Измерение артериального давления по методу Н.С. Короткова. Нормальные показатели.

Под кровяным давлением понимают силу, с которой оказывается давление крови на стенки сосудов в результате работы сердца.

Артериальное давление — один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

■ Метод Короткова

Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления

очень простой тонометр, состоящий из манометра 1 (ртутного или мембранного), полой резиновой манжеты 2, резиновой груши 3 для нагнетания воздуха и фонендоскопа 4. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Измерение артериального давления по методу Короткова проводится следующим образом.

1.На плечо без особого усилия наложите манжетку. Она должна располагаться на 2- 3 см выше локтевой ямки. Резиновую трубку от манжетки соедините с баллоном для нагнетания воздуха. Приблизительно на середине локтевого сгиба определите точку пульсации плечевой артерии, к этому месту приложите фонендоскоп (стетоскоп). Рука, на которую накладывают манжетку, должна по возможности располагаться на уровне сердца.

2.Мембрану фонендоскопа поместите на точку пульсации плечевой артерии (ориентировочно в область локтевой ямки).

3.Быстро накачайте воздух в манжету с

помощью груши (не забудьте предварительно закрыть клапан (вентиль) груши, чтобы воздух не выходил обратно).

Накачивать до уровня на 20-40мм превышающее систолическое давление (предполагаемое) или до исчезновения пульса на лучевой артерии.

 

4. Медленно выпускайте воздух из манжеты (с помощью клапана). Как только давление в манжетке станет чуть ниже давления крови в артерии, кровь начнет проникать через сдавленный участок артерии, через фонендоскоп будут слышны первые звуки — тоны. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое (максимальное, «верхнее») давление. Пока артериясколько-нибудьсдавлена, тоны будут прослушиваться. Как только давление манжетки на артерию прекратится, и просвет ее полностью восстановится, звуки исчезнут. Момент исчезновения тонов отмечают какдиастолическое (минимальное, «нижнее») давление. Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются, важно зафиксировать появление и исчезновение пульсирующих звуков. Нельзя также производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний стрелки манометра, главное — появление характерных звуков.

Произведите измерение артериального давления с помощью автоматического и полуавтоматического тонометра. Сравните полученные показания приборов. Сделайте выводы.

У любого, даже абсолютно здорового человека, артериальное давление не бывает постоянно нормальным. Давление может повышаться, когда человек бежит, выполняет какую-нибудьфизическую работу, эмоционально реагирует на различные жизненные ситуации и т. д. Но как только прекращается действие того или иного фактора, который послужил причиной повышения давления, оно приходит в норму в течение5-10минут. Если же давление снижается медленно или не снижается вообще это может быть признаком развития гипертонической болезни. В России гипертонией страдают 39% мужчин и 41% женщин.

Гипертония (артериальная гипертензия) — стойкое повышенное давление крови в крупных артериях, для систолического (верхнего) давленияболее 140 мм рт. ст., для диастолического (нижнего) давленияболее 90 мм рт. ст.

Для оценки уровня артериального давления используется следующая классификация

	Категория	Систолическое АД	Диастолическое АД
		(мм рт. ст.)	(мм рт. ст.)
	Норма
	Оптимальное АД	менее 120	менее 80
	Нормальное АД	менее 130	менее 85
	Повышенное нормальное АД	130–139	85–89
	Артериальная гипертония
	1-йстепени («мягкая»)	140–159	90–99
	2-йстепени (умеренная)	160–179	100–109
	3-йстепени (тяжелая)	более 180	более 110
	Пограничная	140–149	менее 90
	Изолированная систолическая	более 140	менее 90