Главными направлениями изменений в организме могут быть:

Много токсинов поступает в организм с пищей, вдыхаемым воздухом, с водой и некоторыми медикаментами. Очаги хронической инфекции  (тонзилит, гайморит, фронтит, отит, цистит, простатит, стоматологические заболевания и др.) так же являются причиной интоксикации организма.

Установлено так же, что цитотоксины, образующиеся в погибших при травме клетках, с кровью попадают в клетки сердечной мышцы, печени, в нейроны и т.д.  Интоксикация кардиомиоцитов ведет к значительному и продолжительному снижению транспорта крови. Ударный объем крови снижается на 22%.

 Воздействие цитотоксинов на нейроны лимбической системы головного мозга снижает уровень концентрации внимания, пространственно-временную ориентацию и сложную координацию, энергообразование, подавляет мотивацию, эмоции.

 Особенно разрушительна для организма гиперпродукция свободных радикалов (СР), которые повреждают ферментные системы, снижают иммунитет, вызывают мутацию генов, нарушают процессы ионного транспорта через клеточные мембраны. Эти токсины (СР) повреждают или разрушают митохондрии, что также снижает энергообразование (аэробное).

 В разрушении токсинов  ведущая роль принадлежит соматотропину (гормону роста). Существует жесткий суточный ритм продуцирования этого гормона, в соответствии с которым, в течение дня и дневного сна его производство незначительно. В процессе ночного сна продукция соматотропина возрастает в 3 раза. Максимальное его образование наблюдается с 23 ч. до 1 ч. ночи, после чего продукция соматотропина резко снижается. В связи с этим спортсмен должен засыпать в 21 час, чтобы выйти к 23 часам на максимальную эффективность детоксикации организма.

Наши исследования показали, что большинство спортсменов-профессионалов (хоккеисты, баскетболисты, гандболисты и др.) спят с 23-24 часов. То есть, отрезок ночного времени, с 23 ч. до 1 ч. ночи оказывается в значительной степени упущенным для эффективной детоксикации. Следовательно, следующий рабочий день спортсмены начинают с чрезмерно высоким исходным уровнем токсинов в организме. И каждый последующий день микроцикла ведет к нарастанию концентрации токсинов, что может стать причиной возникновения разнообразных патологических состояний. Более того, поздний отход ко сну и недостаточная его продолжительность имеет место у хоккеистов-подростков из ДЮСШ. Из-за дефицита льда они, часто, начинают вторую (вечернюю) тренировку в 21 час, а утреннюю – в 7 часов утра.

Мы полагаем, что в сложившейся ситуации необходима, и возможна, эффективная детоксикация организма с помощью известных средств, которые в практике восстановления организма спортсменов используются слишком редко.

Фармакологические детоксиканты. Это рибоксин, разнообразные антиоксиданты и антигипоксанты (витамины, полифенолы, флавоноиды). Известные фармакологические средства повышают продукцию соматотропина, и тем самым способствуют детоксикации организма. Альфа-липоевая кислота, витамины В-6, В-12, увеличивая продукцию соматотропина, повышают степень детоксикации организма спортсмена. Олифен – антигипоксант, который особенно эффективно подавляет гиперпродукцию СР. Весьма полезны фармпрепараты, выводящие яды из кишечника - полисорб, активированный уголь и др.

Полиоксидоний – эффективный антигипоксант, ингибирующий процесс гиперпродукции СР. Кроме того, он способствует выведению из организма солей тяжелых металлов, повышает устойчивость клеточных мембран к цитотоксическим воздействиям.

Детоксикационный эффект выражен у таких продуктов, как круглый (коричневый, красный) рис, свекла, ананасы, яблоки, лимоны, лук, оливки, Чеснок и гречка содержат много селена, являющегося мощным разрушителем различных токсинов.

Наши исследования показали, что большинство спортсменов-профессионалов (хоккеисты, баскетболисты, гандболисты и др.) отходят ко сну в 23 часа, и позже. То есть, отрезок ночного времени, с 23 ч. до 1 ч. ночи оказывается в значительной степени упущенным и потому эффективной детоксикации организма не происходит. Следовательно, следующий рабочий день спортсмены начинают недовосстановленными, с чрезмерно высоким исходным уровнем токсинов в клетках. Каждый последующий день микроцикла ведет к нарастанию концентрации токсинов в организме, что может стать причиной возникновения разнообразных патологических состояний.

Фармакологические детоксиканты. Это рибоксин, разнообразные антиоксиданты и антигипоксанты (витамины, полифенолы, флавоноиды). Глутамин, глутатион - повышают продукцию соматотропина, и тем самым способствуют детоксикации организма. Альфа-липоевая кислота, витамины В-6, В-12, активируют продукцию глутатиона и, тем самым, увеличивая продукцию соматотропина, повышают степень детоксикации организма спортсмена. Существенно могут снизить интоксикацию организма олифен и другие антигипоксанты, минимизирующие продукцию таких цитотоксинов, как свободные радикалы. Весьма полезны фармпрепараты, выводящие яды из кишечника - полисорб, активированный уголь и др.

Пищевые детоксиканты. Это, в частности, продукты содержащие полифенолы, флавоноиды, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, пищевые волокна, минеральные вещества. Особенно эффективны, в этом плане, овощи и фрукты. Пищевые волокна препятствуют абсорбции токсинов, нейтрализуют их и выводят из организма.

Детоксикационный эффект выражен у таких продуктов, как круглый (коричневый, красный, черный) рис, свекла, ананасы, яблоки, лимоны, лук, оливки. Чеснок, содержит много селена, являющегося мощным разрушителем ядов.

Приложение А

 

                                        ДЕКЛАРАЦИЯ

            об основных принципах оказания помощи                                

                         в спортивной медицине

  Принята 34-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981, дополнена 39-ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Мадрид, Испания, октябрь 1987.

 

   С целью удовлетворения насущной потребности спортсменов в улучшении ориентации врачей в специфике спортивной среды, где последние оказывают медицинскую помощь и осуществляют охрану здоровья, Всемирная Медицинская Ассоциация разработала и рекомендует следующие основные принципы:

1. Врач, отвечающий за здоровье спортсменов и атлетов, должен знать тьспецифику физических и психологических требований, определяемых видом спорта.

2. Если врач работает со спортсменами-подростками или детьми, он должен уметь оценить уровень их физического развития.

2.1 Врач должен убедиться в том, что уровень развития и общее состояние здоровья ребёнка или подростка позволят переносить тренировочные нагрузки и соревнования без риска для его дальнейшего нормального развития.

2.2 Врач должен воспротивиться спортивным нагрузкам, не соответствующим уровню развития ребёнка и общему состоянию его здоровья, действуя в интересах здоровья ребёнка или подростка, не руководствуясь другими интересами и не подчиняясь оказываемому на  него давлению.

3. Если для профессионального спортсмена или атлета спорт является источником дохода, врач обязан уделить должное внимание вопросам соответствующей профессиональной патологии.

4. Врач должен возражать против использования любых методов, противоречащих профессиональной этике или потенциально вредных для здоровья спортсмена, особенно:

4.1 Процедур, искусственно изменяющих состав и биохимию крови;

4.2  Использования допингов или других препаратов, независимо от их природы и способов введения, включая стимуляторы и ингибиторы ЦНС, а также процедур, искусственно изменяющих рефлексы;

4.3 Воздействий на волю и общее психическое состояние;

4.4 Процедур, подавляющих боль и другие защитные проявления с целью дать возможность спортсмену или атлету принять участие в соревнованиях, когда имеющиеся повреждения и симптомы делают такое участие неразумным;

4.5 Мер, искусственно изменяющих признаки принадлежности к определённому полу и возрасту.

4.6 Тренировок и участия в соревнованиях, если они не отвечают принципам групповой совместимости, охраны здоровья и обеспечения безопасности.

