Фибринозный перикардит ("волосатое сердце").

О фибринозном перикардите говорят, если у пациента развивается перикардит с откладыванием фибринозных нитей в полости околосердечной бурсы, что обусловлено воспалительной реакцией. Состояние проявляется грудными болями, усиливающимися при глубоком дыхании или кашлевых толчках, а также сильной слабостью, повышенной температурой и аускультативным шумом перикардиального трения.

Причины фибринозного перикардита

Наиболее распространенной причиной развития фибринозного перикардита считаются вирусные заболевания: такая связь присутствует почти у каждого второго больного. Чаще всего речь идет об энтеровирусах, цитомегаловирусах, вирусе Коксаки, а также возбудителе эпидпаротита и ВИЧ.

Фибринозный перикардит может быть спровоцирован:

• острым миокардиальным инфарктом;
• травматическим повреждением (в том числе и хирургической операцией);
• инфекционным заболеванием;
• аутоинтоксикацией (уремией);
• системными патологиями;
• процессами неоплазии.

Если рассматривать онкологические причины появления фибринозного перикардита, то наиболее часто речь идет о злокачественных легочных опухолях и новообразованиях молочных желез. Несколько реже отмечается лейкемия и лимфома, а также инфильтративное поражение околосердечной сумки нелимфоцитарным лейкозом.

В отдельных ситуациях точное происхождение заболевания установить не удается: гистологически не определяются ни опухолевые структуры, ни бактериальные микроорганизмы, ни вирусы. Такие случаи носят название идиопатического фибринозного перикардита.

Факторы риска

Этиологическими факторами риска могут стать:

• аутоиммунные процессы – в частности, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.;
• системное инфекционно-аллергическое воспаление соединительной ткани (ревматизм);
• туберкулез;
• бактериальные инфекционно-воспалительные процессы;
• хроническая недостаточность почечной функции (терминальная стадия);
• воспаление легких;
• инфаркт миокарда;
• злокачественные опухоли;
• септические состояния;
• травматические повреждения грудной клетки, хирургические операции в области сердца.

К группам риска относят:

• пожилых людей (после 55 лет);
• пациентов с повышенным содержанием липидов крови (триглицеридов и холестерина);
• пациентов, страдающих гипертонией;
• заядлых курильщиков;
• людей с ограниченной физической нагрузкой, либо с её отсутствием;
• лиц, страдающих ожирением и/или сахарным диабетом.