д) вірні усі варіанти.. д) Вірні усі варіанти. б) занесенням інвазійних яєць у шлунок і вивільнення з них личинок → активне проникнення личинок в слизову оболонку і кровоносні судини тонкої кишки → судини системи ворітної вени → кровонос

д) вірні усі варіанти.

 

193. На овочах, ягодах, вирощених на присадибній ділянці, знайдені у великій кількості яйця аскарид, волосоголовця, гострика, карликового ціп'яка та ін.. Який засіб профілактики проти розповсюдження перерахованих гельмінтозів не був виконаний господарем присадибної ділянки?

а) Вживання чистих, незабруднених яйцями овочів, фруктів, ягід

б) Використання для удобрення ґрунту компостованих (знезаражених) органічних добрив

в) Знезараження джерел водопостачання; вживання кип’яченої води

г) Санітарний догляд за територією господарських дворів

д) б + г

 

194. У патогенезі аскаридозу виділяють міграційну і кишкову фази. Назвіть органи, які зазнають функціональних змін в міграційній фазі аскаридозу у людини:

а) кишечник;

б) нирки;

в) печінка;

г) легені.

д)  в + г

195. На Донбас приїхали шахтарі із Південно-Східної Азії. Працювати в шахти вони були допущені без гельмінтологічного обстеження і дегельмінтизації. Чи можуть місцеві шахтарі заразитись під час роботи анкілостомозом, в тих шахтах, де працювали приїжджі робітники?

а) Можуть, оскільки Південно-Східна Азія є місцем поширення анкілостомозів

б) Можуть, оскільки в шахтах є достатня температура, вологість для розвитку личинок анкілостом

в) Не можуть, оскільки умови для розвитку личинок відсутні

г) Не можуть, оскільки прямий контакт шахтарів з личинками збудника неможливий

д) а + б

 

196. В Україну приїхали студенти з Індії. Деякі з них скаржились на загальне недомагання, зниження апетиту, болі в епігастральній ділянці, чергування проносу й запору, наростаючу втрату маси тіла. Аналіз крові засвідчив про зменшення кількості гемоглобіну і еритроцитів (розвиток залізодефіцитної мікроцитарної анемії). Лікар вияснив, що хворі минулого літа працювали на чайних плантаціях, часто ходили босоніж. Туалети були в антисанітарному стані або їх не було зовсім. Яким гельмінтозом найвірогідніше могли заразитись студенти?

а) Аскаридозом

б) Трихоцефальозом

в) Анкілостомозом

г) Метагонімозом

 

197. В дитячому колективі виявлена висока ураженість дітей ентеробіозом. Позбавитись хвороби без використання медикаментозного лікування можна:

а) Дотриманням правил особистої гігієни: чистоти рук, нігтів, обов’язковим підмиванням з милом на ніч і вранці, щоденним купанням

б) Спанням в щільно прилягаючих до стегон трусиках і їх щоденною зміною

в) Щоденним прасуванням білизни; вологим прибиранням приміщень

г) Знезаражуванням крутим кип’ятком предметів особистого користування (дитячі горщики, стільчики, іграшки та ін.)

д) Вірні усі варіанти

 

198.Чи є небезпечним контакт здорової людини з хворим трихоцефальозом?

а) Так, тому що яйця цього гельмінта можуть знаходитись на продуктах харчування, у воді;

б) Ні, оскільки щойно виділені яйця цього гельмінта не є інвазивними;

в) Ні, оскільки яйця стають інвазійними за оптимальної температури
+26 – +30°С, вологості близько 100% і доступі кисню через
17 – 20 днів;

г) б + в;

 

199. Основним місцем проживання волосоголовця у людини є сліпа кишка, іноді червоподібний відросток, рідше – інші відрізки товстої кишки і нижні відділи тонкої. Але при тривалому паразитуванні і значній інтенсивності інвазії наступають розлади функцій шлунка, дванадцятипалої кишки, ЦНС. Це пояснюється:

