Изучение современных подходов к лечению  и профилактике женского алкоголизма

Женщинам свойственна резистентность к терапии. Женский алкоголизм опасен тем, что устойчив к лечению. В первую очередь причина тому лежит в психологии. Алкоголик, как известно, никогда сразу не признает наличия у себя зависимости. Представительниц слабого пола гораздо сложнее убедить в том, что они больны, а значит и «достучаться» сложнее. Терапия алкоголизма имеет эффект только тогда, когда есть воля и стремление к выздоровлению, когда есть осознание своей болезни. Но как выяснилось из амбулаторных карт,практически 80% пациенток у нарколога не считают пьянство болезнью. Объясняют свою алкоголизацию, как выход из сложившейся ситуации. Мы провели опрос девочек школьниц и студенток медицинского отделения методом случайной выборки.

В проведенном социологическом опросе приняли участие 20 школьниц и 15 студенток, опрос проводился анонимно.

Если проанализировать полученные данные в возрастной категории   до 10 лет, можно сделать вывод, что на данной ступени девочки выражают явно негативное отношение к спиртному. Несомненно, что в данной возрастной группе целесообразно систематически проводить профилактическую работу, беседы о здоровом образе жизни, о вреде алкоголя, вовлекать во внеклассные занятия по интересам.

Анализируя данные опроса возрастной категории  от 11 до 15, можно сделать выводы, что девочки уже проявляют повышенный интерес к алкоголю, а 45% уже пробовали его. Следует сказать, что целесообразным будет именно в этой группе проводить беседы с психологами, медицинскими работниками, педагогами, с целью расширения и углубления информации о вреде алкоголя на женский организм. Опрос в возрастной категории от 16 до 19» показал, что 100% девушек пробовали алкоголь, считают допустимым его употребление и считают невозможным обходиться без него. Заявляют, что необходимо знать меру, а вот понятие об алкоголизме у них отсутствует, связывают его только с асоциальными опустившимися женщинами. Этим можно объяснить, что медицинская грамотность в отношении алкоголизма отсутствует. А отсутствие осознания болезни не дает возможности качественного лечения и хорошего рецидива.

Лечение женского алкоголизма,безусловно – проблема трудная.  Да, он поддается лечению сложнее. Но вылечить женский алкоголизм можно точно так же, как и мужской, хотя значительно сложнее. И лечить женский алкоголизм нужно комплексно с применением медикаментов, психотерапии, реабилитации и изменения социального окружения.

Лечение женского алкоголизма сложнее из-за того, что женщины, более восприимчивы, эмоциональнее и ранимей. Женская психология легче поддается внешнему вмешательству и реагирует значительно острее. Поэтому, если у женщины есть предпосылки к алкоголизму (социальные или биогенетические), и она на протяжении какого-то периода времени, пусть понемножку, но систематически употребляет спиртное, знать у нее опасность возникновения болезни.

Женский алкоголизм- это болезнь в первую очередь психологии человека. Ни какие кодирования или медикаментозные варианты лечения не смогут ей помочь, если наряду с ними женщина не пройдет комплексную реабилитацию.

Не все женщины пьют одинаково. Бывает такие случаи, когда женщина пьет в той компании, в помощи которой она нуждается. Таким образом, многие одинокие мамы стараются удержаться на плаву, обеспечить своего ребенка. Здесь ее действиями руководит хитрость, хотя это опасно. Такие женщины, разумеется, попадают в зависимость от алкоголя, но, добившись чего-то в жизни, она в состоянии просто прекратить употребление. Таких случаев, когда алкоголь употребляется, как вынужденная мера для выживания, - единицы. Надо иметь твердую волю и большое желание любой ценой добиться своей цели.

Но в основном, женщина, которая решила «заливать» свое горе спиртным - уже не в состоянии остановиться самостоятельно. Слишком тяжела ее травма. Требуется помощь грамотного психолога, как минимум. Вся сложность заключается в том, что алкоголик, никогда не согласится с тем, что он нуждается в помощи. Требуется отдельный подход к такому человеку, помощь психолога и окружения.

