Правовое регулирование предупреждения распространения туберкулёза в РФ.

Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» дает возможность организовать противотуберкулезную помощь населению Российской Федерации в правовых рамках: устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в РФ в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Закон распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им противотуберкулезной помощи и применяется в отношении юридических и физических лиц, оказывающих противотуберкулезную помощь на территории Российской Федерации

Закон закрепляет следующие понятия: туберкулез, активная форма туберкулеза, заразная форма туберкулеза, больной туберкулезом, лицо с подозрением на туберкулез, лицо, находящееся или находившееся в контакте с источником туберкулеза, противотуберкулезная помощь, профилактика туберкулеза, медицинские противотуберкулезные организации.  

Закон определяет круг полномочий РФ, субъектов РФ и органов местного самоуправления в области предупреждения распространения туберкулеза.

Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и при наличии информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство.

Больные туберкулезом, нуждающиеся в оказании противотуберкулезной помощи, получают такую помощь в медицинских противотуберкулезных организациях, имеющих соответствующие лицензии.

Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с источником туберкулеза, а также лица с подозрением на туберкулез по назначению врача проходят медицинское обследование в целях выявления туберкулеза.

Вакцинация против туберкулеза в целях его профилактики осуществляется в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

В целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан.

Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением. Заявление о госпитализации подается в суд руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, либо прокурором. Участие прокурора, представителя медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением, больного туберкулезом, в отношении которого решается вопрос об обязательных обследовании и лечении, или его законного представителя в рассмотрении заявления о госпитализации обязательно.

Закон закрепляет права и обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом.

Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на:

· уважительное и гуманное отношение медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи;

· получение информации о правах и об обязанностях больных туберкулезом и лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, а также в доступной для них форме о характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения;

· сохранение врачебной тайны, за исключением сведений, непосредственно связанных с оказанием противотуберкулезной помощи больному туберкулезом и проведением противоэпидемических мероприятий;

· диагностику и лечение в медицинских противотуберкулезных организациях;

· санаторно-курортное лечение в соответствии с медицинскими показаниями;

· оказание противотуберкулезной помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

· пребывание в медицинских противотуберкулезных организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в стационарных условиях, в течение срока, необходимого для обследования и (или) лечения.

Лица, госпитализированные для обследования и (или) лечения в медицинские противотуберкулезные организации, имеют право:

· получать у руководителей медицинских противотуберкулезных организаций информацию о лечении, об обследовании, о выписке из таких организаций и о соблюдении установленных Федеральным законом «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» прав;

· встречаться с адвокатами и священнослужителями наедине;

· исполнять религиозные обряды, если такие обряды не оказывают вредного воздействия на состояние их здоровья;

· продолжать образование в соответствии с общеобразовательными программами начального общего, основного общего и среднего общего образования.

Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны:

· проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов;

· находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций) в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за лицами, находящимися под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом;

· соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и гигиенические нормативы, установленные для указанной категории лиц;

· не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

 Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных выше, также обязаны:

· проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации;

· соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности;

· соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Закон закрепляет меры социальной поддержки лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом:

· за гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок до 12 месяцев;

· за время отстранения от работы (должности) в связи с туберкулезом больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию;

· лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больные туберкулезом бесплатно обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях;

· больным заразными формами туберкулеза предоставляются жилые помещения по договорам социального найма в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

Закон устанавливает гарантии медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи:

· медицинские и иные работники, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, имеют право на сокращенную продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

· обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Виды ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в области предупреждения распространения туберкулеза закреплены в ст. 16 закона:

Нарушение законодательства Российской Федерации в области предупреждения распространения туберкулеза влечет за собой дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в соответствии с законодательством.

Контрольные вопросы:

1. Разъясните порядок организации противотуберкулезной помощи.

2. Перечислите права лиц, находившихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом.

3. Перечислите обязанности лиц, находившихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом.

4. Перечислите меры социальной защиты лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, больных туберкулезом, медицинских работников или иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи.

5. Назовите виды ответственности, установленные за нарушение законодательства РФ в области предупреждения распространения туберкулеза.