Статья 47. Регистр реципиентов

1. В целях учета реципиентов, нуждающихся в лечении методом трансплантации органов, и обеспечения распределения органов для трансплантации между ними по медицинским показателям, определения необходимости получения ими медицинской помощи, ее объемов, в том числе медицинской реабилитации в связи с проведенной трансплантацией, осуществляется ведение Регистра реципиентов.

2. Регистр реципиентов формируется и ведется на основании данных листов ожидания реципиентами донорских органов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь методом трансплантации органов.

 

 

Статья 48. Оказание медицинской помощи реципиенту в период ожидания трансплантации органов

 

1. Наблюдение реципиента в период ожидания трансплантации органов осуществляется лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь методом трансплантации органов, в которой реципиенту предполагается выполнить трансплантацию донорского органа. Наблюдение реципиента в указанной организации осуществляется амбулаторно по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц в период ожидания трансплантации донорского органа, а также путем консультации медицинских документов, представленных медицинской организацией, направившей реципиента в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь методом трансплантации органов

2. При наличии медицинских показаний реципиент, ожидающий трансплантацию донорского органа, госпитализируется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь методом трансплантации органов, на время проведения лечения и устранения возникших противопоказаний к трансплантации органов.

 

Глава 5. Распределение органов между потенциальными реципиентами при посмертном донорстве и их трансплантация

Статья 49. Распределение органов между потенциальными реципиентами для трансплантации при посмертном донорстве

1. Распределениеорганов для трансплантации при посмертном донорстве осуществляется по медицинским показаниям между потенциальными реципиентами, включенными в Регистр реципиентов.

2. Распределение изъятых органов для трансплантации при посмертном донорстве осуществляется в автоматическом режиме с использованием компьютерной программы распределения донорских органов при посмертном донорстве, разрабатываемой и принимаемой в порядке, утверждаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Программа распределения донорских органов при посмертном донорстве основывается на следующем алгоритме:

1) выявление пары донор-реципиент в субъекте Российской Федерации, в котором изъяты органы для трансплантации, со следующими показателями:

а) иммунологическая совместимость пары донор-реципиент;

б) статус экстренности трансплантации;

в) приближенность реципиента к предназначенному для изъятия органу (расстояние от медицинской организации, в которой осуществляется изъятие органа, до медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь методом трансплантации органов, с учетом способа транспортировки и известных оптимальных сроков консервации изъятого органа);

г) преимущество получения изъятого органа несовершеннолетними и лицами, предоставившими свои органы при жизни для родственной трансплантации;

д) сохранение по достижении ребенком совершеннолетия за ним имеющейся очередности на получение донорского органа;

е) антропометрический подбор;

2) выявление пары донор-реципиент в субъектах Российской Федерации, граничащих с субъектом Российской Федерации, в котором изъят орган для трансплантации, но необходимость в нем отсутствует, исходя из условий, указанных в пункте 1 настоящей части;

3) выявление пары донор-реципиент в иных субъектах Российской Федерации при отсутствии необходимости в изъятом органе в субъектах Российской Федерации, указанных в пункте 2 настоящей части.

4. В случае выявления в соответствии с программой распределения донорских органов при посмертном донорстве нескольких реципиентов с равнозначными показателями для трансплантации изъятого органа, указанными в пункте 1 части 1 настоящей статьи, приоритет имеют несовершеннолетние, живой донор, органы которого использованы в целях родственной трансплантации, реципиент с большим сроком ожидания донорского органа.

 

Статья 50. Решение о проведении трансплантации с использованием органа, полученного в соответствии с программой распределения донорских органов при посмертном донорстве

1. При определении пары донор - реципиент в соответствии с компьютерной программой распределения донорских органов при посмертном донорстве сообщение об этом незамедлительно в электронном виде поступает в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь методом трансплантации органов, в лист ожидания которой включен потенциальный реципиент из определенной пары донор - реципиент и в медицинскую организацию, в которой находится реальный донор, органы которого подлежат изъятию в целях трансплантации потенциальному реципиенту (потенциальным реципиентам).

2. Решение о возможности проведения трансплантации с использованием органа, распределенного потенциальному реципиенту,либо об отказе в проведении трансплантации с указанием причин принимается консилиумом врачей медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь методом трансплантации органов и в лист ожидания которой включен потенциальный реципиент из определенной пары донор – реципиент, с оформлением протокола этого решения по форме и в порядке, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Решение, принятое консилиумом врачей о возможности проведения трансплантации, направляется медицинской организации, в которой находится реальный донор, орган которого подлежит изъятию в целях трансплантации, а также в Регистр доноров при посмертном донорстве органов и органов, изъятых при его осуществлении для трансплантации потенциальному реципиенту, и в Регистр реципиентов.