5. Врач должен информировать спортсмена, его менеджера и других заинтересованных лиц, относительно последствий тех процедур, с проведением которых он не согласен, постараться предотвратить их осуществление, заручиться поддержкой других врачей и организаций для достижения этой цели, защищать спортсмена от давления, заставляющего прибегать к нежелательным, с точки зрения врача, методам, а также проконтролировать исполнение всех мер, направленных против этих процедур.

6. Спортивный врач должен дать объективное заключение о пригодности или непригодности спортсмена к выступлениям – четкое и ясное, не оставляющее никаких сомнений.

7. В ходе спортивных соревнований и состязаний профессионалов, долг врача – решить, может ли спортсмен остаться на поле и вернуться к состязанию. Это решение не может быть переложено на других медиков или кого-либо ещё. В случае отсутствия врача, доверенные лица должны строго придерживаться данных врачом инструкций, исходя из приоритета интересов здоровья и безопасности спортсмена.

8. Только полное признание и поддержка авторитета спортивного врача позволит ему в должной мере выполнить свои медицинские и этические обязанности.

9. Спортивный врач должен предоставлять полную информацию лечащему врачу спортсмена о всех фактах, имеющих отношение к лечению. При необходимости, следует объеденить усилия обоих специалистов ради уверенности в том, что спортсмен не перенапрягается, нанося вред своему здоровью, и не использует потенциально вредные методы с целью улучшения спортивных достижений.

10. В спортивной медицине должна соблюдаться профессиональная тайна. Право спортсмена, особенно профессионала, на конфиденциальность должно быть гарантировано.

11. Спортивный врач не должен заключать никаких контрактов, обязывющих его применять какие-либо виды лечения, исключительно для одного определённого спортсмена или для группы спортсменов.

12. Желательно, чтобы спортивные врачи сопровождали свои команды в другие страны и там легально выполняли свои функции.

13. Желательно участие спортивных врачей при пересмотре спортивных правил, внесении в них изменений и дополнений.

 

                    Этические рекомендации

        медицинской комиссии Международного  

                      Олимпийского комитета

1. Все врачи, работающие со спортсменами, должны понимать, каким физическим, психическим и эмоциональным нагрузкам подвергаются спортсмены во время тренировочной и соревновательной деятельности.

2. Если спортсмен является профессионалом и спортом зарабатывает себе на жизнь, врач должен обратить внимание на профессиональные медицинские аспекты.

3. Каждый пациент, в том числе и спортсмен, имеет право обратиться к любому другому врачу и независимо от своего статуса не может быть лишен его. Целесообразно, чтобы именно врач команды направлял спортсмена на консультацию к другому специалисту.

4. Все врачи, работающие со спортсменами, обязаны быть в курсе всех существенных изменений в методах лечения спортсменов.

5. Новые достижения в области спортивной медицины и смежных дисциплин должны доводиться до сведения других специалистов, например путём публикаций.

6. Работая с юными и молодыми спортсменами, врач обеспечивает соответствие тренировочных и соревновательных нагрузок этапу их развития в онтогенезе. Тренировочная или соревновательная деятельность, которая может отрицательно влиять на нормальное физическое или психическое развитие, должна быть исключена.

7. В спортивной медицине, как и в других разделах медицины, следует соблюдать профессиональную конфиденциальность.

8. Врач команды или спортивной федерации несёт ответственность за состояние здоровья как спортсменов, так и должностных лиц команды. Он имеет право сообщать информацию о состоянии здровья своих подопечных исключительно ответственным лицам и только с целью определения степени подготовленности или неподготовленности их к спортивной деятельности.

9. Во время соревнований только врач команды или врач соревнований определяет, может ли травмированный спортсмен продолжить соревнование. При этом, прежде всего, учитываются здоровье и безопасность травмированного спортсмена. На принятие решения не должен влиять результат соревнований.

