A. Острый диффузный гломерулонефрит

B. Нефротический синдром

C. Острый пиелонефрит

D. Хроническая почечная недостаточность

E. Хронический пиелонефрит

 

У больного после тяжёлой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?

A. Падение артериального давления

B. Нарушение оттока мочи

C. Повышение давления в капсуле клубочка

D. Повышение давления в почечных артериях

E. Уменьшение онкотического давления крови

 

У больного с хронической почечной недостаточностью установлено уменьшение клиренса по инулину до 60 мл/мин. С нарушением какой функции почек это связано?

A. Клубочковой фильтрации

B. Канальцевой секреции

C. Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона

D. Реабсорбции в дистальном отделе нефрона

E. Реабсорбции в собирательных почечных трубочках

 

У больного хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным?

A. Накопление продуктов азотистого обмена в крови

B. Нарушение липидного обмена

C. Изменение углеводного обмена

D. Почечный ацидоз

E. Нарушение водно-электролитного обмена

 

У мужчины 25 лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что за 18 дней до проявления этой болезни перенес ангину. Какой механизм поражения почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?

A. Иммунный

B. –

C. Нефротоксический

D. Ишемический

E. Медикаментозный

 

Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной азотемии в данном случае?

A. Снижение клубочковой фильтрации

B. Увеличение образования креатинина в мышцах

C. Повышение реабсорбции креатинина

D. Повышение клубочковой фильтрации

E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек

 

У больного гломерулонефритом выявлено: АД 185/105 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом?

A. Гипопротеинемия

B. Лейкоцитоз

C. Гиперазотемия

D. Артериальная гипертензия

E. Анемия

 

43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды лечился преднизолоном с положительным эффектом. В моче: относительная плотность 1017, белок 4,0 г/л, эр. – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), лейк. – 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно функция почек преимущественно нарушена у больного?

A. Фильтрационная

B. Реабсорбционная

C. Секреторная

D. Инкреторная

E. Концентрационная

 

При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина после сбора 24-часовой порции мочи составляет 50 мл/мин (при норме – 110-150 мл/мин). О снижении какой функции свидетельствует наличие такого признака?

A. Клубочковой фильтрации

B. Канальцевой реабсорбции

C. Инкреторной функции почек

D. Выведения ионов

E. Выведения мочевой кислоты

 

У женщины с первичным гиперпаратиреозом периодически повторяются приступы почечной колики. УЗ-обследование показало наличие мелких камней в почках, наиболее вероятной причиной образования которых является:

A. Гиперкальциемия

B. Гиперфосфатемия

C. Гиперхолестеринемия

D. Гиперурикемия

E. Гиперкалиемия

 

Мужчина 32 лет четыре года страдает хроническим гломерулонефритом, который сопровождается нефротическим синдромом. Отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отека?

A. Снижение онкотического давления крови

B. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах

C. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

D. Затруднение лимфооттока

E. Повышение проницаемости капилляров

 

 

У больного 24 лет через полторы недели после тяжёлой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?

A. Клубочки

B. Пирамиды

C. Проксимальный отдел канальцев

D. Петля Генле

E. Нисходящий отдел канальцев

 

В эксперименте при моделировании почечной патологии у животного получили признаки: отеки, высокая протеинурия, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия. Для какой патологии почек характерна такая совокупность признаков?

A. Нефротический синдром

B. Острый диффузный гломерулонефрит

C. Пиелонефрит

D. Острая почечная недостаточность

E. Хроническая почечная недостаточность

 

У больного в результате отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая – начальная, вторая – олиго-, анурии, четвертая – выздоровления. Как называется третья стадия ОПН?

A. Полиурическая

B. Метаболическая

C. Гемодинамическая

D. Ишемическая

E. Патохимическая

 

У больного имеет место поражение почек с развитием массивной протеинурии, гипопротеинемии, отеков и ретенционной гиперлипемии. Это нарушение называется:

A. Нефротический синдром

B. Острая почечная недостаточность

C. Хроническая почечная недостаточность

D. Почечная гипертензия

E. Изогипостенурия

 

 

У больного сахарным диабетом развилась диабетическая нефропатия с развитием уремии. Скорость клубочковой фильтрации 9 мл/мин. Какой наиболее вероятный механизм снижения скорости клубочковой фильтрации и развития ХПН у пациента?

A. Уменьшение массы действующих нефронов

B. Снижение системного артериального давления

C. Закупорка просвета канальцев нефрона гиалиновыми цилиндрами

D. Развитие ацидоза в тканях

E. Спазм приносящих артериол

 

БУКЛЕТЫ 2010-2014

Патофизиология печени. Печеночная недостаточность.

У больного 20 лет с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого (свободного), в кале и моче – высокое содержание стеркобилина. Уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно думать?

A. Гемолитическая

B. Желтуха новорождённых

C. Болезнь Жильбера

D. Паренхиматозная (печёночная)

E. Механическая

 

У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного?

A. Гемолитическая

B. Болезнь Жильбера

C. Холестатическая

D. Обтурационная

E. Паренхиматозная

 

У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличение количества непрямого билирубина. Что обусловливает желтушность кожи и слизистых?

A. Надпечёночная желтуха

B. Жировая дистрофия

C. Печёночная желтуха

D. Гемосидероз

E. Подпечёночная желтуха

 

Больная 28 лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого из перечисленных заболеваний характерны такие изменения?

A. Паренхиматозная желтуха

B. Инфаркт почки

C. Механическая желтуха

D. Туберкулёз почки

E. Гемолитическая желтуха

 

Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, нарушение сна. Кожа имеет жёлтый цвет. В крови: увеличено количество прямого билирубина, жёлчных кислот. Кал ахоличный. Для какого состояния характерны эти изменения?

A. Механическая желтуха

B. Надпечёночная желтуха

C. Гемолитическая желтуха

D. Синдром Жильбера

E. Хронический холецистит

 

У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и жёлчных кислот; в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?

A. Механическая

B. Надпечёночная

C. Гемолитическая

D. Печёночная

E. Паренхиматозная