Определение сестринского процесса

 

Сестринский процесс — образ мышления и действий по отношению к основным объектам сестринского дела — людям, окружающей среде, здоровью.

Это метод организации и оказания сестринской помощи, который включает в себя пациента и сестру как взаимодействующих лиц. Их необходимо рассматривать как личности и относиться к ним с должным уважением.

Сестринский процесс – это научно- обоснованная технология сестринского ухода, направленная на повышение качества жизни пациента путем планомерного решения возникающих у него проблем. Понятие процесс (от латинского processus – продвижение) означает последовательную смену действий (этапов) для достижения какого либо результата.

 

Цели сестринского процесса включают:  

определение потребностей пациента в уходе;

определение приоритетов по уходу и ожидаемых целей или результатов ухода; 

применение сестринской стратегии, направленной на удовлетворение потребностей пациента; 

оценку эффективности сестринского ухода.

 

Преимущества использования сестринского процесса:

 

системность, продуманность и планирование предоставляемого сестринского ухода;

индивидуальность, учет клинических, личностных и социальных особенностей пациента;

возможность широкого использования стандартов профессиональной деятельности;

соучастие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода.

 

Сестринский процесс направлен:

 

на обеспечение качественного оказания помощи;

укрепление и сохранение здоровья пациента, семьи, общества;

профилактику заболеваний.

 

Организационная структура сестринского процесса состоит из 5 этапов:

1. Сестринское обследование.

2. Сестринская диагностика или, постановка сестринских проблем.

3. Планирование ухода.

4. Реализация (выполнение) плана ухода.

5. Оценка эффективности и коррекция ухода в случае необходимости.

СХЕМА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА

 

Сестринское обследование

Параметры                                                                     Источники

- состояние основных функциональных систем организма - эмоциональный и интеллектуальный фон, адаптация к стрессам - способность к осуществлению самоухода - социальные данные - выявление факторов риска

Объективные и субъективные: - сам пациент - члены семьи и окружающие - медицинский персонал - физическое обследование пациента -история болезни

 

Сестринская диагностика или, постановка сестринских проблем

- выявить действительные и потенциальные проблемы пациента

- установить приоритеты сестринского вмешательства

ПЛАНИРОВАНИЕ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Цели: - краткосрочные (менее 1 недели) - долгосрочные (нед., мес)

Компоненты: 1. Исполнение (действие). 2. Критерий (дата, время, расстояние). 3. Условие (с помощью кого-либо).

РЕАЛИЗАЦИЯ ПЛАНА УХОДА

Вмешательства: - зависимые - независимые - взаимозависимые

1. Выполнение назначенного лечения. 2. Оказание помощи при гигиенических процедурах. 3. Обучение пациента и его семьи.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА

1. Реакция пациента на вмешательство. 2. Мнение пациента о вмешательстве. 3. Оценка достижения целей. 4. Оценка и поиск новых проблем.

 

 

    Каждый этап сестринского процесса тесно взаимосвязан с остальными и служит его основной задаче - помощи пациенту в решении его проблем со здоровьем.

Для принятия профессиональных решений и удовлетворения потребностей пациента сестра руководствуется схемой, соответствующей последовательности 5 этапов сестринского процесса.

Обязательными условиями для действий медицинской сестры должны быть:

- профессиональная компетентность;

- навыки наблюдения, общения, анализа и интерпретации данных;

- достаточное время и доверительная обстановка;

- конфиденциальность;

- согласие и участие пациента;

- при необходимости участие других медицинских и/или социальных работников.

 

 

 

Сестринский процесс динамичен, так как любой его этап может быть пересмотрен и скорректирован после проведения текущей оценки. Это позволяет сестре своевременно реагировать на изменение потребностей пациента.

 

Документирование всех этапов сестринского процесса - обязательное условие