Искусственная вентиляция легких ручными аппаратами

Искусственная вентиляция легких ручными аппаратами

Значительно облегчается проведение ИВЛ методом вдувания в легкие воздуха или обогащенной кислородом смеси с помощью "простых аппаратов. Любой такой аппарат состоит из эластичной емкости объемом около 1 л. Эта емкость соединена с клапаном, позволяющим вдувать воздух в легкие больного с пассивным выдохом в атмосферу. На другом конце емкости имеется клапан, забирающий воздух из атмосферы, когда мешок саморасправляется . Обычно в этом клапане имеется штуцер (сосок), к которому можно подсоединить кислород. В нашей стране выпускают аппарат АРД-1; известный зарубежный аппарат—мешок Амбу (Дания). Вместо мешка ряд аппаратов снабжен гофрированным мехом. Это аппараты РПА-1, РПА-2 и др.

ИВЛ с помощью ручных аппаратов (их еще называют «респираторами») осуществляют через маску или, если произведена интубация, через интубационную трубку. Сжимая мешок или надавливая на мех, воздух вводят в легкие; выдох происходит пассивно. Разумеется, обеспечивают свободную проходимость дыхательных путей, а эффективность ИВЛ контролируют по расправлению грудной клетки и улучшению состояния больного.

Ручную ИВЛ можно проводить с помощью аппаратов для общей анестезии, сжимая мешок аппарата.

У детей, да и у взрослых' используют метод, основанный на большом потоке кислородно-воздушной смеси. Она под давлением поступает в легкие, а когда они расправятся, то открывают путь для выдоха.

Искусственная вентиляция легких автоматическими респираторами

Это основной метод в условиях стационара, машинах скорой помощи и при необходимости ИВЛ у хронически больных.

Любой аппарат для ИВЛ должен обеспечить вдувание в легкие необходимого количества газа. Расчет этого количества делают заранее по специальным таблицам или номограммам. Если в легкие попадет мало газовой смеси, то ИВЛ будет неэффективна и не выполнит свою задачу. Если газовая смесь будет введена в избытке, то можно повредить легкие. Поэтому аппараты сделаны так, что как только заданное количество газовой смеси введено в легкие (вдох), они автоматически переключаются, и происходит выдох.

В зависимости от того, какой показатель эффективности работы аппарата взят за основу, различают:

аппараты, переключающиеся после достижения определенного давления;

аппараты, переключающиеся после достижения определенного объема,

аппараты, переключающиеся с вдоха на выдох после определенного времени (вспомним, что вдох обычно в два раза короче выдоха). Чаще всего используют аппараты второго типа. У нас в стране чаще всего используют аппараты типа «РО» (респиратор объемный): РО-2, РО-6 и др.