Кубка Республики Башкортостан по спортивному туризму (дистанции – горные)

10. Подача заявок на участие

Именные заявки установленной формы, заверенные печатью врачебно-физкультурного диспансера или медицинского учреждения с грифом «Для больничных листов и справок» и печатью командирующей организации, подаются в комиссию по допуску.

Предварительные заявки на каждую команду  направляются в электронной форме по адресу https://vk.cc/9sgLSG  до 14.06.19 г.

Вместе с заявкой в комиссию по допуску на каждого участника предоставляются следующие документы:

 • Оригинал и копия паспорта (основной разворот с фотографией), при отсутствии – свидетельство.

• Классификационная книжка или копия приказа о присвоении разряда.

• Оригинал и копия страхового полиса о страховании от несчастных случаев, жизни и здоровья на время проведения соревнований.

• Оригинал и копия медицинской справки (при отсутствии медицинского допуска в заявке) с печатью медицинского учреждения и врача проводящего осмотр.

Копии поданных документов остаются в ГСК соревнований.

По всем вопросам организации и проведения соревнований обращаться по тел: [phone], [e-mail], (Шипицин Вадим Александрович)

 

Информационная поддержка https://vk.com/mountbash.

 

В Главную судейскую коллегию

Кубка Республики Башкортостан по спортивному туризму (дистанции – горные)

от ________________________________________

(название командирующей организации, адрес, телефон, e-mail, http)

_________________________________________________

 

ЗАЯВКА

 

Просим допустить к участию в соревнованиях команду __________________________________

_______________________________________________________________________________________

(название команды)

в следующем составе:

№ п/п

Фамилия, Имя, отчество участника

дата и Год
рождения

Спортивный
разряд

Медицинский
допуск

слово «допущен»,
подпись и печать врача напротив каждого участника

ПОДПИСЬ УЧАСТНИКА

даю свое согласие на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение, обезличивание), а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках проведения официальных спортивных соревнований в соответствии с ФЗ № 152-ФЗ от 27.07.2006 г.

примечания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего допущено к соревнованиям ________ человек. Не допущено _________ человек,

в том числе

_______________________________________________________________________________

ФИО не допущенных

 

М.П.                                    Врач ___________________ / ______________________________/

Печать мед. учреждения                                               подпись врача                   расшифровка подписи врача

 

 

Тренер-представитель команды ____________________________________________________/

ФИО, телефон

Руководитель организации _______________ /______________________________/

                                                                    Подпись                                           Ф.И.О.

М.П.