Технология выполнения простой медицинской услуги

Технология выполнения простой медицинской услуги

«Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии»

1. Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Подготовить все необходимое оборудование.

4. Расположить пациента в одном из следующих положений.

5. На спине под углом более 45°, если это не противопоказано, или

6. Лежа на боку, или

7. Лежа на животе (или спине), повернув голову вбок.

8. Надеть перчатки.

9. Обернуть полотенце вокруг шеи пациента.

2. Выполнение процедуры:

1. Приготовить мягкую зубную щетку (без зубной пасты) для чистки зубов. Смочить ее в приготовленном антисептическом растворе. При отсутствии зубной щетки можно использовать марлевую салфетку, закрепленную на зажиме или пинцете.

2. Произвести чистку зубов, начиная с задних зубов, и последовательно вычистить внутреннюю, верхнюю и наружную поверхность зубов, выполняя движения вверх-вниз в направлении от задних к передним зубам. Повторить те же действия с другой стороны рта. Процедура повторяется не менее двух раз. Использовать шпатель для обнажения зубов.

3. Сухими тампонами промокнуть ротовую полость пациента для удаления остатков жидкости и выделений из полости рта.

4. Попросить больного высунуть язык. Если он не может этого сделать, то необходимо обернуть язык стерильной марлевой салфеткой и левой рукой осторожно вытянуть его изо рта.

5. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть язык, снимая налет, в направлении от корня языка к его кончику. Отпустить язык, сменить салфетку.

6. Салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, протереть внутреннюю поверхность щек, пространство под языком, десны пациента.

7. При сухости языка смазать его стерильным глицерином.

8. Обработать последовательно верхнюю и нижнюю губы тонким слоем вазелина (для профилактики трещин на губах).

3. Завершение процедуры:

1. Убрать полотенце. Разместить пациента в удобном положении.

2. Собрать принадлежности по уходу и доставить в специальную комнату для дальнейшей обработки.

3. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Уточнить у пациента о его самочувствии.

6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Технология выполнения простой медицинской услуги

Уход за слизистой глаз

1.Подготовка к процедуре:

1.Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Надеть нестерильные перчатки.

4. Усадить пациента, грудь прикрыть полотенцем, голову запрокинуть.

2 Выполнение процедуры:

1.В стерильный лоток  налить кипяченую во­ду или антисептический раствор и туда же по­местить несколько салфеток (шариков).

2. Пинцетом положить в лоток 8-10 марлевых салфеток (шариков).

3.Слегка отжать салфетку и протереть  ресницы и веко в направлении от наружного угла глаза к внутреннему.

4. При необходимости повторить обработку, используя каждый раз новую салфетку (шарик).

5. Осушить веко сухой стерильной  салфеткой (шариком).

6. Аналогично обработать другой глаз.

3. Окончание процедуры:

1.Положить отработанный материал в емкость для дезинфекции.

2.Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции.

3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4.Уточнить у пациента о его самочувствии.

5.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Уход за слизистой носа

1.Подготовка к процедуре:

1.Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Надеть нестерильные перчатки.

4. Усадить пациента, грудь прикрыть полотенцем, голову запрокинуть.

2 Выполнение процедуры:

1. Взять турунду пинцетом, смочить в стерильном вазелиновом масле, слегка отжать.

2. Ввести турунду вращательными движениями в носовой ход на 1-3 минуты, приподнимая кончик носа пациента.

3. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода.

4. Выполнить аналогичные действия сухой турундой.

5. Обработать другой носовой ход таким же способом.

3. Окончание процедуры:

1.Положить отработанный материал в емкость для дезинфекции.

2.Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции.

3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4.Уточнить у пациента о его самочувствии.

5.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Измерение частоты дыхания

1. Подготовка к процедуре:
1) Определение частоты дыхания следует проводить незаметно для пациента, так как он может произвольно изменить частоту дыхания
2) Сказать пациенту, что вы будете исследовать его пульс. Получить согласие на проведение процедуры.
3) Обработать руки гигиеническим способом.
4)Попросить пациента удобнее сесть или лечь, чтобы видеть верхнюю часть грудной клетки или живота.
2. Выполнение процедуры:
1)Взять пациента за руку так, как для исследования пульса.
2)Наблюдать за экскурсией грудной клетки и считать дыхательные движения за 30 сек., умножив результат на два.
3)Если не удается проследить экскурсию грудной клетки, то положите руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), продолжая имитировать исследование пульса.	2
3. Окончание процедуры:
1)Вымыть руки гигиеническим способом.
2) Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
3) Об изменении ЧДД у пациента сообщить врачу.

 

Уход за волосами

1. Подготовка к процедуре:

1) Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.

2) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

4) Надеть одноразовый фартук.

5) Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.

6) Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.

7) Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик.

2. Выполнение процедуры:

1) Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.

2) Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце или использовать надувную ванночку.

3) Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.

4) Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.

5) Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.

6) Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).

7) Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.

3. Окончание процедуры:

1) Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.

2) При необходимости сменить простыню.

3) Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.

4) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5) Уточнить у пациента его самочувствие.

6) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Технология выполнения простой медицинской услуги

«Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии»