адамдарды бағалау критерийлері

ЖҚА

ЖЗА

Биохимиялық анализ

эритроциттер 3,8х10¹²/л

гемоглобин 140 г/л 

тк- 1,05

лейкоциттер 8,6х10⁹/л

с/я 68%

т/я – 2%

эозинофилдер 2%

лимфоциттер 24%

моноциттер 4%

этж- 8 мм/сағ.

көлемі 100,0 мл,

салыстырмалы тығыздығы – 1028

түсі – сары,

лейкоциттер– 3-4 к/а.

глюкоза – 5,3 ммоль/л

холестерин 6,7 ммоль/л

ттлп– 4,1 ммоль/л

жтлп – 0,4 ммоль/л

триглицеридтер – 2,8 ммоль/л

креатинин – 125 мкмоль/л

жалпы ақуыз-67г\л

алт-32 м\е

натрий-142 мм\л

кальций-2,23мм\л

калий-4,1мм\л

билирубин-26мкм\л

 

 

Науқастағы « Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі синдромын »дәлелдеу және науқасты жүргізутактикасы клиникалық жағдайы бойынша жауаптар эталоны

 

№

Шағымдарды жинау

Тәртіппен және жүйелі жүргізілген

Ауру тарихын анықтау

Тәртіппен және жүйелі жүргізілген

Өмір тарихын анықтау

Тәртіппен және жүйелі жүргізілген

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін нақтылау

 

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін нақтылау

 үшін барлық сұрақтар қойылған.Сол қарыншалық жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін толық анықтады.

Физикалды тексеру

 

Тері жабындылары мен шырышты қабықтардың түсін анықтау, еріннің көгеруі, қозғалу кезіндегі ентігудуң пайда болуы

 

Ісіктің барлығын анықтау

 

Шеткі ісінулердің белгілерін анықтай білу

 

7.

Демалу жүйесін зерттеп қарау

 

Тыныс алу жиілігін санау, дем алудың симметриялы екенін анықтау.Аускультацияда екі жақтық сырылдардың барлығын анықтап, оның қандай екенін табу.

8.

Қан тамыр жүйесін зерттеп қарау

 

ЖСЖ, пульс анықтау, АҚ-ды ережелер сақтай отырып өлшенген. Жүректің салыстырмалы шекаралары анықталды, жүрек аускультациясы жасалынды.Жүрек тондарының өзгерістері анықталды.

9.

Бауырдың пальпациясы мен перкуссиясы

Бауырды пальпациялау және перкуссиялау. Курлов бойынша бауырдың көлемінің ұлғайғанын  анықтау.

 

 

Алдын ала қойылған диагнозды құру және негіздеу

 

 

Шағымдарына, қарап тексеру мәліметтеріне және анамнезге сүйене отырып, болжам диагнозды негіздеу :

сәл жүктеме кезіндегі ентігу, жүрек қағуы, жөтел, аяқтағы сәл ісінулер, әлсіздік, 200-250 м қашықтық жүргенде болатын тез шаршағыштық ,анамнезіндегі– 2 жыл бұрын болған миокард инфаркті,1жыл бұрын жасалынған акш, қарап тексерген кездегі мәліметтер бойынша - түрі бозғылт,ерні көгерген, өкпенің төменгі бөлігінің аускультациясында сырылдар,тахикардия,жүректің сол жақ шекарасының ұлғаюы, жүректің аускультациясында жүрек ұшында 1 тон әлсіреуі,аортада 2 тонның акценті , өкпе артериасында 2 тонның акцентінің басым болуына, гепатомегалияға сүйене отырып мынадай диагноз қойылды:

Диагноз:ЖИА.Инфарктен кейінгі тыртықтану.АКШ.СЖЖ IIА ФК