Антисептики растительного происхождения

Методические указания: внимательно прочитайте теоретический материал ответьте на поставленные вопросы.

Раздел III АНТИСЕПТИКА

Антисептика (анти – против, septikos – гнилостный) – противогнилостный метод.

Антисептика – комплекс мероприятий, направленный на:

Ø Уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом;

Ø Борьбу с интоксикацией;

Ø Повышение защитных сил организма.

Виды антисептики:

Механическая антисептика,

Физическая антисептика,

Химическая антисептика,

Биологическая антисептика,

Смешанная антисептика. (Таблица №4)

Таблица №4

МЕТОДЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ

Это уничтожение микроорганизмов механическими методами.

Ø Туалет раны при всех видах перевязки: снятие старой повязки, обработка кожи вокруг раны, удаление раневого экссудата, сгустков, некротических тканей и т.д.

Ø Первичная хирургическая обработка раны ПХО – перевод инфицированной раны в асептическую, за счет иссечения краев, стенок и дна раны.

Ø Вторичная хирургическая обработка раны – выполняется при наличии раны, в которой уже развилась инфекция (гнойная рана). Удаляются некротические ткани, вскрываются гнойники, образовавшиеся карманы и затеки, для лучшего оттока гноя.

Ø Другие операции и манипуляции: вскрытие гнойников, пункции гнойников, некроэктомии.

МЕТОДЫ ФИЗИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ

Это создание неблагоприятных условий для жизнедеятельности микроорганизмов с помощью физических методов.

Ø Применение гигроскопического перевязочного материала;

Ø Гипертонические растворы – используется 10% раствор натрия хлорида. Его осмотическое давление выше, чем в плазме крови – отток жидкости из раны идет интенсивнее.

Ø Дренирование –

o пассивное (тампоны, перчаточная резина, трубки);

o активное (на конце дренажа создается отрицательное давление – пластмассовая гармошка, резиновый баллончик, и т.д.);

o проточно-промывное – в рану устанавливается не меньше двух дренажей, по одному осуществляется введение жидкости, по другому её отток.

Ø Сорбенты – введение в рану веществ, которые адсорбируют на себя токсины и микроорганизмы.

Ø Высушивание раны – при ожогах;

Ø Применение технических средств:

o Ультразвук- в рану наливают антисептик и вводят наконечник прибора с низкочастотными ультразвуковыми колебаниями. «Ультразвуковая кавитация раны». Колебания жидкости способствуют улучшению микроциркуляции в стенках раны, быстрее отторгаются некротические ткани, кроме того, нарушаются окислительно - востановительные процессы в микробных клетках.

o Лазер - излучение малой мощности применяется для лечения гнойных ран, бактерицидное действие.

o УФ лучи.

o Рентгенотерапия – подавление инфекции в небольших глубоко расположенных очагах.

ХИМИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА

Это уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного и в среде вокруг него с помощью различных химических веществ.

Классификация антисептиков

Ø Дезинфицирующие средства – используются в асептике для обработки инструментов, мытья стен, полов, предметов ухода и т.д.

Ø Антисептические вещества – применяются наружно для обработки кожи, рук хирурга, промывания ран и слизистых оболочек.

Ø Химиотерапевтические средства – вводят внутрь и оказывают резорбтивное (после всасывания в кровь) действие в организме больного, подавляя рост бактерий в различных патологических очагах.

По действию на микробную клетку различают бактериостатические и бактерицидные антисептические средства.

Антисептики разделяют на группы по химическому строению.

1. Группа галоидов – вещества этой группы содержат активный хлор, вызывающий свертывание белков микробной клетки и их гибель.

ü Йод 1-5%спиртовой раствор(кожа вокруг раны, ссадины, царапины);

ü Йодонол 1% раствор(синий йод) (промывание ран, полоскания зева);

ü Йодонат и Йодопирон – органические соединения йода, 1%раствор – выпускают 3% раствор. (операционное поле);

ü Повидон йодин – выпускается в аэрозолях для обработки ран;

ü Раствор Люголя – йод=йодид калия, водный и спиртовой раствор. Обработка кетгута и слизистых оболочек;

ü Хлорамин Б – 1-3% водный раствор. Дезинфицирующее средство.

2. Соли тяжелых металлов – происходит денатурация белка:

ü Сулема – концентрация 1:1000 (перчатки, предметы ухода, шёлк);

ü Нитрат серебра – 0,1 2% (промывание коньюктивы, слизистых оболочек); 5-20% (избыточная грануляция, ускорения рубцевания, ожоги);

ü Протаргол, колларгол – вяжущее действие (смазывание слизистых оболочек, промывание мочевого пузыря);

ü Оксид цинка – входит в состав мазей, присыпок – предотвращает мацерацию кожи;

3. Спирты

ü Этиловый спирт – обладает дезинфицирующим и бактерицидным свойствами – денатурация белка (стерилизация шовного материала, инструментов, рук хирурга, операционного поля, краев ран, компрессов и т.д.)

ü АХД-2000

ü АХД-2000 – специаль;

4. Альдегиды

ü Формалин – 37% раствор формальдегида (газообразное вещество) – сильное дезинфицирующее средство. 0,5 – 5% раствор для дезинфекции перчаток, дренажей инструментов. При фиксации препаратов для гистологического исследования.

ü Лизол – дезинфицирующее средство, неиспользуется из за высокой токсичности.