а) глибоким проникненням волосоподібної частини тіла паразита в слизовий, підслизовий і навіть м’язовий шари стінки кишок;

б) тривалим подразненням інтерорецепторів стінки кишки і іррадіацією збудження в нервові центри інших органів;

в) проникненням бактеріальної мікрофлори внаслідок травматизації стінки кишки;

г) сенсибілізацією організму хазяїна продуктами обміну паразита;

д) а + б;

 

200. Міграційна фаза аскаридозу у людини починається і проходить у наступній послідовності:

а) занесенням яйця в кишечник → кровоносні судини → нижня порожниста вена → права частина серця → легені → бронхи легень → ротова порожнина → зовнішнє середовище

б) занесенням інвазійних яєць у шлунок і вивільнення з них личинок → активне проникнення личинок в слизову оболонку і кровоносні судини тонкої кишки → судини системи ворітної вени → кровоносні судини печінки → нижня порожниста вена → праве передсердя → правий шлуночок → легеневі артерії → легеневі капіляри → альвеоли → бронхіоли, бронхи → ротова порожнина → глотка → шлунок → кишечник

в) проникненням інвазійних личинок через шкіру → капіляри шкіри → нижня порожниста вена → права частина серця → правий мале коло кровообігу → легені → ротова порожнина → шлунок → тонка кишка

г) б + в

201. Описаний випадок, коли у новонародженої дитини яйця аскарид виявили у фекаліях на 40-й день після народження (Ж.І. Возіанова, 2001). Як пояснити зараження людини?

а) Занесенням личинок током крові

б) Активним проникненням личинок через плаценту

в) Проникненням статевозрілих аскарид в черевну порожнину, а звідси – в стінку матки і в плід

г) Проникненням статевозрілих аскарид через маточні труби в матку і в плід

д) а + б

 

202.Аскаридозом, трихоцефальозом частіше хворіють жителі сільської місцевості, а ентеробіозом – жителі міста, незважаючи на загальну чутливість людини до цих гельмінтозів. Це пояснюється:

а) дозріванням яєць аскариди за сприятливих умов у ґрунті;

б) безпосереднім контактом людей сільської місцевості з ґрунтом у зв’язку з робочою діяльністю;

в) інвазійними яйця гострика стають впродовж 4 – 6 год. після відкладання в періанальних складках людини;

г) яйця гострика, що виділились з фекаліями в зовнішнє середовище не здатні до подальшого розвитку і швидко гинуть;

д) вірні усі варіанти.

 

203. У жителя Донбасу майже протягом року діагностується анемія, незважаючи на достатність білково-вітамінного компоненту в харчуванні і бережливого для здоров'я режиму життя. Для встановлення причини такого стану лікар повинен виключити перш за все:

а) дифілоботріоз;

б) анкілостомоз;

в) трихоцефальоз;

г) некатороз;

 

204. При біопсії печінки у трьохрічної дівчинки знайшли інкапсульовані личинки аскариди. Наявність їх можна пояснити:

а) зараженням дівчинки інвазивними яйцями аскариди людської з подальшою міграцією личинок через кров у печінку;

б) зараженням інвазивними яйцями аскарид свійських тварин і міграцією личинок через кров в печінку (larva migrans);  

в) відсутністю імунітету;

г) а+б+в;

205. У індуса 30-ти років смерть наступила через 11 діб після проявлення перших симптомів хвороби. До цього пацієнт був практично здоровим. При розтині тіла в легенях знайдена масивна еозинофільна і нейтрофільна інфільтрація. В бронхах ідентифікували личинки аскарид. В печінці помічені множинні осередки некрозів, облямованих зоною еозинофільних і нейтрофільних лейкоцитів. Патанатом причиною смерті визначив аскаридоз. Аргументуйте його діагноз.