10. Врачи обязаны публично выступать против применения и сами воздерживаться от использования:

 * вещества или метода, запрещённого МОК или соответствующей  

   международной спортивной федерацией;

· метода, противоречащего профессиональной этике;

* процедуры, которая может нанести вред здоровью спортсмена,  

особенно допинга;

· процедуры, которая «маскирует» болевые ощущения или другие защитные симптомы и которая, в случае применения, позволяет спортсмену выступать с травмой или заболеванием, тогда как без подобной процедуры участие было бы нежелательным или невозможным;

· поощрения участия в тренировочной или соревновательной деятельности, когда это несовместимо с сохранением здровья, уровня подготовленности или безопасности спортсмена;

11. Врач должен проинформировать спортсмена, лиц, несущих за него ответственность, и других лиц о последствиях процедур, против выполнения которых он выступает. Он обязан следить за тем, чтобы эти процедуры не выполнил кто-либо другой, а также всячески защищать спортсмена от любого давления на него, направленного на использование этих методов.

12. Врачи, выступающие за применение любой из приведённых выше процедур или использующие их, нарушают этот кодекс этики и не могут быть врачами команды или спортивными врачами.

13. Соблюдение этических рекомендаций предусматривает полную профессиональную автономию врача относительно всех медицинских решений, касающихся здоровья и безопасности спортсмена.

14. Врачу, сопровождающему команду на соревнования, проводящиеся в других странах, должны предоставить все права, необходимые для выполнения профессиональных обязанностей.

15. Настоятельно рекомендуется участие врачей в обсуждении спортивных правил.

16. Исследования в области спортивной медицины должны проводиться в соответствии с общепринятыми этическими рекомендациями.

 

  Приложение Б

Приказ от 23.07.2010 г. № 541 Министерство здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих», раздел «Квлификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»

Общие положения

Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

  Квалификационная характеристика каждой должности содержит три рздела:

- «Должностные обязанности»,

- «Должен знать»,

- «Требования к квалификации»

Квалификационная характеристика должности

           «врач по спортивной медицине»

Должностные обязанности.

Врач осуществляет:

- комплексное углублённое медицинское обследование и диспансеризацию спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой;

-  врачебное наблюдение за спортсменами-инвалидами, женщинами-спортсменами, при отборе юных спортсменов с учетом возрастных сроков допуска к занятиям по видам спорта и к соревнованиям;

- на уроках физкультуры, тренировках спортсменов, занятиях физкультурой в оздоровительных группах, в т.ч. лиц с отклонениями в состоянии здровья;

- медико-биологическое обеспечение спортсменов в условиях учебно-тренировочных сборов и соревнований (профилактика и лечение болезней и травм, контроль за функциональным состоянием и питанием, антидопинговый контроль;

Выявляет группу риска для занятий физкультурой и спортом. Оценивает физическое развитие, результаты антропометрии, состояние костной и мышечной систем; нарушения осанки у детей и подростков, занимающихся физкультурой и спортом. Выполняет функциональные пробы с физической нагрузкой, ортостатическую пробу, дает оценку функционального состояния сердечно-сосудистой и респираторной системы и вегето-сосудистой реактивности. Определяет общую физическую работоспособность спортсмена методами велоэргометрии, степ-теста, тредмилтестирования с количественной оценкой аэробной мощности приямым и непрямым способами. Оценивает соматический тип спортсмена и его соответствие виду спорта; показатели внешнего дыхания и газообмена, динамику показателей лабораторных и биохимических анализов в процессе физических тренировок; показатели иммунитета при частых простудных заболеваниях и снижении физической работоспособности; показатели электрокардиограммы при физических нагрузках. Организует консультации врачей-специалистов (стоматолога, офтальмолога, кардиолога, оториноларинголога, хирурга и др.) при первичном и углубленном медицинском обследовании и диспансеризации занимающихся физкультурой и спортом.

Выделяет малые аномалии развития и деформации опорно-двигательного аппарата (мышечные дисбалансы, асимметрии); клинические симптомы физического перенапряжения основных систем организма спортсмена (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделения, системы крови), требующие лечебно- восстановительных мероприятий и коррекции физических нагрузок; хронические повреждения и заболевания дыхательной системы спортсмена.

