анның кең анализі; жалпы зәр анализі

Лабораторлы зерттеу жоспары

1.Қанның кең анализі; жалпы зәр анализі

2. ҚБХА: мочевина, креатинин, глюкоза, жалпы ақуыз, жалпы холестерин,ттлп,жтлп,үшглицеридтер,алт, натрий, калий кальций,билирубин

Инструменталды зерттеу жоспары

Экг,эхокг,6 минуттық жүру сынамасы, холтер бойынша ЭКГ.

13.

ЭКГ нәтижесін интерпретациялау

ЭКГ- да сол қарыншаның гипертрофиясы ,алдыңғы бүйірлік қабырғадағы тыртықтық өзгерістер

14.

ЭХОКГ нәтижесін интерпретациялау

Аорта склерозданған.Сол жүрекшенің және сол қарыншаның көлемі ұлғайған.Сол қарыншаның гипертрофиясы.Сол қарыншаның алдыңғы бүйірлік сегментінің гипо-акинезі.Сол қарыншаның жиырылу қабілеті төмендеген.

ЖҚА, ЖЗА және  биохимиялық анализды интерпретациялау

 ЖҚА және ЖЗА нәтижелері өзгеріссіз.

Холестеринның, триглицеридтердің,ттлп жоғарылауы,жтлп төмендеуі,креатининнің және билирубиннің сәл жоғарылауы

Клиникалық диагнозды құру және негіздеу

 

Диагноз :

ЖИА.Инфарктен кейінгі тыртықтану.АКШ.СЖЖ II А ФК

Сжж белгілерінін азайтатын және олардың күшеюін тоқтататын дәрі– дәрмектер.

1.АПФ ингибиторлары (эланоприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл)

2.Бетта-адреноблокаторлар ( бисопролол, бипрол, карведилол, невивалол, метапролол)

3.Ангиотензин II рецепторларының антогонистері

( лозартан, вальсартан, кандесартан)

СЖЖ кезіндегі іркілісті азайтатын дәрі – дәрмектер

1.Альдостерон антогонистері (спиронолактон, альдарон,верошпирон)

2.Тиазидті ілмектік диуретиктер (фуросемид, торасемид) және  тиазидке ұқсас диуретиктер  (гипотиазид,хлорталидон,индапамид)

 

Өмір салтын өзгерту және емдәм

 

№10 Емдәм.Ас тұзын 1 г дейін, ішкен сұйықтықты 800-1000 мл дейін шектеу, ішкен және шығарылған сұйықтықты қадағалау

Науқаспен коммуникативтік қарым-қатынастың нәтижелері

 

Коммуникация нәтижелі өтті. Науқас сеніммен қарайды. Дәрігердің барлық сұрақтарына жауап алынды