а) Строки міграції личинок аскариди співпадають з строками проявлення симптомів хвороби

б) Еозинофільні і нейтрофільні інфільтрати та некрози свідчать про гострі запальні і дистрофічні зміни в легенях, печінці

в) Міграційний період відповідає гострій фазі перебігу аскаридозу

г) Знаходження в легенях личинок аскариди

д) Вірні усі варіанти

 

206. Найважча клінічна картина спостерігається при гельмінтозах, у яких личинки або юні форми збудника мігрують в організмі людини, знаходячись в тісному контакті з тканинами. До таких гельмінтозів відносяться:

а) Трихінельоз

б) Анкілостомоз

в) Аскаридоз

г) Трихоцефальоз

д) а + б + в

207. Властивість певних гельмінтів до міграцій супроводжується важким клінічним перебігом хвороби і навіть смертю, тому що:

а) зазнають травмування різні органи;

б) травмування органів тканин спричиняє занесення збудників інфекційних хвороб;

в) спричиняє нетипову локалізацію гельмінта;

г) спричиняє важку алергізацію організма;

д) вірні всі варіанти

 

208. За наведеними спостереженнями П.В. Богопольської у півторарічної дитини самостійно і в результаті дегельмінтизації протягом декількох днів виділилось 943 аскариди. Чи був небезпечним для оточуючих контакт з хворою людиною?

а) Ні, оскільки яйця, що виділились є не інвазивними;

б) Ні, тому що для набуття яйцем інвазивності необхідна оптимальна температура +12 … +37° С, кисень, вологість протягом 12 – 18 днів

в) Так, оскільки аскариди виділяють яйця з розвиненою личинкою

г) Ні, оскільки статевозрілою аскаридою заразитись не можна

д) а + б + г

 

209. У хворої дитини періодично з'являються рідкі випорожнення, іноді біль в животі, нудота, блювання. З розповіді матері, одного разу в дитини з блювотними масами виділився гельмінт циліндричної форми, розміром 15 см. Поставте діагноз:

а) Трихоцефальоз

б) Аскаридоз

в) Ентеробіоз

г) Трихінельоз

д) Анкілостомоз

 

210. При зараженні людини інвазивними яйцями свинячої аскариди приходить звільнення з яйця личинки з наступною міграцією, притаманною людській аскариді. . Як наслідок – наступають серйозні розлади в функціонуванні організму людини – феномен «larva migrans». Личинки свинячої аскариди для людини є паразитом:

а) Евристенним

б) Гетероксенним

в) Моноксенним

г) Стенопаразитом

д) Ксенопаразитом

 

211. На овочах, ягодах садової суниці (полуниці) були знайдені у великій кількості яйця волосоголовця з інвазивними личинками. Чи пройде зараження людини трихоцефальозом при вживанні цих продуктів без попередньої санітарної обробки?

а) Ні

б) Так, за умови проникнення лише яєць волосоголовця людського

в) Так, за умови проникнення не тільки яєць волосоголовця людського, але і яєць волосоголовця собак

г) б + в

 

212 При апендектомії у червоподібному відростку виявлені гельмінти завдовжки від 30 – 50 мм. Передній кінець тіла витягнутий у вигляді довгої тонкої нитки. Задній кінець тіла розширений, спірально закручений на черевну сторону. В тонкій частині тіла розміщується лише стравохід, в товстій частині тіла знаходяться інші органи травної системи та статева система. Який паразит знайдений в червоподібному відростку?

а) Enterobius vermicularis

б) Ascaris lumbricoides

г) Necator americanus

д) Ancylostoma duodenale

 

213. У дитини 8-ми років виявлений аскаридоз. Чи слід госпіталізувати хвору з метою запобігання зараженню інших членів сім'ї?

а) Ні, оскільки яйця, що виділяються від хворого є неінвазивними

б) Ні, оскільки для набуття інвазивності необхідно перебування яєць в зовнішньому середовищі протягом 15 – 18 днів, за наявності кисню, температури +12 … +37°С, оптимальної вологості

в) Так, яйця, що виділяються з випорожненнями хворого можуть заразити оточуючих