Даёт заключение о коррекции физических нагрузок при выявлеии дистрофии миокарда вследствие хронического физического перенапряжения; по результатам комплексного обследования занимающихся физкультурой и спортом о состоянии здоровья, физическом развитии, функциональном состоянии организма; соответствии физической нагрузки здоровью и функциональному состоянию организма занимающегося физкультурой или спортом.

Составляет схему лечебно-профилактических мероприятий при выявлении хронических заболеваний, последствий травм опорно-двигательной системы, при переутомлении спортсмена. Проводит врачебно-педагогические наблюдения на уроке физкультуры (расчет физиологической кривой и моторной плотности физической нагрузки, оценка урока; проводит врачебно-педагогические наблюдения с дополнительными или специфическими нагрузками у спортсменов разных видов спорта. Оценивает функциональное состояние спортсмена и адекватность физической нагрузке.

Оформляет допуск к занятиям физкультурой и спортом, к участию в соревнованиях. Оказывает первую и неотложную медицинскую помощь спортсменам на тренировках и соревнованиях. Назначает, в лечебно-восстановительных целях, фармакологические средства, разрешенные в спорте. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Участвует в составлении годового отчета о работе отделения.

Должен знать:

Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты РФ в сфере здравоохранения; организацию спортивной медицины в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения; организацию спортивной медицины в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения и спортивных организациях; нормативно-правовые акты по спортивной медицине; основные вопросы теории и методики физического воспитания и спорта; анатомо-физиологические основы мышечной деятельности, механизм действия физической тренировки на организм человека; функциональные методы исследования в спортивной медицине (системы кровообращения, дыхательной, нервно-мышечной, опорно-двигательной); методы оценки физического развития и физической работоспособности в зависимости от возраста и физической подготовленности; основные показатели лабораторных исследований крови и мочи и их изменение при физических нагрузках; методы биохимического контроля в спорте, показатели состояния иммунной системы организма, возрастные нормативы отбора детей и подростков в разные виды спорта, гигиенические основы физических упражнений и спортивных сооружений; противопоказания для занятий спортом; основы питания спортсменов; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации.

Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело» или педиатрия, послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Неврология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Педиатрия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Травматология и ортопедия», сертификат специалиста по спциальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина»; без предъявления требований к стажу работы.

 

                                АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ

 

   Быков Евгений Витальевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой спортивной медицины и физической реабилитации Уральского государственного университета физической культуры, Отличник физической культуры и спорта РФ.

    Знарок Олег Валерьевич – Мастер спорта СССР, Заслуженный тренер РФ, главный тренер сборной команды РФ по хоккею (с 2014 г.), Чемпион Европы (1981 г.), Чемпион Мира 2014, «Лучший тренер КХЛ» сезона 2009 -10 г., главный тренер ХК «Динамо» (Москва) и победитель Кубка Гагарина (2012 г. и 2013 г.), кавалер Ордена Дружбы и Ордена Почета.

     Клещев Дмитрий Николаевич – кинезиотерапевт сборной команды РФ по дзюдо (с 2009 г.), у частник ОИ в Лондоне (2012 г.), Чемпионатов Мира и Европы (с 2010 по 2015 г.), старший преподаватель кафедры спортивной медицины и физической реабилитации Урал ГУФК.

  Конов Валерий Евгеньевич – врач (главный) сборной команды РФ по хоккею (с 1998 г.) и ХК «Динамо» (Москва), обладатель Кубка Европейских Чемпионов (2006 г.), серебряной медали ОИ-98, золотых медалей ЧМ-2012 и ЧМ-2014. Чемпион РФ (7-кратный), в составе ХК «Динамо». Награжден Грамотой президента РФ (2012 г.), Орденом Дружбы (2014 г.).

  Костюченко Валерий Филиппович – доктор педагогических наук, профессор кафедры теории и методики легкой атлетики Национального государственного университета физической культуры, спорта и здоровья имени П. Ф. Лесгафта, Заслуженный работник Высшей школы РФ.

   Котов Евгений Александрович – кандидат педагогических наук, доцент кафедры физического воспитания и спорта Севастопольского государственного технического университета.

  Кролл Лариса Петровна – доцент кафедры спортивной медицины и физической реабилитации УралГУФК

  Макаров Виталий Валерьевич - старшийтренер мужской сборной команды РФ по дзюдо (с 2009г.),   Заслуженный мастер спорта РФ, обладатель серебряной медали ОИ (Афины, 2004 г.), чемпион Мира, 2001г., победитель Кубка тысячелетия, серебряный и бронзовый призер ЧМ и ЧЕ, 5-кратный чемпион РФ.

    Морозов Дмитрий Евгеньевич –   главный тренер (с 2012 г.) мужской сборной оманды РФ по дзюдо,Заслуженный мастер спорта РФ, двукратный чемпион Европы, бронзовый призер ЧЕ – 1998 г., призер Кубка Мира (1999 г.), обладатель Кубка Президента РФ, чемпион РФ.

   Молчанов Владимир Александрович  – доцент кафедры теории и методики хоккея УралГУФК, зам. директора по учебно-воспитательной работе СДЮСШОР «Трактор».

  Сазонова Елена Александровна –кандидат медицинских наук, доцент кафедры спортивной медицины и физической реабилитации Урал ГУФК,     

   Табарчук Александр Дмитриевич – канд. мед. наук, профессор кафедры спортивной медицины и физической реабилитации Урал ГУФК, Заслуженный работник физической культуры РФ, лауреат конкурса «ФЭЙР ПЛЭЙ»  ОК  РФ (1998 г), консультант ХК клуба «Трактор» и сборной команды РФ по хоккею.

     Табарчук Данило Александрович –врач сборной команды РФ по дзюдо (с 2011г.), участник ОИ (Лондон, 2012, Рио де Жанейро, 2016), чемпионатов Мира и Европы, международных турниров (2011-2015г.), обладатель бронзовой медали чемпионата РФ (2006г.) по баскетболу (суперлига Б), команда «Динамо-Теплострой», Челябинск.  

   Табарчук Павел Александрович – мастер спорта РФ по гандболу, участник чемпионатов РФ (суперлига) в составе команды «Сунгуль» (г. Снежинск).

И методы его детоксикации

(фармакологическая адаптация организма спортсменов)

 

Быков Е.В., Табарчук А.Д.,

Кролл Л.П., Аксенова Н.В.

УралГУФК, Челябинск

 

Актуальность проблемы. Проблема соответствия адаптационных возможностей организма спортсмена уровню тренировочных и соревновательных нагрузок, одна из основных проблем современного спорта. Подтверждением этому являются значительный рост заболеваний сердечно-сосудистой системы у спортсменов и увеличение риска внезапной сердечной смерти. Анализ случаев такой смерти у спортсменов Италии, за период с 1979 по 2004 г. (Соrrado D., 2005) показал, что смертность среди спортсменов в 2,4 раза выше, чем в популяции.

Ключевые слова: стресс, сердечно-сосудистые заболевания, внезапная сердечная смерть, чрезмерность физических нагрузок, токсины, травмы, интоксикация, детоксикация, электрическая нестабильность сердца.

 

Факторы возникновения стресса. Существует значительная группа факторов, которые способные превратить адекватную физическую нагрузку в чрезмерное, стрессорное, воздействие на организм, обуславливающее возникновение гипертонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и стрессорного спазма сосудов. Спазм сосудов, в свою очередь, приводит к значительному снижению транспорта кислорода в клетки и органы, в которых возникает состояние чрезмерной гипоксии.

Чрезмерная гипоксия, в свою очередь, является главным фактором патогенеза заболеваний сердца у спортсменов, так как она чрезмерно активирует процесс перекисного окисления липидов (ПОЛ). Конечным продуктом ПОЛ являются свободные радикалы, которые, в случае их гиперпродукции, функционируют как цитотоксины. Избыточные, свободные радикалы повреждают (или разрушают) органеллы кардиомоцитов, нейронов и др. Такими органеллами-мишенями для них являются клеточные мембраны, митохондрии, ядра клеток, рибосомы и др.

В результате повреждений органелл свободными радикалами возникает дисфункция того или иного органа или системы – сердечной мышцы, вегетативной нервной системы и т.д.

Воздействие избыточных свободных радикалов на белки ионных каналов клеточных мембран кардиомиоцитов приводит к их электрической нестабильности и нарушениям функционирования. Особенно опасно воздействие свободных радикалов на кардиомиоциты, образующие проводящую систему сердца. Это может стать причиной возникновения тяжелых заболеваний сердца – 

ГКМП, синдрома слабости синусового узла, блокады ножек пучка Гиса, синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, разнообразных экстрасистолий и др.

Электрическая нестабильность кардиомиоцитов может стать причиной тяжелых аритмий - приступов асистолий, трепетаний, фибрилляции предсердий или желудочков сердца и внезапной сердечной смерти [2].

Кроме свободных радикалов в организме спортсмена, в процессе жизнедеятельности образуется около двухсот видов токсинов-метаболитов. А при чрезмерных нагрузках таких токсинов образуется слишком много.

Еще одним фактором чрезмерного образования токсинов в организме являются травмы, которые особенно часты в игровых видах спорта. В погибших при травме клетках разложение белков ведет к образованию токсинов, которые, проникая в соседние клетки, становятся причиной их гибели (Guillet, J. Genety, E. Brunet-Guedj, 1984). Попадая в кровь, а с ней и в клетки сердечной мышцы, в нейроны головного мозга эти цитотоксины могут стать причиной возникновения патологии.

Ранее нами показано, что посттравматическая интоксикация является фактором возникновения значительной диастолической и систолической дисфункции сердца. Такая интоксикация может стать причиной возникновения вегетативной дисфункции, проявляющейся в форме астенического синдрома, гипертрофической кардиомиопатии, онкологических и иных заболеваний.

В организме человека функционирует многоуровневая эффективная система защиты от токсинов, в разрушении которых ведущая роль принадлежит соматотропину (гормону роста). Существует жесткий суточный ритм продуцирования этого гормона, в соответствии с которым максимальное его образование происходит с 23 ч. до 1 ч. ночи. В связи с этим спортсмен должен засыпать в 21 час, чтобы выйти к 23 часам на максимальную интенсивность детоксикации организма.

Наши исследования показали, что большинство спортсменов-профессионалов (хоккеисты, баскетболисты, гандболисты и др.) отходят ко сну в 23 часа, и позже. То есть, отрезок ночного времени, с 23 ч. до 1 ч. ночи оказывается в значительной степени упущенным и потому эффективной детоксикации организма не происходит. Следовательно, следующий рабочий день спортсмены начинают недовосстановленными, с чрезмерно высоким исходным уровнем токсинов в клетках. Каждый последующий день микроцикла ведет к нарастанию концентрации токсинов в организме, что может стать причиной возникновения разнообразных патологических состояний.

Фармакологические детоксиканты. Это рибоксин, разнообразные антиоксиданты и антигипоксанты (витамины, полифенолы, флавоноиды). Глутамин, глутатион - повышают продукцию соматотропина, и тем самым способствуют детоксикации организма. Альфа-липоевая кислота, витамины В-6, В-12, активируют продукцию глутатиона и, тем самым, увеличивая продукцию соматотропина, повышают степень детоксикации организма спортсмена. Существенно могут снизить интоксикацию организма олифен и другие антигипоксанты, минимизирующие продукцию таких цитотоксинов, как свободные радикалы. Весьма полезны фармпрепараты, выводящие яды из кишечника - полисорб, активированный уголь и др.

Пищевые детоксиканты. Это, в частности, продукты содержащие полифенолы, флавоноиды, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины, пищевые волокна, минеральные вещества. Особенно эффективны, в этом плане, овощи и фрукты. Пищевые волокна препятствуют абсорбции токсинов, нейтрализуют их и выводят из организма.

Литература

1. Актуальные проблемы патофизиологии. Под редакцией академика РАМН Б.Б. Мороза, Москва. «Медицина», 2001. - 424 с.

2. Н.Р. Грабб, Д.Е. Ньюби; Пер. с англ.; Под ред. Д.А. Струтынского. Кардиология - М.; МЕДпресс-информ, 2006.- 704 с.

3. Шапошник И.И. Гипертрофическая кардиомиопатия. – М.: ИД «МЕДПРАКТИКА-М», 2008, 128 с.

 

Авторская справка

Быков Евгений Витальевич – УралГУФК, зав. кафедрой спортивной медицины и физической реабилитации, докт. мед. наук, профессор

454091, г. Челябинск, ул. Орджоникидзе, д.1, т. 89642411211.

Табарчук Александр Дмитриевич - УралГУФК, профессор кафедры спортивной медицины и физической реабилитации, канд. мед. наук, доцент, 454091, г. Челябинск, ул. Орджоникидзе, д.1, т. 89222398891.

Крол Лариса Петровна – УралГУФК, доцент кафедры спортивной медицины и физической реабилитации, 454091, г. Челябинск, ул. Орджоникидзе, д.1

Аксенова Наталья Владимировна – УралГУФК, старший преподаватель кафедры спортивной медицины и физической реабилитации, 454091, г. Челябинск, г. Челябинск, ул. Орджоникидзе, д.1, т. 89058323315.

 

Главными направлениями изменений в организме могут быть:

-  увеличение количества энергосубстратов (креатинфосфата,

гликогена в клетках);

                                             ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

- увеличение энергообразования и утилизации энергии клетками;

                                                       ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

- увеличение количества ферментов и их активности;

                                                    ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

  - увеличение количества митохондрий в клетках и их размеров;

                                                     ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО  

 - совершенствование регуляторных процессов;

                                             ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

 - гипертрофия мышц;    

                                              ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

  - совершенствование процессов ионного транспорта через

     ионные каналы клеточных мембран;

                                              ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

2. Нарушение процесса ионного транспорта через клеточные

мембраны может быть причиной:

- нарушения функций кардиомиоцитов проводящей системы сердца;

                                                      ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

- электрической нестабильности кардиомиоцитов;

                                                      ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

- приступов тахикардии;

                                                       ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

- фифрилляции предсердий;

                                                      ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

 - фибрилляции желудочков сердца

                                                      ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

- внезапной сердечной смерти;

                                                     ПРАВИЛЬНО          НЕПРАВИЛЬНО

3. Креатинфосфокиназный компонент анаэробной выносливости не

зависит от величины запасов креатинфосфата в клетках.

                                               ПРАВИЛЬНО        НЕПРАВИЛЬНО  

4. Гликолитический компонент выносливости независим от величины

  запасов гликогена в организме.

                                               ПРАВИЛЬНО       НЕПРАВИЛЬНО

5. Тренировочные упражнения не должны вызывать максимальное

  понижение запасов энергосубстратов в клетках.

                                               ПРАВИЛЬНО       НЕПРАВИЛЬНО

 

  ГЛАВА 2  ВРАЧЕБНО – ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ

          ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА

 

* Формы контроля тренировочного процесса

* Оперативный контроль

* Биохимический контроль

* Самоконтроль спортсмена

  * Врачебно-педагогические наблюдения на тренировках,

   и соревнованиях

     2.1 Формы контроля тренировочного процесса

        Важным достижением в спортивной тренировке послед­них лет является переход от эмпирического построения к уп­равлению этим сложным и многообразным процессом. Глав­ным средством управления тренировкой является контроль  вида деятельности, включающей в себя сбор информации, её анализ и принятие управленческого решения. Организация тренировочного процесса нерарзрывно связана с постоянным анализом трех основных составляющих спор­тивного совершенствования спортсменов:

 - соревновательной деятельности,

 - динамики состояния,

 - содержания и структуры учебно-тренировочного про­цесса.

   Важнейшими условиями оптимального уп