ЛЕКЦИЯ № 5. Первая медицинская помощь при травмах

 

Травмы опорно-двигательного аппарата. К травмам опорно-двигательного аппарата относятся открытые и закрытые переломы, растяжения и разрывы связок, вывихи. Причи­нами таких травм чаще всего бывают удары по конечностям, паде­ние на руку или ногу, резкое подворачивание стопы, рывки в суста­вах. Чтобы избежать травмирования, необходимо выполнять прави­ла безопасности при проведении различных работ. К занятиям физи­ческими упражнениями и спортивным играм можно приступать только после разминки. Во время гололеда передвигаться, соблюдая меры предосторожности.

Первая помощь при открытом переломе кисти или предплечья:

- остановить кровотечение;

- наложить на рану стерильную повязку, не пытаясь поставить на место костные обломки;

- наложить стандартную или импровизированную шину;

- направить пострадавшего в лечебное учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе кисти или предплечья:

- наложить наместо перелома шину;

- направить пострадавшего в лечебное учреждение;

- при необходимости получившему травму следует дать болеуто­ляющее средство.

Первая помощь при травме предплечья:

- дать пострадавшему обезболивающее средство;

- наложить на место травмы холод;

- руку пострадавшего согнуть в локтевом суставе;

- наложить шину от верхней трети плеча до основания пальцев кисти;

- травмированную руку следует подвесить к шее на перевязи.

Вывих – это чрезмерное, значительно превышающее нормальное смещение суставных поверхностей, образующих сустав, относительно друг друга.

Перелом – это нарушение анатомической целостности кости.

Переломы бывают закрытые и открытые.

 

Признаки перелома конечности

 

Абсолютные (достоверные)	Относительные
ненормальная подвижность в области травмы; хруст в костях или щелкающий звук в момент получения травмы; крепитация (характерное похрустывание при ощупывании); неестественное положение конечности; наличие в ране отломков кости (при открытом переломе)	деформация конечности; болезненность в области травмы; нарушение функции поврежденной конечности.

 

Последовательность выполнения мероприятий ПМП при растяжение, разрыве связок, вывихе, переломе:

- остановка кровотечения (в случае открытого перелома);

- обезболивание;

- наложение асептической повязки на рану (в случае открытого перелома);

- применение холода на область травмы;

- придание поврежденной конечности возвышенного положения;

- противошоковые мероприятия;

- транспортная иммобилизация (ТИ);

- транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

Типичные признаки повреждений костей таза и бедренной кости:

- укорочение ноги с разворотом стопы кнаружи и симптомом «прилипшей пятки» (пораженный не может приподнять пятку);

- вынужденная поза «лягушки» (поги приподняты в коленях, разведены и развернуты стопами кнаружи).

Внимание! Если пораженный лежит в позе «лягушки», то его транспортная иммобилизация производится следующим образом:

- уложить пораженного на ровную твердую поверхность (дверь, широкая доска), не меняя позы и зафиксируйте его на ней;

- с внешних сторон ног подложить валики.

Основные принципы транспортной иммобилизации:

- шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда три (при переломах бедра, плеча);

- при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

- при открытых переломах вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку на место повреждения и конечность фиксируют в том положении, в каком она находится в момент повреждения;

- при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

- нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить под нее мягкую прокладку (вата, полотенце);

- во время перекладывания больного с носилок поврежденную конечность должен поддерживать помощник.