Предполагаемый вид общего обезболивания

Предполагаемый вид общего обезболивания

Больной предполагается ЭТН и нейролептаналгезия (НЛА), с применением мышечных релаксантов.

 

Премедикация

Цели и задачи премедикации: 1) седативный эффект, предотвращение предоперационного эмоционального стресса; 2) потенцирование действия общих анестетиков; 3) нейровегетативная стабилизация и торможение нежелательных рефлекторных реакций, подавление секреции слизистой оболочки дыхательных путей; 4) профилактика аллергических реакций в ответ на введение средств для наркоза и инфузионных сред.

Эмоционально-психическое состояние больной умеренно лабильное. Больная находится в сознании. Выраженного эмоционального возбуждения нет. Адекватно относится к своему состоянию и к предстоящей операции, но несколько волнуется. АД 160/80 мм.рт.ст., ЧСС 80 в мин. Болевой синдром на момент операции не выражен, поэтому применение наркотических анальгетиков не целесообразно.

 

 

Премедикацию предполагается проводить по следующей схеме:

1. перед сном накануне операции в 22.00 выполняется очистительная клизма, а также даются препараты седативного действия: фенобарбитал в дозе 2 мг/кг, для данной больной - 72 кг × 2 = 144 мг, внутрь; димедрол 0,05 – внутрь.

2. в день операции в 6 часов выполняется очистительная клизма, а также даются препараты седативного действия: фенобарбитал в дозе 2 мг/кг, для данной больной - 72 кг × 2 = 144 мг, внутрь; димедрол 0,05 – внутрь.

3. за 40 минут до начала операции выполняется катетеризация мочевого пузыря, установка зонда в желудок, дроперидол (нейролептик) внутримышечно в дозе 0,07 мг/кг, т.е. 72 × 0,07 = 5,04мг, метацин внутримышечно в дозе 0,01 мг/кг, т.е. 72 × 0,01 = 0,72 мг.

4. Мания сульфат 25% 10 мл. в\в, струйно. Цель понижение давления. Устранение явлений гипертензии на фоне введения препаратов для наркоза.

5. Перед началом анестезии седуксен 0.5% 6 мл.