Женщина долго держит все обиды и неприятности в себе. Если уж произошел срыв, первой помощью будет тепло и любовь, которой ее окружат родные люди. Первым этапом лечения служит помощь окружающих и поддержка, ей нужно разобраться,как найти другой выход из временных трудностей.

Для успешного лечения очень важно, чтобы женщина сама осознала свою проблему с алкоголем и захотела избавиться от зависимости, заставить женщину бросить пить насильно практически невозможно. Одним из самых главных стимулов, с помощью которого женщина сможет избавиться от алкоголизма, является крепкая и дружная семья. Поддержка и помощь любящего мужа, и детей помогут женщине навсегда избавиться от пагубной привычки. Согласно статистическим данным женщины, у которых есть дети, спиваются гораздо реже, чем женщины без детей. Также научно доказан такой факт: если женщина забеременела в состоянии алкогольного опьянения, то в 95% случаев она бросит употреблять спиртное ради будущего ребенка [9,14].

Если женщина приняла решение бросить употреблять спиртное, что возможно в 1 стадии алкоголизма, то значительную помощь в этом ей окажут близкие, родственники, психолог или нарколог.

Необходимо четко определиться с тем, что стало причиной пагубной привычки и почему принято решение побороть зависимость. Женщине следует максимально сократить ситуации, где  употребляют алкоголь. Лечение алкогольной зависимости всегда подразумевает полный отказ от употребления спиртного.

Женщине необходимо понимать то, что в жизни бывают определенные обстоятельства, когда можно немного выпить, например, рождение ребенка, день рождения, свадьба. Главное правило – соблюдать меру и контролировать себя. Но если появились признаки алкоголизма, то необходим полный отказ от алкоголя.

Необходимо найти увлечения, хобби и интересные занятия, которые помогут женщине отвлечься, например, можно записаться на курсы иностранного языка, начать заниматься спортом, купить абонемент в бассейн, записаться на массаж или танцы. В таком случае у женщины не будет свободного времени для выпивки.

Если желание выпить спиртное связано с проблемами в личной жизни, то женщине необходимо с психологом  обсудить свои проблемы, завести знакомства в интернете, при этом ни в коем случае нельзя сидеть дома, замыкаясь в себе.

Приступать к лечению желательно на I стадии болезни, когда симптомы только начинают появляться. Таких женщин можно лечить амбулаторно. Госпитализация показана пациентам с выраженными расстройствами, тяжелой стадией алкоголизма и его последствий.

Лечение женского алкоголизма проводится поэтапно. На первом этапе необходимо купировать абстинентные расстройства и корригировать соматическое состояние пациентки. Лечение женского алкоголизма начинается с детоксикации.

Второй этап - становление ремиссии. Важно закрепить полученный результат и упрочнить антиалкогольные установки. Женщине объясняют последствия алкоголя для организма, помогают восстановить здоровый образ жизни и трезвеннические взгляды на мир. На этом этапе психотерапия является важным методом лечения. Ее и медикаментозное лечение назначают в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Анализ 30 амбулаторных карт показал, что чаще применяют медикаментозное кодирование, нейро лингвистическое программирование,психотерапию. Из медикаментов в 80% случаев назначались психотропные препараты(сонопакс, этаперазин, лепонекс, эглонил), антидепрессанты в 60% случаев (амитриптилин, афобазол, мелипрамин), транквилизаторы в 75% случаев (седуксен, реланиум, феназепам, персен, грандаксин), симптосатическая терапия и витамины группы В и С.

