А.2.1.10. Підмивання пацієнта (за допомогою корнцанга із серветкою).

 

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити хід процедури і отримати згоду пацієнта на її проведення	Встановлюється контакт з пацієнтом. Дотримуються права пацієнта на інформацію
2. Підготувати необхідне оснащення	Забезпечується швидке й проведення процедури
3. Відгородити ліжко пацієнта ширмою	Забезпечується інтимність процедури
4. Вимити руки, одягнути маску, водонепроникний фартух, рукавички	Забезпечується інфекційна безпека
5. Опустити узголів’я ліжка до горизонтального рівня (або до максимально низького рівня, якщо пацієнт не може лежати горизонтально). Опустити бічне бильце	Забезпечується зручне положення тіла пацієнта під час підмивання
6. Перемістити пацієнта на край ліжка, де стоїть медичний працівник (див. Протокол з переміщення пацієнта 1.18., п. 2.1.7.)	Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника під час підмивання
7. Зняти ковдру з пацієнта, згорнути її і покласти на спинку ліжка, вкрити пацієнта простирадлом	Зменшується ризик переохолодження пацієнта під час підмивання
8. Запропонувати пацієнту припідняти таз і постелити під сідниці пелюшку і клейонку та подати судно Примітка: якщо пацієнт дуже ослаблений, то підвести одну руку під крижі й допомогти йому підняти таз	Забезпечується проведення процедури
9. Виконання процедури - прикрити ділянку промежини; - вкрити пацієнта простирадлом так, щоб один його край був на грудях, інший – над промежиною; ще два – прикривали тулуб і кінцівки; - допомогти пацієнтові зігнути ноги в колінах і розвести їх; - огорнути кожний бічний кут простирадла навколо стопи і заправити під стопу; - надіти гумові рукавички; - стати праворуч від пацієнта; - у праву руку взяти корнцанг з ватним чи марлевим тампоном; - лівою рукою взяти статевий член, відтягнути передню шкірочку (якщо чоловіку не було зроблено обрізання), двічі промити головку статевого члена ватними чи марлевими тампонами, змоченими фурациліном, роблячи обертові рухи в напрямку від вічка сечовивідного каналу; - насухо промокнути головку статевого члена сухою марлевою серветкою в тій самій послідовності, в якій проводилося миття, повернути передню шкірочку в її природне положення; - вимити, сполоснути і насухо витерти усі інші ділянки статевого члена у напрямку до лобка; - ретельно вимити, сполоснути і просушити шкіру калитки; - вимити, сполоснути і насухо витерти ділянку відхідника; - при наявності попрілостей у пахвинних складках змазати їх обліпиховою олією Примітка: тампони щоразу змінювати	Виключається небезпека переохолодження пацієнта та оголення його під час процедури. У такому положенні покращується огляд промежини під час підмивання. Простирадло не зісковзує з тіла. Така послідовність зменшує небезпеку інфікування сечових шляхів. Зміна частини рукавички при кожному русі зменшує небезпеку поширення інфекції, в т.ч. і сечових органів. Волога в ділянці складок відхідника може привести до утворення попрілостей
10. Закінчення процедури Прийняти судно. Клейонку та пелюшку покласти у водонепроникний мішок	Забезпечується інфекційна безпека
11.Замінити нижнє простирадло (в разі необхідності)	Забезпечується комфорт у ліжку
12.Допомогти пацієнту зайняти зручне положення в ліжку, вкрити ковдрою. Підняти бічні бильця	Підтримується безпечне лікарняне середовище
13. Занурити використані корнцанг, судно в дезінфікуючий розчин	Забезпечується інфекційна безпека
14. Занурити використані тампони, серветки в дезінфікуючий розчин	Забезпечується інфекційна безпека
15. Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску і покласти їх у водонепроникний мішок	Забезпечується інфекційна безпека
16. Вимити руки з милом і висушити їх	Забезпечується інфекційна безпека

 

А.2.1.11. Підмивання пацієнта (за допомогою махрової рукавички).

