Капельные клизмы (питательная и лекарственная)

Цель: пополнить организм жидкостью, лечебная.

Механизм действия: введенный капельно раствор хорошо всасывается через стенки кишечника и пополняет организм жидкостью.

Капельно в прямую кишку можно вводить большие дозы (до 2-х литров) как питательные, так и лекарственные растворы. Название клизмы зависит от того, какой раствор вводится в кишечник питательный или лекарственный.

Показания: Питательные капельные клизмы делаются с целью пополнения организма жидкостью при обезвоживании, интоксикации.

Капельно вводят слабые растворы так как, впитавшись в кишечнике, они не попадают в воротную вену, следовательно, разносятся по всему организму минуя, печень и легко могут отравить организм. Ректально капельно можно вводить растворы со скоростью 60 – 100 капель в минуту (по назначению врача), (около 240 мл в час).

Питательными растворами являются: 5% раствор глюкозы, 0,9% раствор натрия хлорида, 4% раствор алкоголя, слабые растворы аминокислот. Капельные клизмы сейчас делают очень редко (например, при обширных ожогах), так как можно вводить жидкости парентерально.

Во время этой процедуры, продолжающейся несколько часов, пациент может спать, а медсестра должна следить за тем, чтобы сохранялась постоянная скорость поступления капель, и раствор оставался теплым. Чтобы раствор не остывал, кружку Эсмарха обертывают ватным чехлом или грелками.

Подготовка пациента к постановке клизм заключается в правильном психологическом настрое: пациенту необходимо объяснить цель данной манипуляции, объяснить, что клизма принесет пациенту облегчение или даст возможность более точно поставить диагноз, необходимо объяснить пациенту как он должен вести себя во время постановки клизмы и после нее.

Объяснить пациенту, какое необходимо принять положение перед постановкой клизмы, каковы должны быть ощущения пациента во время проведения манипуляции. Во время манипуляции постоянно быть в контакте с пациентом.

Лекарственные растворы вводят с помощью микроклизмы.

Лекарственные клизмы могут воздействовать на весь организм или местно (общего и местного воздействия). Лекарственные клизмы служат для введения в организм различных лекарственных веществ. Различают клизмы местного и общего действия. Клизмы местного действия используют для уменьшения раздражения, воспаления в толстом кишечнике, для устранения спазма кишечника, при обострениях эрозий и язв, а также для лечения воспалительного процесса в параректальной клетчатке. Клизмы общего действия используют для ректального введения в организм лекарств.

Механизм действия: Введенный лекарственный раствор всасывается через геморроидальные вены, быстро попадает в кровь, минуя печень, не вызывает механического, термического и химического раздражения кишечника.

Показания:

Ø Воспалительные процессы в толстом кишечнике;

Ø Невозможность введения в организм лекарственных препаратов через рот.

Лекарство вводят аналогично послабляющим клизмам. Лекарственную клизму ставят пациенту в палате на ночь, после чего он не должен вставать с постели.

Запомните! Перед лекарственной и питательной клизмами за 30 - 60 минут нужно сделать очистительную клизму!

Клизмы местного действия

Масляные (30 -50 мл оливкового или облепихового масла), крахмальные (5 г крахмала растворяют в 100 мл холодной воды, добавляют 100 мл кипятка), с настоями лекарственных трав: ромашки и др. Температура не должна быть ниже 40 градусов, так как низкая температура способствует позывам на дефекацию и лекарства не всасываются. Чтобы избежать механического, химического и термического повреждения стенок кишечника, лекарства вводят вместе с изотоническим раствором натрия хлорида или в 50 мл слизи крахмала.

Эмульсионная клизма

Эмульсионная клизма дает хороший опорожняющий эффект. Используют обычно у тяжелобольных, пребывающих на постельном режиме. Приготовление эмульсии: смешивают 0,5 ст. ложки натрия гидрокарбоната и 1 ст. ложку рыбьего жира, добавляют 50 - 100 мл воды. Смесь вводят в прямую кишку с помощью грушевидного баллона или шприца. Жанэ с присоединенной к нему газоотводной трубкой. Эмульсию можно приготовить и другим способом: взбить яичный желток с 1 чайной ложкой натрия гидрокарбоната, залить 2-мя стаканами настоя ромашки, добавить 2 ст. ложки вазелинового масла или глицерина. Через 15 - 20 минут наступает акт дефекации.

Показания: запоры у тяжелобольных.