Бета-адреномиметики и утеротоники

2) коллоиды

3) свежезамороженная плазма

4) спазмолитики

5) кристаллоиды

 

467. Второй период родов в переднем виде затылочного предлежания. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Острая гипоксия плода. Акушерская тактика:

1) кесарево сечение

2) стимуляция родовой деятельности

3) экстракции плода за тазовый конец

4) плодоразрушающая операция

Наложение акушерских щипцов

 

Предлежание плаценты

 

468. Предлежание плаценты – это такая патология, при которой плацента располагается:

1) в теле матки

2) в нижнем сегменте матки

В нижнем сегменте, частично или полностью перекрывая внутренний зев

4) по задней стенке матки

5) в дне матки

 

469. При низком прикреплении плаценты разрыв оболочек отстоит от её краев:

1) на 4-5 см

2) на 8-10 см

3) на 10-12 см

На 5-8 см

5) на 1-4 см

 

470. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

1)дородового излитая вод

2)если при пальпации неясна предлежащая часть плода

3)несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности

Кровяных выделений из половых путей

5)острой боли в животе

 

471. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

Внезапность возникновения и безболезненность

2)повторяемость и болезненность

3)локальная болезненность и однократность появления

4)различная интенсивность и выраженная болезненность

5)безболезненность и однократность появления

 

472. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

1)аномалии развития матки

2)воспалительные процессы гениталий

3)миома матки

4)эндометриоз

Аборты

 

473. УЗ критерием низкого прикрепления плаценты является расположение её нижнего края не выше внутреннего зева, чем на:

1) на 1см

2) на 2см

3) на 3 см

4) на 4 см

На 5 см

 

474. Метод родоразрешения при неполном предлежании плаценты, кровотечении из родовых путей до 200 мл и открытии маточного зева на 5-6 см:

1) через естественные родовые пути с ранней амниотомией и родостимуляцией

2) через естественные родовые пути с гемотрансфузией

3) через естественные родовые пути с ранней амниотомией

Путем кесарева сечения

5) наложение полостных акушерских щипцов

 

475. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает, как правило, при сроке беременности:

1) 8—12 нед

2) 16—20 нед

3) 22-24 нед

Нед

5) 36-40 нед

 

476. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является:

1) хроническая внутриутробная гипоксия плода

2) снижение уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов в крови

Повторные кровянистые выделения из половых путей

4) артериальная гипотензия

5) угроза прерывания беременности

 

477. Наиболее информативным методом диагностики предлежания плаценты является:

Ультразвукового сканирования

2) амниоскопии

3) осмотра на зеркалах

4) тепловидения

5) влагалищного исследования

 

478. При наружном акушерском исследовании для предлежания плаценты характерно:

1) низкое расположение предлежащей части плода

Поперечное или косое расположение плода

3) шум сосудов плаценты в дне матки

4) гипертонус матки

5) головное предлежание

 

479. При каком сроке беременности в основном заканчивается миграция плаценты:

1) 16—18 нед

2) 20-25 нед

Нед

4) 38 нед

5) 40 нед

 

480. Особенностями миграции плаценты являются все, кроме:

1) протекает бессимптомно

2) возможна в различные сроки беременности

3) сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей и болями в животе

4) продолжается от 1 до 20 нед

Возможна только во 2 триместре

 

481. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

1) в женской консультации

2) в приемном покое родильного дома

В родильном отделении и только при развернутой операционной

4) в любых условиях

5) не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения

 

482. Вариант предлежания плаценты можно установить

1) при беременности

2) при зрелой шейке матки

При открытии маточного зева на 4-5см

4) при полном раскрытии маточного зева

5) при открытии маточного зева на 6-8 см

 

483. При полном предлежании плаценты влагалищное исследование можно проводить:

1) в женской консультации

2) в приемном покое родильного дома

3) в родильном отделении и только при развернутой операционной

4) в любых условиях

Не производят из-за опасности возникновения профузного кровотечения

 

484. Согласно классификации предлежание плаценты не может быть:

1) краевое

2) боковое

3) центральное

4) низкое расположение

Переднее

Кровотечения последового и раннего послеродового периода

 

485. Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде является разрыв:

1) стенок влагалища

2) промежности

3) тела матки

Шейки матки

5) больших и малых половых губ

 

486. Наиболее частой причиной кровотечения в третьем периоде родов является:

1) нарушение в системе гемостаза

Частичное плотное прикрепление плаценты

3) частичное приращение плаценты

4) разрыв шейки матки

5) дефект последа

 

487. В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах:

1) функционального слоя эндометрия

Миометрия

3) базального слоя эндометрия

4) периметрия

5) параметрия

 

488. Ручное обследование послеродовой матки не показано:

При разрыве шейки матки I

2) при продолжающейся кровопотере, превышающей физиологическую

3) при наличии рубца на матке

4) при сомнении в целости плаценты

5) при подозрении на разрыв матки

 

489. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов в отсутствие признаков отделения плаценты:

1) ввести средства, вызывающие сокращение матки

2) применить метод Креде—Лазаревича

3) применить прием Абуладзе

Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа

5) ввести спазмолитические средства

 

490. Перед введением руки в полость матки в третьем периоде родов или раннем послеродовом периоде необходимо:

1) обработать наружные половые органы раствором антисептика и положить лед на низ живота

2) сделать эпизиотомию

3) катетеризировать центральную вену

Подключить внутривенную капельную систему и провести общее обезболивание

5) провести местное обезболивание

 

491. Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде:

1) прижать аорту

2) ввести средства, вызывающие сокращение матки

3) наложить клеммы на шейку матки по Бакшееву

Произвести ручное обследование стенок послеродовой матки

5) осмотреть мягкие ткани родовых путей

 

492. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:

1) нарушение сократительной способности мышцы матки

2) нарушения в системе гемостаза

Задержка в матке остатков плацентарной ткани

4) трофобластическая болезнь

5) плотное прикрепление последа

 

493. При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде клеммы по Бакшееву накладывают в случае:

1) отсутствия эффекта от наружного массажа матки и кровопотери более 400 мл

Неэффективности ручного обследования стенок послеродовой матки и ее массажа

3) неэффективности повторного ручного обследования матки

4) отсутствия эффекта от введения тампона с эфиром в задний свод влагалища

5) разрыва шейки матки

 

494. Объем «физиологической» кровопотери в родах:

1) 100-150 мл

Мл

3) 300 -500 мл

4) 500 -600 мл

5) менее 100 мл

 

495. Объем «физиологической» кровопотери в родах у здоровой женщины:

1) 5 % массы тела

2) 0,5 % массы тела

3) 0,2 % массы тела

4) 0,3 % массы тела

5) 1 % массы тела

 

496. Кровопотеря в раннем послеродовом периоде считается патологической, если:

1) составила 0,5% от массы тела роженицы

2) составила 0,3-0,5% от массы тела роженицы

3) составила 0,4% от массы тела роженицы при стабильной гемодинамике

4) составила 0,5% от массы тела роженицы при стабильной гемодинамике

5) составила 1% от массы тела роженицы при стабильной гемодинамике

 

497. Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо произвести перевязку:

1) яичниковых артерий

2) общих подвздошных артерий

Внутренних подвздошных артерий

4) нижних подчревных артерий

5) наружных подвздошных артерий

 

498. Для радикальной остановки атонического кровотечения из матки необходимо произвести эмболизацию:

1) яичниковых артерий

2) общих подвздошных артерий