Третий этап направлен на поддержание ремиссии. Женщины учатся заново жить в социуме без употребления алкоголя. Этот этап самый сложный, потому что женщина возвращается в обычную среду, где употребляют алкоголь, и она начинает чувствовать себя «белой вороной». Поэтому на этом этапе важно безалкогольное окружение, и тут играют спасительную роль клубы «анонимных алкоголиков», объединения людей, прошедших лечение и ставших на путь полного отказа от алкоголя. Если нет третьего этапа в лечении, у женщин появляется рецидив болезни.

Мы проанализировали амбулаторные карты 30 пациенток наркологического кабинета и выяснили, что в лечении отсутствует третий этап. После медикаментозного лечения, больные возвращаются в обычную среду и допускают срывы. Ремиссия до 1 года составляет всего 38%, а до 3 лет 21%, до 5 лет – 17%.

Чтобы попасть в алкогольную зависимость, женщине надо очень мало - выпивать всего 1-2 раза в неделю. Но выбраться из этой зависимости и вернуться к активной жизни удаётся единицам.

Профилактика женского алкоголизма подразумевает 3 направления  работы на предупреждение алкоголизма.

Первичная профилактика включает лекции, рассказы, беседы, демонстрации, которые позволяют сформировать главные ценности и помогают личности осознать себя. Эта стадия эффективна в отношении непьющих и малопьющих людейи особенно у детей и молодежи, чтобы сформировать негативное отношение к алкоголю, выработать потребность в ЗОЖ. Первичная профилактика – эхо комплекс мероприятий направлен на то, чтобы оградить от риска тех, кто еще не столкнулся с проблемой алкогольной зависимости. Меры первичной профилактики служат для того, чтобы предотвратить на раннем этапе причины, способствующие развитию алкоголизма. Лучшим возрастом для такой тактики является младший и средний.

Главная цель первичной профилактики - предупредить развитие зависимости от алкоголя и ее губительных последствий. Для этого используются следующие пути:

- формирование и усиление мотивации человека на позитивные изменения в собственной жизни и среде, с которой он взаимодействует;

- поддержка процесса осознания индивидом самого себя, познания поведенческих и эмоциональных проявлений своей личности;

- усиление адаптационных возможностей человека для противодействия факторам, вызывающим алкозавсимость;

- уменьшение факторов риска алкоголизации, как мера профилактики алкоголизма;

- развитие у человека навыков управления всеми аспектами своей жизни (поведением, самосознанием);

- развитие социально-поддерживающего процесса.

Технологии первичной профилактики - социальные и педагогические мероприятия включают:

- работу средств массовой информации;

- антиалкогольное обучение;

- организацию детско-подростковой и молодежной активности, как альтернативы употреблению спиртного;

- учреждение социально-поддерживающих систем (соцслужбы, клубы для молодежи и пр.);

- организация антиалкогольных акций;

- работа сектора ювенальной юстиции.

К психологическим технологиям профилактики употребления алкоголя относятся:

- развитие личностных ресурсов человека;

- формирование персональной и социальной компетентности;

- развитие адаптивных форм поведения;

- содействие формированию семьи.

Вторичная профилактика касается больных алкоголизмом, проходящих курс лечения. К ней относятся: работа с семьёй, встречи с бывшими алкоголиками, организация психологической и социальной поддержки. Цель вторичной профилактики пристрастия к алкоголю - коррекция дезадаптивных и псевдоадаптивных моделей поведения человека для формирования модели здорового поведения.

Этот уровень предполагает работу с людьми, которые уже употребляют спиртное. Вторичная профилактика злоупотребления алкоголем включает в себя мероприятия по раскрытию неблагополучия личности, которое связано с ее алкоголизацией. Также она предусматривает оказание комплексной поддержки в форме клинической беседы, кабинетов анонимной социально-психологической помощи, работы с семьей и окружением алкоголика и др.

Контингент воздействия - дети, подростки, молодежь, взрослые (в том числе организованные и неорганизованные группы), семьи [6,11].

Социальные и педагогические меры вторичной профилактики алкоголизма подразумевают создание мотивации на полный отказ от употребления спиртного; формирование стремления изменить свое поведение.

