Последовательность оказания первой помощи на месте

 1. Перед освобождением конечности от сдавления накладывают жгут выше места сдавления.

2. После освобождения от сдавления, не снимая жгута, бинтуют конечность от основания пальцев до жгута и только после этого осторожно снимают жгут.

3. Внутримышечно вводят обезболивающее средство.

4. Обеспечивают согревание пострадавшего (укутывают в одеяло, дают теплое питье).

5. При наличии ранений накладывают асептическую повязку, при наличии костных повреждений производят иммобилизацию (обездвиживание) конечности шинами.

6. Срочно эвакуируют пострадавшего в лечебное учреждение (на носилках).

7. При задержке госпитализации конечности придают возвышенное положение, укладывая её на подушку. Ранее наложенный бинт разбинтовывают и обкладывают конечность льдом. Дают обильное питьё (лучше минеральную воду), контролируя количество выделяемой мочи.

После освобождения пострадавшего из-под завала степень тяжести, опасность и исход зависят от продолжительности сдавливания конечности: до 4 часов – лёгкая степень тяжести; до 6 часов – средняя; до 8 часов и более – крайне тяжелая.

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Правила оказание медицинской помощи при шоке на догоспитальном этапе.

2. Критерии эффективности в лечении шоков.

3.Правила оказание медицинской помощи при СДС на догоспитальном этапе.

 

ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1.КАКОЕ ДЫХАНИЕ В ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФАЗУ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА?

 А. частое и глубокое

Б.редкое и поверхностное

В. возможно развитие периодического дыхания (Чейн-Стокса, Биота)

Г.редкое и глубокое

Д.частое и поверхностное

 

2.КАКОЕ ДЫХАНИЕ В ТОРПИДНУЮ ФАЗУ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА?

А.частое и глубокое

 Б.редкое и поверхностное

В.приближается к нормальному

Г.частое и поверхностное

Д.часто отсутствует

 

3.КАКОЕ ДЫХАНИЕ В ТОРПИДНУЮ ФАЗУ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА?

А.развивается экспираторная одышка

Б.частое и глубокое

В. возможны периодические типы дыхания

Г.приближается к нормальному

Д.частое и поверхностное

 

4.ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК ОТ КОЛЛАПСА?

А.фазным течением

Б.вторичным поражением нервной системы

В.первичным поражением сосудистой системы

Г.развитием метаболических нарушений

Д.развитием гипоксии тканей

 

5.ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК ОТ КОЛЛАПСА?

А.отсутствием стадийности течения

Б.первичным поражением сосудистой системы

В.развитием негазового ацидоза

Г.развитием гипоксии тканей

Д. первичным поражением нервной системы

 

6.ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК ОТ КОЛЛАПСА?

А.первичным поражением сосудистой системы

Б.развитием гипоксии тканей

В.отсутствием стадийности течения

Г.наличием болевого синдрома

Д. первичным поражением системы иммунитета

 

7.ВСЛЕДСТВИЕ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФАЗУ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА РАЗВИВАЕТСЯ ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ В:

А.почках

Б.легких

В.поджелудочной железе

Г. сердце

Д.спинном мозге

 

8.ВСЛЕДСТВИЕ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЭРЕКТИЛЬНУЮ ФАЗУ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА РАЗВИВАЕТСЯ ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ В:

А.сосудах брюшной полости

Б.почках

В. головном мозге

Г.мышцах плечевого пояса

9.ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ФАЗЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА?

А.гиподинамия

Б. повышение артериального давления

В.покраснение кожных покровов

Г.понижение венозного давления

Д.подавление функции надпочечников

 

10.УКАЖИТЕ ВНЕШНЕЕ УСЛОВИЕ, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ РАЗВИТИЮ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА:

А.предшествующие травме заболевания

Б. переохлаждение

В.тип высшей нервной деятельности

Г.наследственная предрасположенность

Д.гиперплазия коры надпочечников

 

11.ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТОРПИДНОЙ ФАЗЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА?

А.гиперрефлексия

Б.гипертензия

В.брадикардия

Г. нарушение дыхания - гипертермия

 

12.ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ЗВЕНОМ ПАТОГЕНЕЗА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА?

 А. раздражение рецепторов и нервных стволов

Б.падение тонуса сосудов

В.повышение активности метаболизма

Г.развитие аутоиммунных процессов

Д.развитие токсемии

+

13.ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТОРПИДНОЙ ФАЗЫ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА?

А.повышение артериального давления

Б.учащение пульса

В. периодические типы дыхания

Г.нарастание активности механизмов адаптации

Д.бурное развитие фазы

 

14.ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА?

А.гиперволемия

Б. гипоксия головного мозга

В.артериальная гипертензия

Г.снижение активности анаэробного гликолиза

Д.гиперадренилинемия

 

15.КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ РАБОТА ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ПРИ РАЗВИТИИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА?

А.в торпидную фазу увеличивается выработка кортикостероидов

Б. развивается гиперадреналинемия

В.увеличение продукции тиреоидных гормонов

Г.развивается гиперинсулинемия

Д.снижается продукция тиреокальцитонина

 

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Составить алгоритм первой помощи при вторичном травматическом шоке.