Приготовление и применение грелки.

Горячая грелка вызывает рефлекторное сокращение гладких мышц, усиливает кровенаполнение внутренних органов, оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

Показания: воспалительные инфильтраты, для местного согревания участка, невриты, невралгии, острая боль в пояснице.

Противопоказания: острые воспалительные процессы неясного происхождения в брюшной полости, 1-е сутки после ушиба, повреждение кожных покровов, кровотечение, инфицированная рана, злокачественные образования, высокая лихорадка, бессознательное состояние пациента.

Места постановки: область живота, зона инфильтрата, поясница, икроножные мышцы, правое подреберье.

Подготовить: грелку, горячую воду, полотенце.

Выполнение процедуры:

1. Проверить, не течет ли грелка.

2. Наполнить грелку наполовину или на 2/3 водой с температурой около 50^о С.

3. Сжав грелку у горловины, вытесните из нее воздух, так, чтобы вода поднялась до самого горлышка, и плотно завинтите крышку.

4. Проверьте, не подтекает ли вода.

5. Оберните грелку полотенцем.

6. Приложите грелку к соответствующему участку тела.

7. Укройте больного одеялом.

 

Приготовление и применение пузыря со льдом.

Охлаждение льдом вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и глубокорасположенных тканей и органов, снижает чувствительность нервных окончаний. При длительной экспозиции может вызвать местное переохлаждение.

Показания: внутреннее кровотечение, второй период лихорадки, первые часы после травмы, послеоперационный период.

Противопоказания: коллапс, шок, спастические боли.

Места постановки: область живота, голова, грудная клетка.

Подготовьте: пузырь, лед, полотенце.

Выполнение процедуры:

1. Заполнить пузырь кусочками льда на 2/3 объема.

2. Плотно завинтить крышку пузыря.

3. Проверить, не подтекает ли пузырь.

4. Оберните пузырь полотенцем, подайте пациенту.

 

 

Компресс.

Компресс – это лечебная многослойная повязка.

Они бываю сухие и влажные, общие и местные.

Влажные компрессы могут быть: холодными, горячими, согревающими, лекарственными.

Холодный компресс.

Вызывает охлаждение кожи и сужение кровеносных сосудов.

Показания: носовое кровотечение, второй период лихорадки, первый день ушиба.

Выполнение процедуры:

1. Сложить в несколько слоев мягкую ткань или марлю.
2. Смочить в холодной воде и отжать
3. Приложить к участку тела
4. Через каждые 2-3 мин. менять компресс, продолжительность от 5-до 60 мин.

 

Горячий компресс.

Вызывает усиленное кровообращение, оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.

Выполнение процедуры:

1. Сложите в несколько слоев марлевую салфетку.
2. Смочите в горячей воде (60-70^о С), отожмите.
3. Приложить к поверхности тела.
4. Прикрыть клеенкой, затем закрепить бинтом.
5. Сменить через 10 минут.

Согревающий компресс.

Согревающий компресс вызывает стойкое и мягкое расширение кровеносных сосудов, увеличивает приток крови к коже и глубокорасположенным тканям, оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.

Показания: местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, воспаление суставов (артриты), воспаление среднего уха (отит), ушибы, травмы, постинъекционные инфильтраты.

Противопоказания: злокачественные новообразования, высокая лихорадка, гнойничковые и аллергические высыпания, нарушение целостности кожи.

Оснащение: Марля, сложенная в 8 слоев, клеенку или вощеную бумагу, вату, бинт, раствор этилового спирта (45% этиловый медицинский спирт разбавленный водой в соотношении 1:2) или слабый раствор уксуса (1 ч/л на 0,5 воды).

Выполнение процедуры:

1. Смочите марлю в спиртовом растворе, хорошо отожмите ее.

2. Приложите марлю к больному месту, плотно прижмите ее к коже.

3. Поверх марли наложите перекрывающий ее лист бумаги (клеенки), затем вату.

4. Закрепите компресс бинтом.

5. Оставьте на 8-10 часов.

6. Снимете компресс и протрите кожу насухо.

7.

Оксигенотерапия.

Цель: повышение содержания кислорода в тканях.

Оснащение: кислородная подушка, содержащая 100% кислород, воронка (мундштук), марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя, емкость с дезраствором (3% раствор хлорамина), вода питьевая или пеногаситель (96% этиловый спирт).

Выполнение процедуры (подача кислорода из кислородной подушки):

1. Заполнить подушку кислородом из кислородного баллона:

· Соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;

· Открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне;

· Наполнить подушку кислородом (10 л.);

· Закрыть вентиль на баллоне, затем на подушке;

· Отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;

· Подсоединить мундштук к трубке подушки.