Психологические методы профилактики тяги к алкоголю - помощь в осознании человеком собственного эмоционального состояния; помощь в понимании формирующейся алкогольной зависимости как проблемы личности; осознание, анализ и развитие личностных ресурсов для преодоления алкозависимости.

Медицинские мероприятия в рамках вторичной профилактики пьянства и алкоголизма включают работу по нормализации физического и психического развития. Также предусматривается установление физиологического и биохимического равновесия в организме человека [6,8].

Третичная профилактика включает работу  педагогов, медиков и психологов, направлена на помощь людям, выздоравливающим от алкозависмости. Им необходимо помочь обрести мотивацию на отказ от спиртного и для следования здоровому образу жизни. Профилактика пристрастия к алкоголю включает работу с семьями больных, а также создание групп самопомощи и взаимопомощи. Другими словами, развитие социально-поддерживающей сети.

На этом этапе профилактики влечения к алкоголю используются психологические и педагогические стратегии - создание социально-поддерживающей и развивающей среды; формирование мотивации для отказа от спиртного и изменения поведения.

Среди мер третичной профилактики алкоголизма выделяются психологические технологии, которые помогают осознать личные цели и пути их достижения; признать наличие факта патологического влечения к спиртному и зависимости; изменить жизненный стиль на здоровый; улучшить коммуникативную и социальную компетентность человека; развить личностные ресурсы для борьбы с зависимостью.

Таим образом можно сделать вывод, что женский алкоголизм устойчив к лечению. Для успешного лечения очень важно, чтобы женщина сама осознала свою проблему с алкоголем и захотела избавиться от зависимости, заставить женщину бросить пить насильно практически невозможно. Лечение состоит из трех этапов. Применяют кодирование, нейро лингвистическое программирование, психотерапию. Из медикаментов - психотропные препараты (сонопакс, этаперазин, лепонекс, эглонил), антидепрессанты (амитриптилин, афобазол, мелипрамин), транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, персен, грандаксин), симптосатическая терапия и витамины группы В и С. Профилактика женского алкоголизма подразумевает 3 направления работы на предупреждение алкоголизма.

Заключение

По данным Всемирной организации здравоохранения, проблема пьянства и алкоголизма во всем мире приняла угрожающий характер. Россия  занимает одно из первых мест в мире по количеству алкоголя на душу населения. Он выпивает в среднем 17,22 литра алкогольной продукции в год, что составляет почти в три раза больше, чем средний мировой показатель - 6,1 литра алкоголя, которые человек употребляет ежегодно. Порог же, после которого начинается необратимое изменение генофонда нации, по данным ВОЗ, составляет 8 литров.

Особую тревогу вызывает постоянный рост пьянства и алкоголизма среди женщин. В России из 200 тысяч алкоголиков - 20% женщин. В Валуйском районе на 1000 алкоголиков мужчин приходится 100 женщин, но эта цифра слишком занижена. Показатель общей заболеваемости алкоголизмом, включая алкогольные психозы, среди женщин в РФ составляет 553,6 больных на 100 тыс. женского населения. За последние 5 лет данный показатель увеличился на 5,2 %. Соотношение мужчин и женщин в контингенте зарегистрированных больных составляет 4,8:1.

Женский алкоголизм – серьезная проблема современного общества. Женский алкоголизм принципиально отличается от мужского по ряду особенностей. Зависимость от алкогольных напитков (этанола) у женщин развивается гораздо более стремительно, чем у мужчин. При женском алкоголизме выявляются три группы основных факторов, способствующих развитию алкогольной болезни. Это социальные, индивидуально-физиологические и биолого-физиологические факторы. Особенности пьянства женщин (чаще пьют в одиночку и дома) обуславливают позднюю диагностику женского алкоголизма и снижает шансы на его излечение.

