Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Аттестационный лист учебной практики

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

ПМ.04.Выполнение работ по должности служащего Младшая медицинская сестра по уходу за больным Студента(ки)_________________________________________________________________

Курс ______ группа/ п.г ______ специальность 32.02.01. «Сестринское дело»

Прошел(а) учебную практику МДК04.03. «Технология оказания медицинских услуг»

в объеме 36 часов на базе _______________________________________________________

Срок практики с «______________» по «______________» 2020 г

1. Освоение умения и первоначального практического опыта

№

Результаы (освоения умения и первоночального опыта)

Виды работ, выполненные студентом во время практики

Оценка освоения

(баллы)

У 1.

Собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

У 2.

Определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья

У 3.

Оказывать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям;

У 4.

Оказывать помощь при потере, смерти, горе;

У 5.

Осуществлять посмертный уход;

ПО 1.

Выявления нарушенных потребностей пациента;

ПО 2.

Оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;.

ПО 3.

Планирования и осуществления сестринского ухода;

ПО 4.

Ведения медицинской документации;

ИТОГО

Критерии оценки	«5» от 41 до 45
	«4» от 32 до 40
	«3» от 27 до 31

10.

2. Заключение об освоении умения и первоначального практического опыта

______________________________________________________

Дата «______»_________________2020____год

Общий руководите практики ________/_______________

ТЕКСТОВОЙ ОТЧЕТ

об учебной практике студента (ки) ______________________________________________

Практику прошел (а) в_________________________________________________________

__________________________________________________с ______ по_______ 2020года

Какие новые знания получил (а)_________________________________________________

____________________________________________________________________________

Какими новыми простыми медицинскими услугами овладела (увидела) ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Какие исследования запомнились, увидел (а) впервые______________________________

____________________________________________________________________________

Какую общественную работу выполнял (а) _______________________________________

____________________________________________________________________________

Какую форму санитарного просвещения проводил (а) ______________________________

____________________________________________________________________________

Положительные отзывы _______________________________________________________

____________________________________________________________________________

Студент (ка) ________________________________________________________________

(ФИО, подпись)

Руководитель практической подготовки _________________________________________

(должность, ФИО, подпись)

Указать базы прохождения практики, основные манипуляции и навыки, трудности при выполнении манипуляций. Ваше впечатление о практике.

Приложение 4

Сестринская (учебная) карта стационарного больного

Наименование лечебного учреждения_______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

Дата и время поступления_________________________________________________________________

Дата и время выписки____________________________________________________________________

Отделение____________________________Палата____________________________________________

Переведен в отделение_____________________________________________________________________

Проведено койко-дней_____________________________________________________________________

Виды транспортировки: на каталке, на кресле, может идти (подчеркнуть)

Группа крови___________________Резус принадлежность______________________________________

Побочное действие лекарств________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

(название препарата, характер побочного действия)

1.Ф.И.О.________________________________________________________________________________

2. Пол_____

3. Возраст______________________________________________________________________________

(полных лет, для детей до года - месяцев, для детей до месяца-дней)

4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть)___________________________________

_______________________________________________________________________________________

(вписать адрес, указав для приезжих: область, район, населённый пункт, адрес родственников, номер телефона)

5. Место работы, профессия, должность____________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

(для учащихся – место учёбы; для детей – название детского учреждения, школы; для инвалидов - род и группа инвалидности, ИОВ, да, нет подчеркнуть)

6. Кем направлен больной________________________________________________________________

7. Направлен в стационар по экстренным показаниям: ДА, НЕТ (подчеркнуть)

через____ часов после: начала заболевания, травмы, госпитализирован в плановом порядке, (подчеркнуть)

8. Врачебный диагноз____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

9. Сестринский диагноз___________________________________________________________________

Сестринское обследование (сбор данных о пациенте) 1 этап

Субъективное обследование

1. Ф.И.О._______________________________________________________________________________

Возраст______________

Профессия, должность_____________________________________________________________

Семейное положение___________________________________________________________________

2. Причина обращения:

1) Мнение больного о своём состоянии________________________________________________

2) Ожидаемый результат_________________________________________________________________

3. Источник информации (подчеркнуть): пациент, семья, мед. документы, мед. персонал, другие источники

Возможность пациента общаться: ДА НЕТ

· Речь (подчеркнуть): нормальная, нарушена, отсутствует

· Зрение (подчеркнуть): нормальное, снижено, отсутствует

· Слух (подчеркнуть): нормальный, снижен, отсутствует

4. Жалобы пациента:

· При поступлении:___________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· В настоящий момент:________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

· С какого момента считает себя больным:______________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. История болезни:

· когданачалось______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

· как началось________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

· как протекало_______________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

· последнее ухудшение________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

· проводимые исследования____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

· лечение, его эффективность___________________________________________________

__________________________________________________________________________________

6. История жизни:

· Условия, в которых рос и развивался (бытовые условия)___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

· Условия труда, профессиональные вредности, окружающая среда_______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

· Перенесённые заболевания, операции____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

· Сексуальная жизнь (с какого возраста, предохранение, проблемы)__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

· Гинекологический анамнез (начало менструации, периодичность, болезненные/безболезненные, обильность, длительность, последняя менструация, беременности, аборты, выкидыши, дети, менопауза, с какого возраста)____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

· Аллергологический анамнез_____________________________________________

____________________________________________________________________________

· Эпидемиологический анамнез:

Туберкулез________________________________________________________________________

Гепатит___________________________________________________________________________

Венерические заболевания___________________________________________________________

Гемотрансфузии____________________________________________________________________

Инъекции за последние 6 месяцев_____________________________________________________

Выезд за пределы города за последние 6 месяцев________________________________________

__________________________________________________________________________________

Оперативные вмешательства за последние 6 месяцев_____________________________________