Необхідні дії	Обґрунтування
1. Підготовка до процедури Пояснити хід процедури та отримати згоду пацієнта на її проведення	Встановлюється контакт з пацієнтом Дотримуються права пацієнта
2. Підготувати необхідне оснащення	Забезпечується проведення процедури
3. Відгородити ліжко пацієнта ширмою	Забезпечується інтимність процедури
4. Вимити і висушити руки, одягнути маску, водонепроникний фартух, рукавички	Забезпечується інфекційна безпека
5. Опустити узголів’я ліжка до горизонтального рівня (або до максимально низького рівня, якщо пацієнт не може лежати горизонтально). Опустити бічне бильце	Забезпечується зручне положення тіла пацієнта під час підмивання
6. Перемістити пацієнта на край ліжка, де стоїть медичний працівник (див. Протокол з переміщення пацієнта 1.18., п. 2.1.7.)	Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника під час підмивання
7. Зняти ковдру з пацієнта, згорнути її і покласти на спинку ліжка, вкрити пацієнта простирадлом	Зменшується ризик переохолодження пацієнта під час підмивання
8. Запропонувати пацієнту припідняти таз і постелити під сідниці пелюшку і клейонку та подати судно Примітка: якщо пацієнт дуже ослаблений, то підвести одну руку під крижі й допомогти йому підняти таз	Забезпечується проведення процедури
9. Налити теплу воду; впевнитись, що вона комфортної температури	Зменшується ризик переохолодження пацієнта під час миття
10. Якщо пацієнт у змозі самостійно здійснити миття промежини, запропонувати йому чисту махрову рукавичку, мило, воду. Залишити його одного для проведення процедури. Якщо пацієнт не в змозі самостійно вимити промежину, зробити це за нього	Забезпечується інтимність процедури
11. Виконання процедури Прикрити ділянку промежини; - вкрити пацієнта простирадлом так, щоб один його край був на грудях, інший – над промежиною; ще два – прикривали тулуб і кінцівки; - допомогти пацієнтові зігнути ноги в колінах і розвести їх; - огорнути кожний бічний кут простирадла навколо стопи і заправити під стопу; - надіти махрову рукавичку, намилити її; - взяти однією рукою статевий член, відтягнути передню шкірочку (якщо чоловіку не було зроблено обрізання), вимити головку статевого члена намиленою рукавичкою, роблячи обертові рухи в напрямку від вічка сечовивідного каналу; - змити мило з рукавички, прополоскати її, сполоснути і насухо промокнути головку статевого члена в тій самій послідовності, в якій проводилося миття, повернути передню шкірочку в її природне положення; - вимити, сполоснути і насухо витерти усі інші ділянки статевого члена у напрямку до лобка; - ретельно вимити, сполоснути і просушити шкіру калитки; - вимити, сполоснути і насухо витерти ділянку відхідника; - при наявності попрілостей у пахвинних складках змазати їх за допомогою корнцанга та марлевих серветок обліпиховою олією	Виключається оголення пацієнта під час процедури та небезпека його переохолодження. У такому положенні покращується огляд промежини під час миття. Простирадло не зісковзує з тіла. Така послідовність зменшує небезпеку інфікування сечових шляхів. Зміна частини рукавички при кожному русі зменшує небезпеку поширення інфекції, в т.ч. і сечових органів.     Волога в ділянці складок відхідника може привести до утворення попрілостей
12. Закінчення процедури Прийняти судно. Клейонку та пелюшку покласти у водонепроникний мішок	Забезпечується інфекційна безпека
13.Замінити нижнє простирадло (в разі необхідності)	Забезпечується комфорт у ліжку
14.Допомогти пацієнту зайняти зручне положення в ліжку, вкрити ковдрою. Підняти бічні бильця	Підтримується безпечне лікарняне середовище
15. Вилити воду, сполоснути посудину (якщо вона не індивідуальна, продезінфікувати)	Забезпечується інфекційна безпека
16.Зняти водонепроникний фартух, рукавички, маску і покласти їх у водонепроникний мішок	Забезпечується інфекційна безпека
17. Вимити руки з милом і висушити їх	Забезпечується інфекційна безпека