У женщин происходит значительно более быстрое привыкание к алкоголю. Женский алкоголизм чреват развитием психических расстройств, аффективные расстройства -маниакальные эпизоды с эйфорией и приподнятым настроением чередуются с тяжелыми депрессиями. Нередки суицидальные попытки. Употребление этанола повышает риск развития тяжелых неврозов и даже психозов в рамках шизофрении, реактивных состояний. В патогенезе хронического алкоголизма выделяют два основных момента: наркотическое воздействие алкоголя на структуры и процессы центральной нервной системы, и токсическое влияние алкоголя и продуктов его распада на органы и ткани организма. Болезнь протекает более злокачественно, и вызывает массу тяжелых осложнений. Клиническая картина женского алкоголизма имеет 3 стадии, но протекают они значительно быстрее, часто сопровождается депрессивными состояниями, апатией, что приводит к высокой смертности из-за самоубийств.

Женский алкоголизм чреват развитием психических расстройств (депрессии, шизофрении, МДП, аффективных психозов) и суицидальных попыток. Женский алкоголизм опасен быстрым разрушением печени, развитием деградации личности. Пьянство приводит к аморальному поведению, хулиганству, преступлениям, распаду семьи, потери профессиональных навыков. Наиболее тяжелые нарушения наносит алкоголь плоду, в первую очередь, поражая центральную нервную систему, затем все остальные органы и системы, увеличивая риск уродств у детей и умственной отсталости.

Анализ причин возникновения алкоголизма показал, что основными выявленными причинами женского алкоголизма являются социальные причины. К ним относится потребление спиртных напитков, связанное с традициями, принятыми в обществеьи медицинская безграмотность населения. Играет роль влияние ближайшего окружения, безработица, падение жизненного уровня, доступность алкогольных напитков. Женщины имеют очень короткий алкогольный анамнез, У них более выражены личностные изменения, чаще отмечаются психотические расстройства и социальнаядезадаптация. Женский алкоголизм устойчив к лечению. Для успешного лечения очень важно, чтобы женщина сама осознала свою проблему с алкоголем и захотела избавиться от зависимости, заставить женщину бросить пить насильно практически невозможно. Лечение состоит из трех этапов. Применяют медикаментозное кодирование, нейро лингвистическое программирование, психотерапию. Из медикаментов - психотропные препараты (сонопакс, этаперазин, лепонекс, эглонил), антидепрессанты (амитриптилин, афобазол, мелипрамин), транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, персен, грандаксин), симптосатическая терапия и витамины группы В и С. Профилактика женского алкоголизма подразумевает 3 направления работы на предупреждение алкоголизма.

Таким образом гипотеза о том, что лечение женского алкоголизма будет успешным при соблюдении следующих условий: а) будут учитываться особенности именно женского алкоголизма и характерные особенности действия алкоголя на женский организм, социальное окружение; б) акцент профилактики будет направлен на начальное предупреждение проблем, связанных с потреблением алкоголя у девушек, обучение навыкам сопротивления в ситуациях, связанных с употреблением алкоголя, риском развития зависимости и реабилитацию подтверждена.

 

 

Список литературы

 

1. Антология социальной работы: В 5 т. / Сост. М.В.Фирсов. [Текст]  М.: Сварогъ - НВФ СПТ, 2006. - С.134.

2. Анучкин, В.В.. Профилактика пьянства и наркомании среди женщин. М.: Изд-во: Просвещение, 2006. 45 с.

3. Альтшулер, В.Б. Женский алкоголизм [Текст]// В кн: Лекции по наркологии. 2-е изд/ Под ред. Н.Н. Иванца. - М.: «Нолидж». - 2000. - С. 116-134.

4. Альтшулер, В.Б., Кравченко С.Л. Типология алкоголизма у женщин: прогредиентность, течение, прогноз. [Текст]  Пособие для врачей. - М.: 2004. 27 с.