__________________________________________________________________________________

Контакт с инфекционными больными за последние 6 месяцев_____________________________

__________________________________________________________________________________

· Отношение к алкоголю (не употребляет, умеренно, избыточно) /подчеркнуть/______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Образ жизни, духовный статус (культура, религия, развлечения, отдых, моральные ценности)__________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

· Курит ли больной (со скольких лет, сколько в день)____________________________________________________________________

· Социальный статус (роль в семье, на работе (в школе), финансовое положение)__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

· Наследственность (наличие у кровных родственников следующих заболеваний (подчеркнуть): диабет, высокое давление, заболевания сердца, инсульт, ожирение, туберкулез, кровотечения, анемия, аллергия, рак, заболевания желудка, заболевания по-

чек, заболевания щитовидной железы)_________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7.Отношение к процедурам ____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Объективное обследование

Физиологические данные (нужное подчеркнуть или вписать):

1. Сознание: ясное, спутанное, отсутствует_____________________________________________________

2. Поведение: адекватное, неадекватное________________________________________________________

3. Настроение (эмоциональное состояние): спокойный, печальный, замкнутый, сердитый, прочее____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

4. Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное_______________________________________

5. Рост___________________________________________________________________________________

6. Вес____________________________________________________________________________________

7. Температура____________________________________________________________________________

8. Состояние кожи и слизистых:

-Тургор, влажность_______________________________________________________________________

-Цвет (гиперемия, бледность, цианоз, желтушность)___________________________________________

-Дефекты: пролежни ДА НЕТ ____________ отеки ДА НЕТ _____________________________

_______________________________________________________________________________________

-Лимфатические узлы (увеличены, не увеличены)_____________________________________________

_______________________________________________________________________________________

9. Костно-мышечная система:

-Деформация скелета ДА НЕТ ____________________________________________________________

-Деформация суставов ДА НЕТ ___________________________________________________________

-Атрофия мышц ДА НЕТ _________________________________________________________________

-Мышечная сила_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

10. Дыхательная система:

-Изменение голоса ДА НЕТ ______________________________________________________________

-ЧДД _______ Дыхание ритмичное ДА НЕТ _______________________________________________

-Дыхание глубокое или поверхностное (подчеркнуть)___________________________________________

-Характер одышки: экспираторная, инспираторная, смешанная, отсутствует

Экскурсия грудной клетки:

-Симметричность ДА НЕТ _______________________________________________________________

-Кашель ДА НЕТ ____________________ Мокрота ДА НЕТ ________________________________

-Характер мокроты: гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая ________________________________

-Запах (специфичный) ДА НЕТ ____________________________________________________________

Аускультация легких:

-Дыхание (везикулярное, жесткое)__________________________________________________________

-Хрипы (наличие, отсутствие) ______________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Сердечнососудистая система:

-Пульс (частота, напряжение, наполнение, ритм, симметричность)_____________________________

________________________________________________________________________________________

-ЧСС___________________________________________________________________________________

Дефицит пульса___________________________________________________________________________

Аускультация сердца:

-Тоны: ясные, приглушенные, глухие________________________________________________________

-Шумы: наличие, отсутствие_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

- Аритмия ДА НЕТ _____________________________________________________________________

12. Желудочно-кишечный тракт:

-Аппетит (не изменен, снижен, отсутствует, повышен)_________________________________________

-Глотание (нормальное, затрудненное)_______________________________________________________

-Съемные зубные протезы ДА НЕТ _______________________________________________________

-Язык (обложен) ДА НЕТ _______________________________________________________________

-Рвота ДА НЕТ ________________________________________________________________________

-Характер рвотных масс___________________________________________________________________

-Стул (оформлен, запоры, поносы, недержание)_______________________________________________

-Примеси (кровь, слизь, гной)______________________________________________________________

Живот:

-Обычной формы_________________________________________________________________________

-Увеличен в объеме (метеоризм, асцит)______________________________________________________

-Ассиметричен ДА НЕТ ________________________________________________________________

-Болезненность при пальпации ДА НЕТ ___________________________________________________

-Напряжен ДА НЕТ ____________________________________________________________________

-Аускультация живота_____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

13. Мочевыделительная система:

-Мочеиспускание (подчеркнуть): свободное, затрудненно, болезненное, учащено

-Цвет мочи (подчеркнуть): обычный, изменен (гематурия, «мясных помоев, «пива»)__________________________________________________________________________________

-Прозрачность ДА НЕТ _________________________________________________________________

-Пальпация почек, поколачивание по поясничной области______________________________________

__________________________________________________________________________________________

14. Эндокринная система:

-Характер оволосения (подчеркнуть): мужской, женский_______________________________________

-Распределение подкожно-жировой клетчатки (подчеркнуть): мужское, женское

-Видимое увеличение щитовидной железы ДА НЕТ _______________________________________

-Признаки акромегалии ДА НЕТ _______________________________________________________

-Гинекомастия ДА НЕТ _______________________________________________________________

15. Нервная система:

-Сон (нормальный, бессонница, беспокойный)________________________________________________

-Тремор ДА НЕТ _____________________________________________________________________

-Нарушение походки ДА НЕТ __________________________________________________________

-Парезы, параличи ДА НЕТ ____________________________________________________________

-Глазные рефлексы______________________________________________________________________

-Сухожильные рефлексы (нормальные, патологические)________________________________________

-Чувствительность (сохранена, нарушена)________________________________________________

16. Половая (репродуктивная) система:

-Половые органы (наружныйосмотр)________________________________________________________

-Молочные железы: Размеры_______________ Асимметрия ДА НЕТ _____________________

-Деформация ДА НЕТ _________ Выделения из соска ДА НЕТ ________________________