4. При принятии консилиумом врачей решения о возможности проведения трансплантации медицинская организация, в лист ожидания которой включен потенциальный реципиент и в адрес которой поступило сообщение о предоставлении ему донорского органа, сообщает потенциальному реципиенту о предоставлении ему органа для трансплантации, испрашивает его информированное добровольное согласие на трансплантацию органа и в случае его согласия принимает меры для направления медицинских работников, осуществляющих изъятие и транспортировку органов для трансплантации, для изъятия органов и их доставки с одновременным сообщением соответствующих сведений в Регистр доноров при посмертном донорстве органов и органов, изъятых при его осуществлении для трансплантации потенциальному реципиенту, и в Регистр реципиентов.

5. Сведения об изъятом донорском органе и передаче его в медицинскую организацию для трансплантации потенциальному реципиенту вносятся в Регистр доноров при посмертном донорстве органов и органов, изъятых при его осуществлении для трансплантации потенциальному реципиенту, и Регистр реципиентов в установленном порядке.

6. В случае принятия консилиумом врачей решения о невозможности проведения потенциальному реципиенту трансплантации органа, предоставленного ему в соответствии с компьютерной программой распределения донорских органов при посмертном донорстве, а также в случае отказа потенциального реципиента от проведения трансплантации, сведения об этом незамедлительно медицинской организацией, где принято это решение и получен отказ потенциального реципиента, сообщаются в медицинскую организацию, в которой находится реальный донор, а также в Регистр доноров при посмертном донорстве органов и органов, изъятых при его осуществлении для трансплантации потенциальному реципиенту, и в Регистр реципиентов для последующего распределения органа реального донора в соответствии с компьютерной программой распределения донорских органов при посмертном донорстве.

 

Статья 51. Информированное добровольное согласие потенциального реципиента на трансплантацию органа

 

1. Трансплантация органов осуществляется при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего дееспособного потенциального реципиента, родителя или иного законного представителя потенциального реципиента, являющегося несовершеннолетним, потенциального реципиента, являющегося лицом, признанным в установленном законом порядке недееспособным, если он по своему состоянию не способен дать информированное добровольное согласие.

2. Потенциальному реципиенту либо иным лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, предоставляется в доступной форме полная информация о цели, методе и возможных последствиях, в том числе угрожающих жизни, медицинского вмешательства методом трансплантации органов.

3. Информированное добровольное согласие потенциального реципиента либо иных лиц, указанных в части 1 настоящей статьи, на медицинское вмешательство методом трансплантации органов оформляется в письменной форме, подписывается потенциальным реципиентом либо его законным представителем, а также лечащим врачом и содержится в медицинской документации реципиента.

4. Форма информированного добровольного согласия потенциального реципиента на осуществление трансплантации утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

 

 

Статья 52. Отказ потенциального реципиента от трансплантации органов

 

1. Потенциальный реципиент, родитель или иной законный представитель потенциального реципиента имеет право отказаться от трансплантации органов в случаях, когда врачебной комиссией установлена необходимость трансплантации органов.

2. При отказе от трансплантации органов потенциальному реципиенту, родителю или иному законному представителю потенциального реципиента в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа.

3. При отказе потенциального реципиента, родителя или иного законного представителя потенциального реципиента от трансплантации органов оформляется отказ от медицинского вмешательства в письменной форме в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. При отказе родителя или иного законного представителя потенциального реципиента от трансплантации органов, необходимой для спасения жизни несовершеннолетнего, либо лица, признанного в установленном порядке недееспособным, медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь методом трансплантации органов, имеет право обратиться в суд для защиты интересов несовершеннолетнего или недееспособного лица.

 

Статья 53. Трансплантация органов при отсутствии согласия потенциального реципиента

1. Трансплантация органов без согласия потенциального реципиента допускается, когда трансплантация органов необходима для устранения угрозы жизни реципиента, в случае если его состояние не позволяет выразить свою волю либо при отсутствии его законного представителя.

2. Решение о трансплантации органов без согласия потенциального реципиента в случаях, установленных в части 1 настоящей статьи, принимается консилиумом врачей, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащим либо дежурным врачом с отражением такого решения в медицинской документации потенциального реципиента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь методом трансплантации органов, потенциального реципиента, в отношении которого проведена трансплантация, и (или) законного представителя потенциального реципиента. Данное решение может приниматься только в отношении тех лиц, у которых врачебной комиссией установлена необходимость трансплантации органов в соответствии со статьями 42 и 43 настоящего Федерального закона.

 

Статья 54. Трансплантация органов

 

1. Трансплантация органов осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по хирургии (трансплантации органов).

2. Операции по трансплантации органов реципиентам производятся на основе медицинских показаний в соответствии с общими правилами проведения хирургических операций.

3. Потенциальный реципиент, получивший медицинскую помощь методом трансплантации органов признается актуальным реципиентом, сведения о чем вносятся в медицинскую документацию и в Регистр реципиентов.