Комаров Василий Сергеевич. Селиверстова инна олеговна. Чернов валерий Александрович

Комаров Василий Сергеевич

09.07.1967

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

R

 

 

 

 

C

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

C

 

 

 

 

Жалобы:

Повышение Т-тела -37 С, припухлость щеки, боль в зубе на верхней челюсти слева, усиливающаяся при накусывании.

 

Анамнез жизни:

Перенесенные и сопутствующие заболевания отрицает, аллергоанамнез не отягощен.

 

Анамнез заболевания:

2.6 ранее лечен, периодиче­ски беспокоил. Два дня назад 2.6 зуб заболел вновь, появилась припухлость щеки, боль уменьшилась, но сегодня боли усилились.

 

Объективно:

При внешнем осмотре: асимметрия лица, за счет коллатерального отека мягких тканей щечной области слева, кожа в складку собирается. Поднижнечелюстные лимфатические узлы слегка увеличены слева, безболезненны при пальпации. Рот откры­вается свободно.

 

В полости рта (Status localis):

2.6 разрушен полностью, в цвете из­менен, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, при пальпации определяется болезненный инфильтрат в области 2.6; 2.7 зубов.

Индекс гигиены РМА=30% (легкая степень гингивита).

 

На рентгенограмме:

2.6 в области всех корней имеется деструкция костной ткани с четкими контурами, диаметром более 0,5 см.

 

Диагноз:

Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 2.6зуба.

 

Лечение:

Под инфильтрационной и небной анестезиями Sol. Ultracaini-forte 4% произведено удаление корней 2.6 зуба, гемостаз, даны рекомендации по уходу за лункой зуба. Явка дата следующего дня.

 

Селиверстова Инна Олеговна

08.04.1996

 

 

 

П

 

 

 

 

 

 

 

К

 

 

 

 

 

 

П

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

O

 

 

 

Жалобы:

Повышение Т-тела -37 С, припухлость щеки, боль в лунке удаленного зуба, неприятный запах изо рта.

 

Анамнез жизни:

Перенесенные и сопутствующие заболевания отрицает, аллергоанамнез не отягощен.

 

Анамнез заболевания:

Четыре дня назад 3.7 зуб удален атипичным способом (выпиливанием), боли и гнилостный запах появились на 2-3 день после удаления.

 

Объективно:

При внешнем осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфатические узлы слегка увеличены слева, безболезненны при пальпации. Рот откры­вается свободно.

 

В полости рта (Status localis):

Лунка 3.7 заполнена грязно-серым налетом, слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна.

Индекс гигиены по Федорову -Володкиной 1.6-2 балла (удовлетворительная гигиена полости рта).

 

Диагноз:

Альвеолит лунки 3.7зуба.

 

Лечение:

Под мандибулярной анестезией Sol. Ultracaini-forte 4% с помощью шприца и тупой иглы произведено струйное промывание лунки 3% раствором перекиси водорода и ра­створом фурацилина в разведении 1:5000. Кюретажной ложкой из лунки аккуратно удален распавшийся кровяной сгу­сток с пищевыми остатками. Вновь промыта лунка антисептиками, затем она высушена марлевым тампоном и в нее введен рыхло йодоформный тампон.

Назначено физиотерапевтическое лечение УВЧ, озонотерапия № 3.