Тестовые задания для интернов 7 курса по специальности «общая медицина» по направлению «акушерство и гинекология»

Тестовые задания для интернов 7 курса по специальности «Общая медицина» по направлению «Акушерство и гинекология»

дисциплина «Патология родов»

 

#1

*!Роженица доставлена в родильное отделение бригадой скорой помощи. Данная беременность третья, 1- срочные роды, 2- самопроизвольный аборт. Положение плода продольное, к входу в малый таз предлежит тазовый конец, родовая деятельность регулярная. В процессе обследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода до 100 ударов в минуту.P.V: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается выпавшая пуповина. Ягодицы плода в узкой части полости малого таза.

НАИБОЛЕЕ приемлемая тактика врача ?

*+произвести экстракцию плода за тазовый конец  

* провести лечение острой гипоксии плода

* заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов

* срочно приступить к родоразрешению путем операции кесарева сечения

* выполнить эпизиотомию, оказать пособие по Цовьянову

#2

*!У родильницы 30 лет через 20 минут после рождения последа началось кровотечение из родовых путей. Послед цел. Матка плотная. Общая кровопотеря 200,0 мл.

Тактика врача ?

* +Осмотр родовых путей в зеркалах

* Ручное обследование полости матки

* Бимануальная компрессия

* Надвлагалищная ампутация матки

* Экстирпация матки

#3

*! Повторнородящая, 32 лет, с беременностью 38 недель, поступила в роддом через 1 час от начала родовой деятельности и излития околоплодных вод. Схватки за 10 минут - 4, по 55-60 секунд. Через 20 минут появились жалобы на одышку, кашель, боль за грудиной, слабость, чувство страха. ОЖ-100 см, ВДМ–35 см. Головка плода прижата к входу в малый таз. Сердцебиение 136 ударов в минуту. PV: шейка сглажена, края толстые, мягкие, открытие 8 см, плодного пузыря нет. Мыс не достижим.

 Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение возникло в родах ?

*Разрыв матки в результате быстрых родов 

* +Эмболия околоплодными водами в результате бурной родовой деятельности

* Угрожающий разрыв матки в результате клинически узкого таза

* Эмболия околоплодными водами, потому что повторные роды - фактор риска

* Эмболия околоплодными водами, в результате преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

 

 

#4

*! У родильницы, 27лет массой 70кг в раннем послеродовом периоде началось кровотечение. Рассчитайте дозу СЗП для терапии ДВС-синдрома:

*200-300 мл

* 400-500 мл

* 600-700мл

* 800-900мл

* [phone] мл

#5

*! У больной А, 17 лет, массой тела 70 кг. в раннем послеродовом периоде, объем кровопотери составляет 1200 мл.

Рассчитайте объем инфузионной терапии:

*+3600 мл, учитывая объем кровопотери 1мл крови* на 3 мл раствора

* 2800мл, учитывая массу тела 70 кг

* 2400 мл, учитывая объем кровопотери 1мл крови* на 2 мл раствора

* 2100 мл, учитывая массу тела 70 кг

* 1200 мл, учитывая объем кровопотери 1мл крови* на 1 мл раствора

 

#6

*! НАИБОЛЕЕ оправданная доза плазмы для медикаментозной терапии эмболии околоплодными водами:

*5-10 мл/кг

* 10-15 мл/кг

* 15-20 мл/кг

* 20-25 мл/кг