VII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу

Тестові завдання (α=2)

1. Для уточнення діагнозу: хронічний фіброзний періодонтит 16 зуба слід застосувати:

А. ЕОД

Б. Термопроба

В*. R-графію

Г. Фарбування

Д. Бактеріологічне дослідження

 

2. Для виявлення скритої каріозної порожнини на апроксимальих поверхнях молярів слід застосувати:

А. ЕОД

Б. Термопробу

В. Перкусію

Г. Пальпацію

Д*. R-графію

 

3. Для оцінки стану м’яких тканин порожнини рота застосовують:

А*. Пальпацію

Б. R-графію

В. ЕОД

Г. Перкусію

Д. Т-проба

 

VII. Матеріали методичного забезпечення основного етапу

Професійний алгоритм

Завдання

Вказівки

Примітки

Провести суб’єктивне обстеження пацієнта (виявлення скарг, збір анамнезу хвороби, збір анамнезу життя)

Під час опитування пацієнта необхідно враховувати його психоемоційний стан, дотримуватись правил лікарської етики та деонтології, що б не викликати відчуженість пацієнта. Потрібно задавати пацієнту наводящі питання, які допоможуть йому чітко означити потрібні відповіді (активний збір анамнезу)

 

Провести об’єктивне обстеження пацієнта

 

 

Огляд пацієнта

1. Зовнішній огляд

Вираз обличчя, симетричність обличчя, колір шкіри та склер, артикуляція, міміка.

Хворий сідає так, щоб світло, бажано денне, знаходилось попереду нього.

2. Огляд порожнини рота

Огляд начинають з червоної кайми губ. Огляд vistubulum oris: звертають увагу на колір, зволоженість, наявність чи відсутність патологічних змін. Звертають увагу на стан та прикріплення вуздечок, глибину vistubulum oris. Звертають увагу на прикус пацієнта.

Переходять до огляду порожнини рота (СОПР, язика, вивідних протоків слинних залоз, стан ясен).

Обстеження зубного ряду з 18 до 48 зубів. Звертають увагу на наявність каріозних порожнини, пломб, зруйнованість та відсутність зубів, наявність ортопедичних конструкцій, над- та під’ясенного зубного каменю, нальоту (м’якого та щільного)

За допомогою стоматологічних дзеркал, шпателів

 

 

За допомогою стоматологічного дзеркала та зонду

Провести зондування зубів, що викликають підозру

Обережно, без значного натиску проводять зондування стінок та дна каріозної порожнини, відмічаючи наявність, інтенсивність та локалізацію больових вражень пацієнта. Відмічають глибину каріозної порожнини (стосовно шарів твердих тканин зуба) та колір і щільність останніх. При наявності пломби, проводять зондування по її межах, виявляючи щільність прилягання, больові відчуття тощо. Оцінюють стан контактних пунктів між зубами.

Стоматологічний зонд, дзеркало

Провести перкусію зубів

Провести вертикальну порівняльну перкусію зуба (чи групи зубів).

Провести горизонтальну порівняльну перкусію зуба (чи групи зубів).

Стоматологічне дзеркало, зонд (його зворотна сторона)

Провести термопробу

воду з пістолету спрямовують на зуб, що викликає скарги. Відмічають наявність чи відсутність больових відчуттів, а також продовженість болю після усунення подразника. Відмічають характер болю (різкий, ниючий, зменшення наявного болю)

Стоматологічна установка (пістолет з водою), склянка води та пустирь

Провести пальпацію

Проводиться по перехідній складці у проекції верхівок коренів зубів. Також відмічають стан СО у цих ділянках (наявність гіперемії, набряклості, болю). Звертають увагу на наявні нориці, відділяєме з них, або рубці від загоєння нориць

Руки лікаря захищені гумовими рукавичками

ІІІ. Провести додаткові методи обстеження

R-діагностика

Внутрішньоротова R-графія – прицільні дентальні знімки дозволяють виявити скриті каріозні порожнини, встановити глибину каріозної порожнини, сполучення її з порожниною зуба, якість пломбування кореневих каналів, зміни в періодонті, стан кісткової тканини між альвеолярних перегородок.

Позаротова R-графія. Ортопантомографія дає можливість оцінити загальний стан зубо-щелепної системи хворого, виявити зміни кісткової тканини (при захворюваннх пародонту) оцінити загальний стан ортопедичних конструкцій

В умовах R-кабінету

ЕОД (електроодонтодіагностика)

Проводиться для уточнення діагнозу., допомагає провести диференційну діагностику.

 

Застосування барвників

Проводиться з ціллю диференційної діагностики карієсу та не каріозних уражень твердих тканин зуба, а також для оцінки гігієнічного стану ротової порожнини