Apellido(s) de nacimiento (apellido(s) anterior(es)) (x)

 

 

 

 

 

 

 

Solicitud de visado Schengen

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Бесплатная анкета

 

 

 

FOTO

 

 

1. Apellido(s) (x)

Фамилия (х)

Parte reservada a la Administración

2. Apellido(s) de nacimiento (apellido(s) anterior(es)) (x)

Фамилия при рождении (предыдущая / -ие фамилия / -и) (х)

Fecha de la solicitud:

 

 

Número de la solicitud de visado:

 

 

Solicitud presentada en:

 

□ Embajada/consulado

□ CCS

□ Proveedor de servicios

□ Intermediario comercial

□ Frontera

 

Nombre:

 

 

□ Otros

 

 

Expediente gestionado por:

 

 

Documentos presentados:

 

□ Documento de viaje

□ Medios de subsistencia

□ Invitación

□ Medio de transporte

□ Seguro médico de viaje

□ Otros:

 

Decisión sobre el visado:

 

□ Denegado

□ Expedido:

□ A

□ C

□ VTL

 

□ Válido:

desde …

hasta …

 

Número de entradas:

 

□ Una □ dos □ múltiples

 

Número de días:

 

3. Nombre(s) (x)

Имя / имена (х)

4. Fecha de nacimiento (día‑mes‑año)

   Дата рождения (день - месяц - год)

 

5. Lugar de nacimiento

Место рождения

 

 

6. País de nacimiento

Страна рождения

 

7. Nacionalidad actual

Гражданство в настоящее время

 

 

Nacionalidad de nacimiento, si difiere de la actual:

Гражданство при рождении, если отличается

 

 

8. Sexo

Пол

 

□ Varón      □ Mujer

Мужской Женский

9. Estado civil

Семейное положение

□ Soltero/a                □ Casado/a                 □ Separado/a

  Холост / не замужем     Женат / замужем    не проживает с супругом

□ Divorciado/a   □ Viudo/a           □ Otros (especifíquese)

  Разведен/-а        Вдовец / вдова   Иное (уточнить)

10. Para los menores de edad: apellidos, nombre, dirección (si difiere de la del solicitante) y nacionalidad de la persona que ejerce la patria potestad o del tutor legal

Для несовершеннолетних: фамилия, имя, адрес (если отличается от адреса заявителя) и гражданство лица с полномочием родителей / законного представителя