5. Фенолы

ü Карболовая кислота – сильное дезинфицирующее средство (входит в состав мазей, напр. Мазь Вишневского);

ü Тройной раствор – 20г формалина, 10г карболовой кислоты, 30г соды и дистиллированную воду.

6. Красители

ü Бриллиантовый зеленый – антисептическое средство наружного применения. 1-2% спиртовой раствор;

ü Метиленовый синий - антисептическое средство наружного применения. 1-2% спиртовой или водный раствор, для наружного применения; 0,02% водный раствор для промывания ран.

7. Кислоты

ü Борная кислота – антисептическое средство наружного применения 2-4% раствор для промывания ран. В виде порошка для присыпок и мазей;

ü Салициловая кислота – антисептическое средство наружного применения;

ü Надмуравьиная кислота – спороцидное и бактерицидное средство. Входит в состав раствора С-4 (первомур) для обработки рук, перчаток, инструментов и т.д.

8. Щелочи

ü Нашатырный спирт – антисептическое средство наружного применения. Раствор 0,5% применялся для обработки рук. Спасокукоцкого – Кочргина);

ü Натрия гидрокорбонат антисептик наружного применения – 2% для дезинфекции, 0,5% для промывания полостей;

ü Натрия хлорида 0,9% для разведения антибиотиков, 10% - для лечения гнойных ран.

9. Окислители– в присутствие органических веществ выделяют кислород, нарушающий окислительно-востановительные процессы в микробной клетке.

ü Перекись водорода – антисептическое средство наружного применения 3% раствор для промывания ран, 6% дезинфицирующее средство;

ü Перманганат калия антисептическое средство наружного применения. 2-5% раствор для лечения ожогов и пролежней (обладает коагулирующим и дубящим действием) 0,02 – 0,1% раствор для промывания ран и слизистых оболочек.

10. Детергенты 

ü Хлоргексидин биглюконат – антисептическое средство наружного применения. 0,5% спиртовой раствор для обработки рук хирурга и операционного поля. 0,1-0,2% водный раствор для промывания ран и слизистых оболочек;

ü Церигель – антисептическое средство наружного применения, для обработки рук;

ü Дегмин , дегмицид – антисептические средства наружного применения, для обработки рук и операционного поля;

11. Производные нитрофурана

ü Фурацилин – антисептическое средство наружного прменения. Раствор 1:5000 для промывания ран, полостей, слизистых;

ü Лифузоль – аэрозоль наружного применения (защитная пленка), для защиты послеоперационных ран, дренажных отверстий, поверхностных ран;

ü Фурадонин, фурагин, фуразолидон – химиотерапевтические средства, «уроантисептики».

12. Производные 8-оксихинолина

ü Нитроксолин – химиотерапевтическое средство, «уроантисептик». При инфекции мочевыводящих путей

ü Энтеросептол, интестопан – химиотерапевтическое средства, применяемые при кишечных инфекциях.

13. Производные хиноксалина

ü Диоксидин – антисептическое средство наружного применения. 0,1 – 1% водный раствор для промывания ран и полостей.

14. Производные нитроимидазола

ü Метронидозол – химиотерапевтическое средство широкого спектра действия.

15. Дегти, смолы

ü Деготь березовый – антисептическое действие, мазь Вишневского;

ü Ихтиол, нафталин – мазь, противовоспалительное действие.

ü Хлорфилипт;

ü Эктерицид;

ü Бализ;

ü Календула – наружного применения для промывания ран, слизистых оболочек.

17. Сульфаниламидыхимиотерапевтические средства, оказывающие бактериостатическое действие

ü СтрептоциД, этазол, сульфадимезин;

ü Сульфазин;

ü Сульфадиметоксин;

ü Сульфален;

ü Бисептол.

МЕТОДЫ БИОЛОГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ

Биологическая антисептика основана на принципах понимания сущности воспаления и защитных барьеров в ране, патологическом очаге, организме в целом. Поэтому в ней используются методы разного типа действия. Одни уничтожают микроорганизмы (прямого действия); другие оказывают стимулирующее действие на макроорганизм (опосредованного действия.

ü Антибиотики – вещества, обладающие бактерицидным действием на микроорганизм.

ü Бактериофаги – препараты, содержащие вирусы, которые репродуцируются в бактериальной клетке и вызывают её гибель (антистафилококковый, антистрептококковый и т. д. бактериофаги)

ü Протеолитические ферменты – лизируют мертвые ткани, оказывают противовоспалительное действие;

ü Сыворотки – для пассивной иммунизации;

ü Анатоксины для активной иммунизации;

ü Кровь и ее препараты.

СМЕШАННАЯ АНТИСЕПТИКА

В её основе лежит использование комбинаций разных методов антисептики. Именно она широко используется в практической хирургии.

Ø Механическая антисептика;

Ø Физическая антисептика;

Ø Химическая антисептика;

Ø Биологическая антисептика.

Контрольные вопросы

1. Дайте определение «антисептика».

2. Перечислите методы антисептики.

3. Перечислите методы механической антисептики.

4. Перечислите методы физической антисептики.

5. Перечислите группы антисептических препаратов.

6. Перечислите методы биологической антисептики.

7. Дайте определение «смешанной антисептики».

Познавательные статьи:



Техника нижней прямой подачи мяча

Комплекс физических упражнений для развития мышц плечевого пояса

Стандарт Порядок надевания противочумного костюма

Общеразвивающие упражнения без предметов