Техника внутримышечной инъекции

Цель: введение лекарственного раствора в мышцу.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач

Оснащение: на лотке: шприц с лекарственным раствором и иглой 40 мм, ватные шарики; 70%-ный этиловый спирт, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Область инъекций – верхненаружный квадрант ягодицы, верхняя треть наружной поверхности плеча, переднебоковая поверхность бедра.

Последовательность действий.

1. После набора лекарственного раствора медицинская сестра остается в перчатках и маске.

2. Попросить пациента занять положение «лежа».

3. Определить место инъекции (исключить места уплотнения).

4. Обработать кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, делая движения в одном направлении, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.

5. Убрать шарики в лоток для отработанного материала.

6. Взять шприц в правую руку, расположив пятый палец на канюле иглы, остальные на цилиндре (игла обращена вниз).

7. Натянуть большим и указательным пальцами левой руки кожу в месте инъекции.

8. Ввести иглу под прямым углом перпендикулярно коже достаточно глубоко, чтобы она прошла кожно-жировой слой и вошла в мышцу, оставив 2-3 мм ее над кожей.

9. Перенести левую руку на поршень и медленно ввести лекарство (если вводится масляный раствор, то предварительно потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не попала кровь).

10. Прижать шарик, смоченный спиртом, к месту введения иглы и извлечь иглу.

11. Провести дезинфекции шприца, иглы, шариков.

Осложнения: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома, повреждение нервного ствола.

Недопустимые ошибки:

· нарушение правил асептики при выполнении манипуляции

· нарушение техники инъекции (не выпущен воздух из шприца, не правильно подобран номер иглы, угол инъекции, глубина введения иглы).

При выполнении - с недопустимой ошибкой –

манипуляция не зачитывается!

 

Техника подкожной инъекции

Цель: введение лекарственного раствора подкожно. Показания: определяет врач. Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: на лотке: шприц с лекарственным раствором и иглой длиной 20-30 мм, ватные шарики; 70%-ный этиловый спирт, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Области подкожной инъекции – средняя треть наружной поверхности плеча, переднебоковая поверхность бедра, подлопаточная область и боковая поверхность брюшной стенки.

Последовательность действий

1. После набора лекарственных растворов в шприц медицинская сестра остается в перчатках и маске.

2. Смочить 3 ватных шарика спиртом, взять в левую руку.

3. Определить место инъекции (исключить места уплотнения).

4. Обработать кожу в области инъекции последовательно двумя шариками, смоченными спиртом, вначале большую площадь, затем непосредственно место инъекции.

5. Положить использованные шарики в лоток для отработанного материала.

6. Взять шприц в правую руку, расположив второй палец на канюле иглы, остальные на цилиндре.

7. Левой рукой большим и указательным пальцами взять кожу в складку.

8. Ввести иглу срезом вверх в основание кожной складки под углом 45⁰ на 2/3 ее длины, указательным пальцем придерживать канюлю иглы.

9. Перенести левую руку на поршень и, надавливая на него, медленно ввести лекарственное средство.

10. Прижать третий шарик со спиртом к месту введения иглы и извлечь ее, придерживая за канюлю.

11. Провести дезинфекцию шприца, иглы, шариков.

12. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Недопустимые ошибки:

· нарушение правил асептики при выполнении манипуляции

· нарушение техники инъекции (не выпущен воздух из шприца, не правильно подобран номер иглы, угол инъекции, глубина введения иглы).

При выполнении - с недопустимой ошибкой –

манипуляция не зачитывается!

Техника применения карманного ингалятора

Цель: снятие бронхиального спазма.

Показания: спазм бронхов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингаляционный баллончик.

Последовательность действий:

1. Прочитать название лекарственного препарата и сверить его с названием лекарственного препарата из листа назначений.
2. Проверить срок годности лекарственного препарата.
3. Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и его действии.
4. Усадить пациента (если состояние пациента позволяет, лучше выполнять процедуру стоя, так как дыхательная экскурсия грудной клетки при этом эффективнее).
5. Вымыть руки.
6. Снять с ингалятора защитный колпачок.
7. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его.
8. Попросить пациента:

- сделать вдох, затем глубокий выдох и запрокинуть слегка голову назад;

- взять мундштук в рот, плотно обхватить его губами и сделать глубокий вдох.