1. Смочите салфетку в воде или пеногасителе (20 % этиловый спирт).
2. Обернуть мундштук влажной марлевой салфеткой.
3. Удалить мокроту изо рта и носа пациента тампоном.
4. Держать мундштук у рта пациента и открыть кран на подушке.
5. Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5 л. В минуту);
6. Надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца, пока кислород не выделиться полностью.
7. Менять подушки с кислородом.
8. Убрать кислородную подушку отсоединить мундштук.
9. Поместить салфетку и мундштук в дезраствор.

Подача увлажненного кислорода через носовой катетер.

Цель: Уменьшить гипоксию тканей.

Показания: назначение врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Оснащение: аппарат Боброва, дистиллированная вода или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или 20% спирт. Стерильно: лоток, носовой катетер, вазелиновое масло, шпатель, бинт, лейкопластырь.

Выполнение процедуры:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно;
2. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.
3. Подготовить к работе аппарат Боброва:

· Налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду или 2% раствор натрия гидрокарбоната, или 20% спирт 2/3 объема, температура 30-40 С;

· Обеспечить герметичность соединений при помощи винта на пробке;

1. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см.) поставить метку.
2. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера.
3. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки;
4. Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, ч то кончик катетера виден при осмотре зева.
5. Сбросить шпатель в дезраствор.
6. Зафиксировать наружную часть катетера.
7. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой, или 29% спиртом или другим пеногасителем.
8. Осмотреть слизистую носа пациента.
9. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.
10. Удалить катетер.
11. Продезинфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва.
12. Вымыть и осушить руки.

Примечание: продолжительность ингаляции 40-60 мин. по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

Гирудотерапия.

Гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками.

Признаки пригодности пиявок:

1. Поверхность пиявки должна быть гладкой, блестящей.
2. Ярко выражен рефлекс прикосновения (тело пиявки при прикосновении становится коротким, толстым, упругим).
3. Активность.

Места прикладывания пиявок:

1. Область сосцевидного отростка, по вертикальной линии, отступив на 1 см. от ушной раковины.
2. Область сердца в 3-5 межреберьях, отступив от грудины на 1 см.
3. Область печени вдоль реберного края.
4. При тромбофлебите по ходу вен, отступив от вены на 1 см. с обеих сторон.
5. Височная область на уровне разреза глаз по горизонтальной линии (при глаукоме).
6. Область копчика и вокруг заднепроходного отверстия (при геморрое).

Противопоказания: кровоточивость, болезни органов кроветворения, инфекционные заболевания.

Постановка пиявок.

Цель: местное кровоизвлечение, снижение свертываемости крови.

Показания: артериальная гипертензия, венозный застой в печени, ишемическая болезнь сердца, тромбоз вен и тромбофлебит, геморрой.

Оснащение: Стерильные лоток, пинцеты, тампоны, салфетки, перевязочный материал для давящей повязки, медицинская банка, флакон со спиртом 70%, 40%-ый раствор глюкозы, нашатырный спирт ли хлорид натрия, горячая вода в емкости, 6-8 подвижных пиявок.

Выполнение процедуры:

1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.
2. Подготовить необходимое оснащение.
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4. Придать пациенту удобное положение.
5. Освободить нужный участок тела, кожу, при необходимости сбрить волосы.
6. Протереть кожу спиртом, затем тампоном, смоченным в теплой воде, осушить кожу.
7. Протереть место постановки пиявок 40 % раствором глюкозы.
8. Взять пиявку пинцетом и поместить в банку хвостовой частью. Поднести к месту приложения банку с пиявкой, направить пиявку к соответствующей точке.
9. Освободить пиявку от сосуда, как только она прокусит кожу, и появятся волнообразные движения в передней ее части.
10. Подложить под заднюю присоску стерильную салфетку.
11. Поставить все пиявки таким же образом.
12. Подставить лоток к месту приложения пиявок.
13. Провести ватой, смоченной теплой водой по телу пиявки, как только они теряют активность.
14. Ждать пока пиявки сами отпадут, или снять их, прикоснувшись к телу пиявки тампоном, смоченным нашатырным спиртом.
15. Поместить использованные пиявки в дезраствор.
16. Наложить на место укусов стерильные салфетки, поверх салфеток – асептическую ватно-марлевую давящую повязку и зафиксировать бинтом на сутки.
17. Продезинфицировать использованные предметы.
18. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
19. Наблюдать за состоянием повязки.
20. Сменить повязку через сутки.