Внутренних подвздошных артерий

4) нижних подчревных артерий

5) наружных подвздошных артерий

 

499. Показаниям для экстирпации матки при проведении кесарева сечения не является:

1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты и развитие матки Кювелера

2) некроз субсерозного миоматозного узла

Повторное кесарево сечение

4) истинное приращение плаценты

5) атония матки

 

500. Для профилактики гипотонического кровотечения в родах в момент прорезывания головки применяется:

1) викасол

Метилэргометрин

3) дицинон

4) маммофизин

5) хинин

 

501. Для полного истинного приращения плаценты характерно:

1) сильное кровотечение из половых путей через 5-10 минут после рождения плода

2) небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода

3) острый ДВС-синдром

Отсутствие кровянистых выделений из половых путей в раннем послеродовом периоде

5) положительные признаки отделения плаценты

 

502. При гипотоническом кровотечении не развивается:

1) гиповолемия

2) синдром ДВС

3) шоковая матка

4) геморрагический шок

Септический шок

 

503. Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

1) боль в животе

2) кровотечение

3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

Отсутствие признаков отделения плаценты

5) сомнительные признаки отделения плаценты

 

504. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

1) провести наружный массаж матки

2) ручное отделение плаценты

Выделить послед наружными приемами

4) ввести сокращающие матку средства

5) положить лед на низ живота

 

505. Факторы, не имеющие значение для отделения и выделения плаценты:

1) маточные схватки

2) ретроплацентарная гематома

3) сокращение объема матки после рождения плода

4) увеличение площади отслойки плаценты

Вид предлежания плода

506. При возникновении в раннем послеродовом периоде кровотечения с развитием ДВС, необходимо:

1) ввести утеротонические средства

2) провести ручное обследование стенок полости матки и наружновнутренний массаж матки на кулаке

3) наложить клеммы на шейку матки по Бакшееву

Выполнить экстирпацию матки без придатков

5) использовать комплекс методов рефлекторного воздействия на матку

 

507. Профилактика кровотечения в родах предусматривает проведение всех перечисленных ниже мероприятий, кроме:

1) выделения группы риска

2) бережного ведения родов

Обезболивания во втором периоде родов с помощью ингаляционных анестетиков

4) внутривенного введения метилэргометрина при прорезывании головки

5) подключения капельной системы в конце второго периода родов

 

508. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся все родильницы, кроме:

1) больных с миомой матки

2) тех, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности

3) родивших ребенка с массой тела более 4000 г

4) многорожавших женщин

Тех, у кого произошло преждевременное излитие околоплодных вод

 

509. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:

1)метод Абуладзе

2)потягивание за пуповину

3)метод Креде-Лазаревича

Ручное отделение и выделение последа

5)метод Гентера

 

510. С целью выделения из матки отделившегося последа показан:

Метод Абуладзе

2)потягивание за пуповину

3)введение дицинона

4)ручное отделение и выделение последа

5)введение утеротоников

 

Геморрагический шок

 

511. К отрицательным сдвигам в организме при централизации кровообращения относят все перечисленные ниже, кроме:

1) ограничения кровотока в почках, мозговом слое надпочечников, мышцах, кишечнике

Усиления окислительно-восстановительных процессов

3) уменьшения венозного возврата к сердцу

4) снижения сердечного выброса

5) нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

 

512. При физиологическом течении беременности повышается все, кроме:

1) количества фибриногена

2) активности прокоагулянтов

3) количества тромбоцитов

Антикоагулянтной активности

5) объема циркулирующей крови

 

513. Первоочередной задачей инфузионно-трансфузионной терапии при массивной кровопотере и геморрагическом шоке в родах является:

1) коррекция водно-электролитного баланса

2) возмещение объема эритроцитов

Восполнение ОЦК и восстановление микроциркуляции

4) коррекция белкового баланса

5) повышение свертываемости крови

 

514. При массивном кровотечении в третьем периоде родов или послеродовом периоде начинают инфузию плазмозаменителей:

1) внутривенно капельно после остановки кровотечения

2) внутривенно струйно после остановки кровотечения

Внутривенно струйно одновременно с остановкой кровотечения

4) внутривенно капельно одновременно с остановкой кровотечения

5) в данной клинической ситуации инфузионную терапию не проводят

 

515. При геморрагическом шоке показано быстрое одномоментное проведение следующих мероприятий:

Обезболивание, хирургическая остановка кровотечения, трансфузионно-инфузионная терапия

2) трансфузионно-инфузионная терапия, профилактика ДВС-синдрома

3) устранение дыхательной недостаточности, острой почечной недостаточности

4) обезболивание и хирургическая остановка кровотечения

5) обезболивание, трансфузионно-инфузионная терапия

 

516. Шоковый индекс – это частное от деления:

Частоты пульса на показатель систолического АД

2) частоты пульса на показатель диастолического АД

3) суммы показателей систолического и диастолического АД на частоту пульса

4) показателей систолического АД на частоту пульса

5) показателей диастолического АД на частоту пульса

 

517. Кровопотеря равная 15-20% объема циркулирующей крови соответствует геморрагическому шоку:

1) легкой степени

Средней степени

3) тяжелой степени

4) крайне тяжелой степени

5) глубокому шоку

 

518. При кровопотере равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс обычно равен:

1) 0,6

2) 0,8

3) 1,0

4) 1,2

5) 1,4

 

519. Заторможенность, резкая бледность, тахикардия более 120 в мин, систолическое давление 50 – 70 мм рт. ст., ЧД более 30-40 уд в мин, диурез 5-15 мл в час соответствует геморрагическому шоку:

1) легкой степени

2) средней степени

Тяжелой степени

4) крайне тяжелой степени

5) глубокому шоку

 

520. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают все, кроме:

1)местного гемостаза

2)борьбы с нарушением свертываемости крови

3)инфузионно-трансфузионной терапии

4)профилактики острой почечной недостаточности

Антибактериальной терапии

 

521. Принципом борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве не является:

1) местный гемостаз

2) предотвращение нарушений системы гемостаза

3) восстановление ОЦК и микроциркуляции

4) профилактика дыхательной недостаточности

Санация инфекционного очага

 

ДВС синдром

 

522. Основным фактором, определяющим развитие острой формы ДВС-синдрома при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, является:

1) маточно-плацентарная апоплексия

2) морфофункциональные изменения плаценты

3) повреждения эндотелия сосудов

Поступление тромбопластических тканевых субстанций в кровеносную систему матери

5) площадь отслойки плаценты

 

523. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено всем, кроме:

1) массивной кровопотерей и геморрагическим шоком

2) наличием исходной патологии системы гемостаза

3) преждевременной отслойкой плаценты в родах

4) длительной задержкой мертвого плода в полости матки

Видом предлежания плода

 

524. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде не связано с:

1) тяжелой формой позднего гестоза

2) преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты

3) антенатальной гибелью плода

4) эмболией околоплодными водами

Разрывом промежности 1-2 степени

 

525. В акушерско-гинекологической практике причиной ДВС синдрома не является:

1) внематочная беременность

2) разрыв матки

3) эклампсия

4) мертвый плод

Преждевременный разрыв плодных оболочек

 

526. ДВС-синдром не может быть следствием:

1) эклампсии

2) антенатальной гибели плода

3) эмболии околоплодными водами

Многоплодной беременности

5) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

 

527. Для развития ДВС при мертвом плоде имеет значение:

1) срок беременности

2) наличие отягощенного акушерского анамнеза

3) наличие пороков развития плода