1. Нажать на дно баллончика в момент вдоха пациента.
2. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента и порекомендовать задержать дыхание на 5-10 секунд.
3. Попросить пациента сделать глубокий выдох.
4. Закрыть защитным колпачком ингалятор.
5. Вымыть руки.

Примечание: количество ингаляций и временной промежуток между ними

определяет врач.

Недопустимые ошибки:

· не предупредили пациента о том, что нажатие на дно баллончика производится именно в момент вдоха пациента;

· не предупредили пациента о том, что после нажатия на дно баллончика необходимо задержать дыхание на 5-10 секунд.

При выполнении - с недопустимой ошибкой –

манипуляция не зачитывается!

Техника измерения артериального давления

Цель: определение функционального состояния сердечно - сосудистой системы.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной систем.

Противопоказания: нет.

Оснащение: тонометр, фонендоскоп.

Последовательность действий:

1. Пациента усадить или уложить.
2. Руку больного свободно положить в разогнутом состоянии ладонью вверх на уровне сердца.
3. Аппарат поставить на одном уровне с рукой больного.
4. На обнаженное плечо на 2—3 см выше локтевого сгиба плотно наложить манжету (между манжетой и кожей больного должен проходить палец, трубки манжеты должны быть обращены вниз по боковой поверхности предплечья).
5. Соединить трубки манжеты с манометром аппарата.
6. Пальпаторно найти на локтевом сгибе пульсацию локтевой артерии, приложить к этому месту фонендоскоп плотно, но без давления.
7. Закрыть вентиль баллончика, постепенно накачать им воздух на 20 мм рт. ст. выше предполагаемого уровня артериального давления пациента (определить тоны Короткова).
8. Открыть вентиль и медленно выпускать воздух, наблюдая за шкалой манометра:

— первый выслушиваемый тон указывает по шкале манометра уровень систолического давления, последний — диастолического;

— разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением (ПД).

1. Снять манжету.
2. Отметить результат в температурном листе в виде заштрихованного прямоугольника красного цвета, верхняя граница которого соответствует систолическому давлению, нижняя граница — диастолическому.

Недопустимые ошибки:

· нарушение правил асептики при выполнении манипуляции

· даны неправильные критерии нормы А/Д

При выполнении - с недопустимой ошибкой –

манипуляция не зачитывается!

Исследование пульса

Цель: определение функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Показания: заболевания, влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер.

Последовательность действий:

1. Сесть напротив пациента.
2. . Взять руки пациента, свободно лежащие ладонями вниз (правой рукой левую, левой — правую), предплечье и кисть пациента должны быть расслаблены.
3. Вторым, третьим и четвертым пальцами найти пульсирующую лучевую артерию у основания большого пальца руки пациента.
4. Нащупать пульс и слегка сдавить артерию пальцами так, чтобы он отчетливо пальпировался. Нельзя давить слишком сильно, чтобы не пережать артерию полностью.
5. Дать характеристику пульса по следующим показателям:

— синхронность — совпадение пульсовых ударов на обеих руках;

— при синхронном пульсе дальнейшую характеристику дают по одной руке;

— ритмичность пульса — равномерное чередование пульсовых волн; при неравномерном чередовании пульс считается аритмичным;

— частота пульса — количество пульсовых ударов в одну минуту. В норме 60—80 уд. мин; свыше 80 уд. мин. — тахикардия; ниже 60 уд. мин — брадикардия (при ритмичном пульсе — подсчитать количество ударов за 15 (30) секунд и умножить на 4 (2); при аритмичном пульсе - считать количество ударов за 1 мин);

— наполнение пульса — наполнение артерий кровью (сила пульсовых ударов), различают полный, слабый, нитевидный пульс;

— напряжение пульса определяют по силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить ее пульсовые колебания различают умеренный, напряженный, мягкий пульс.

Недопустимые ошибки:

· проводить исследование пульса большим пальцем кисти

· дать неправильные критерии нормы пульса

При выполнении - с недопустимой ошибкой –

манипуляция не зачитывается!