкетонурией, страдает умственной отсталостью. Какой механизм будет главным в развитии повреждения центральной нервной системы?