орытынды мемлекеттік аттестация «ЖТД» мамандығы бойынша

Қорытынды мемлекеттік аттестация «ЖТД» мамандығы бойынша

7 курс интерндеріне арналған медициналық симуляция сценариі

(2 этап –клиникалық дағдыларды бағалау)

2016-2017 оқу жылы

Клиникалық жағдай: «Оба, бубонды форма»

 

Жағдайлық есеп:Сіз – емхана дәрігерсіз. 7шілде сағат 15 те қабылдауға температурамен науқас келді.

Ø Анамнез жинаңыз (аурудың даму анамнезін, эпидемиологиялық анамнезді, өмір анамнезін).

Ø Пациентті қарап тексеріңіз

Ø Болжама жағдай критерийлерін анықтаңыз

Ø Болжама диагнозды негіздеңіз (формасын, ауырлық дәрежесін, мүмкін асқынуын көрсету)

Ø Салыстырмалы диагностика жүргізіңіз

Ø Пациентті жүргізу тактикасын анықтаңыз

Ø Зерттеу жоспарын құрыңыз

Ø Эпидемиологиялық ошақты анықтау шараларын анықтаңыз

Ø Емдеу жоспарын құрыңыз

 

Ақырғы нәтиже (outcomes):

Ø Обаға тән шағымдар анықталды:

- жоғары қызба

- айқын интоксикация (басының ауруы, жүрегінің айнуы, құсу, басының айналуы)

- қатты ауыратын оң жақ шап аймағындағы бубон

Ø Эпидемиологиялық анамнез толық жиналды:

- эндемиялық аймақта тұруы

- бүрге шаққандығы

- контактіде болған адамдар анықталды

Ø Физикалды қарағанда анықталды:

- қызба

  - бетінің қызаруы

  - склера тамырларының инъекциясы

  - тілінің «бор жағып қойғандай» болуы

- оң жақ шап аймағындағы бубон, пальпациялағанда қатты ауыратын, қоршаған тіндермен жабысқан

- гепатомегалия

Ø Жағдайды стандартты анықтау жіктелуге сай дұрыс анықталды: Оба, бубонды форма, ықтимал жағдай

Ø Болжама диагноз дұрыс негізделген: Оба, бубонды форма, ауыр ағымда.

Ø Асқынуы дұрыс анықталған: Инфекция-токсикалық шок I дәрежесі

Ø Салыстырмалы диагностика дұрыс жүргізілді: сұрау және қарау  

- туляремиядан ажыратты

- банальді лимфадениттен ажыратылды

Ø № 100 форманың анықталғандығы туралы бас дәрігер мен бас дәрігерінің орынбасарына хабарланды

Ø Сан-эпидесиологиялық бақылау департаменті мен ТЖД Оба, бубондық форма, болжама жағдайы туралы шұғыл хабарлама дер кезінде берілді

Ø Пациентті жүргізу тактикасы дұрыс анықталды

- жеке кабинетке оқшаулады,

Ø Пациентті зерттеу жоспары толық тағайындалды:

- ҚЖА

- ЗЖА

- Қанның биохимиялық анализі

- Қанды бактериологиялық әдіспен ф 100 тексеру

- Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенографиясы