Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
ЛЕКЦИЯ № 8. Первая медицинская помощь при неотложных состояниях
Своевременно и правильно проведенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) – основа сохранения жизни многих тысяч пострадавших, у которых вследствие различных причин внезапно наступила остановка сердца. Таких причин много: инфаркт миокарда, травма, утопление, отравление, электротравма, поражение молнией, острая кровопотеря, кровоизлияние в жизненно важные центры головного мозга. Заболевания, осложнившиеся гипоксией и острой сосудистой недостаточностью и т.д. Во всех этих случаях нужна незамедлительно начать мероприятия по искусственному поддержанию дыхания и кровообращения (сердечно-легочную реанимацию). Неотложные состояния: - острое нарушение функции сердечно-сосудистой системы (внезапная остановка сердца, коллапс, шок); - острое нарушение функции дыхания (удушье при утоплении, попадании инородного тела в верхние дыхательные пути); - острое нарушение функции центральной нервной системы (обморок, кома). Клиническая смерть – конечный, но обратимый этап умирания. Состояние, которое переживает организм в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчезают все внешние проявления жизнедеятельности, однако в тканях еще не наступили необратимые изменения. Продолжительность клинической смерти в условиях нормотермии – 3-4 минуты, максимум – 5-6 минут. При внезапной смерти, когда организм не тратит силы на борьбу с длительным истощающим умиранием, продолжительность клинической смерти несколько увеличивается. В условиях гипотермии, например, при утоплении в холодной воде, продолжительность клинической смерти увеличивается до 15-30 минут. Биологическая смерть – состояние необратимой гибели организма. Биологическая смерть устанавливается на основании совокупности следующих признаков: - исчезновение функций центральной нервной системы (отсутствие чувствительности на болевые и обонятельные раздражители, отсутствие реакции зрачков на свет); - появление трупных пятен; - признак «кошачьего глаза»; - помутнение и высыхание роговицы и склеры; - снижение температуры тела ниже 20 градусов, появление трупного окоченения. Наличие биологической смерти у пострадавшего, может констатировать (устанавливать) только медицинский работник.
Сердечно-легочная реанимация – комплекс основных и специализированных (медикаментозных и т.д.) мероприятий по оживлению организма. Выживаемость зависит от трех главных факторов: - раннее распознавание остановки кровообращения; - немедленное начало основных мероприятий; - вызов реанимационной бригады для проведения специализированных реанимационных мероприятий. Если реанимация начата в первую минуту, вероятность оживления составляет более 90%, через 3 минуты – не более 50%. Не бойтесь, не паникуйте – действуйте, производите реанимацию четко, спокойно и быстро, без суеты, и вы обязательно спасете жизнь человека. Последовательность выполнения основных мероприятий СЛР: - оцените место происшествия с точки зрения безопасности для оказывающего помощь; - констатировать отсутствие реакции на внешние раздражители (отсутствие сознания, отсутствие реакции зрачков на свет); - убедиться в отсутствии реакции внешнего дыхания и пульса на сонной артерии; - правильно уложить реанимируемого на твердую, ровную поверхность ниже уровня поясницы того, кто будет выполнять реанимацию; - обеспечить проходимость верхних дыхательных путей; - нанести прекардиальный удар (при внезапной остановке сердца: электротравма, бледное утопление); - проверить наличие самостоятельного дыхания и пульса; - вызвать помощников и реанимационную бригаду; - если самостоятельное дыхание отсутствует, начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) – выполнить два полных выдоха «рот в рот»; - проверить наличие пульса на сонной артерии; - начать непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ и продолжать их до прибытия реанимационной бригады. Прекардиальный удар наносится коротким резким движением кулака в точку, расположенную на 2-3 см выше мочевидного отростка. При этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего. Цель – как можно сильнее сотрясти грудную клетку, чтобы запустить внезапно остановившееся сердце. Очень часто сразу же после удара по грудине восстанавливается сердцебиение и возвращается сознание. Техника выполнения ИВЛ:
- зажать нос реанимируемого; - запрокинуть голову пострадавшего так, чтобы между его нижней челюстью и шеей образовался тупой угол; - сделать 2 медленных вдувания воздуха (1,5-2 сек с 2-секундной паузой). Во избежание раздувания желудка объем вдуваемого воздуха не должен быть слишком большим, а вдувания слишком быстрыми; - ИВЛ выполняется с частотой 10-12 вдуваний в минуту. Техника выполнения непрямого массажа сердца: - надавливания на грудную клетку взрослому пораженному выполняют двумя руками, детям – одной рукой, новорожденным – двумя пальцами; - сложенные вмести руки наложить на 2,5 см выше мочевидного отростка грудины; - одну руку наложить выступом ладони на грудину реанимируемого, а вторую (также выступом ладони) – на тыльную поверхность первой; - при надавливании плечи реаниматора должны находиться прямо над ладонями, руки в локтях не сгибать, чтобы использовать не только силу кистей рук, но и массу всего тела; - проводить короткие, энергичные движения так, чтобы вызвать прогибание грудины у взрослого на 3,5-5 см, у детей до 8 лет – 1,5-2,5 см; - если реаниматор действует в одиночку, то отношение частоты надавливаний к темпу ИВЛ должно составлять 15:2, если реаниматоров двое – 5:1; - ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя – примерно 1 раз в секунду (детям до 10-12 лет количество надавливаний должно быть 70-80 в минуту); - после 4 циклов СЛР реанимацию остановить на 5 сек, чтобы определить произошло ли восстановление дыхания и кровообращения. Внимание! Недопустимо! - наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца живому человеку (прекардиальный удар при сохраненном сердцебиении может убить человека); - прекращать непрямой массаж сердца даже при переломе ребер; - прерывать непрямой массаж сердца более чем на 15-20 секунд. Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца. Основными причинами сердечной недостаточности могут быть: заболевания сердца, длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к ее переутомлению. Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани. Основными причинами инсульта могут быть: гипертоническая болезнь, атеросклероз, заболевание крови. Симптомы инсульта: - сильная головная боль; - тошнота, головокружение; - потеря чувствительности одной стороны тела; - опущение уголка рта с одной стороны; - спутанность речи; - затуманенность зрения, асимметрия зрачков; - потеря сознания. ПМП при сердечной недостаточности, инсульте: - больного уложить на спину без подушки, голову повернуть набок, чтобы не западал язык; - убедиться в наличии дыхания (при отсутствии выполнить ИВЛ); - убедиться в наличии пульса на сонной артерии (при отсутствии пульса приступить к СЛР); - обеспечить доступ воздуха, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, ослабить поясной ремень, открыть окно; - очистить полость рта и дыхательные пути от слизи и рвотных масс; - положить к ногам грелку; - если в течение 3 минут больной не приходит в сознание, его следует повернуть на живот и приложить холод к голове; - срочно вызвать «Скорую помощь». Обморок – кратковременная потеря сознания вследствие ишемии (уменьшения притока крови) или гипогликемии (недостатка углеводов при недоедании) головного мозга. Коллапс – острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся кратковременным резким падением артериального и венозного давления, уменьшением объема циркулирующей крови.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-11-27; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.119.104.238 (0.01 с.) |