5. Ахмерова, С.Г. Теоретико-методические основы профилактики наркомании в образовательных учреждениях. [Текст]  Уфа.: Изд-во: БИРО, 2005. 230 с.

6. Бабаян, Э.А., Гонопольский М. Женщина и алкоголь[Текст]  - М.: Весма-Т, 2003.

7. Баранова, Л.Д. Социальный педагог в школе. [Текст]  - Волгоград: Учитель, 2009. 187 с.

8. Белоусова, О.В. Социально - педагогический мониторинг уровня воспитанности. Методическое пособие. [Текст]  М.: УЦ «Перспектива», 2009. 104 с.

9. Белогуров, С.Б. Популярно об алкоголе и алкоголиках. [Текст] - С-Пб, 2005. - с. 56-58.

10. Веко, А.В. Алкоголизм: избавление от зависимости, лечение, профилактика с. 4. [Текст]  // Современный литератор. 2009.

11. Борисов, Н.И. Технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем[Текст]  // М., 2005. - С.14-16.

12. Валентик, Ю.В., Зыков, О.В., Мартыпеико, А.В., Цетлин, М.Г. Теория и практика медико-социальной работы в наркологии. [Текст] - М.: Центр программно-технич. управл. Федер. системы информ. обеспеч. молодежи, 2005. - С.20-22.

13. Вишневский, Ю.Р., Шанко В.Т. Социология молодежи. - С-Пб, 2005. - 311с.

14. Вилспек, С.;Вилспек Р. Клинико-динамическое исследование раннего алкоголизма у подростков женского пола. [Текст] Автореф. дис. … канд. мед.наук. - Томск. 1993. - 24 с.

15. Волков, Б.С. Психология.[Текст]5-е изд. СПб.: Питер, 2010. 240с.

16. Гузиков, Б.М., Мейроян А.А. Алкоголизм у женщин. [Текст]  - Л.: Медицина. 1988. - 224 с.

17. Гуавин, Дональд Алкоголизм/ Пер. с англ. [Текст]  - М.: Олимп-Бизнес, 2002. Джонсон, Вернон Как заставить наркомана или алкоголика лечиться/ Пер. с англ. - М., 2002.

18. Егоров, А.Ю. Ранний алкоголизм у девушек: современные особенности[Текст] // Вопросы психического здоровья детей и подростков. - 2002. - № 2. - С. 78-80.

19. Ерышев, О.Ф. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, терапия/ Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г. и др., - СПб.: Элби-СПб., 2002.

20. Змановская, Е.В. Девиантология. Учеб.пособ. для студ. высш. учеб. заведений. [Текст]  М.: Изд. центр «Академия», 2003. 288 с.

21. Кравченко, С.Л. Структурно-временные характеристики формирования алкоголизма у женщин // Вопросы наркологии. [Текст] - 2002. - № 1. - С. 41-47.

22. Кошкина, Е.А.. Беседы об антиалкогольном воспитании девушек. [Текст]  М.: Изд-во: Просвещение, 2011. 182 с.

23. Короленко, Ц.П. Личность и алкоголизм/ Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. [Текст] - Новосибирск, Наука, 2007.

24. Лекции по наркологии/ Под ред. Н.Н. Иванца. [Текст]  - 3-е изд., перераб. - М.: Мед. Практика, 2001. - 344 с.

25. Лисицын, Ю.П. Алкоголизм: (Медико-социальные аспекты) Руководство для врачей/ Лисицын Ю.П., Свиридов П.И. [Текст]  - М.: Медицина, 1990. - 527 с.

26. Ляпина, Е.Ю. Профилактика социально опасного поведения студентов: система работы образовательного учреждения. [Текст] - 2-е изд., Волгоград: Учитель, 2008. 231 с.

27. Митюхляев, А.В. Медико-социальная характеристика подростков женского пола с ранним алкоголизмом//[Текст]  Ж. невропатологии и психиатрии. 1987. - Т. 87. № 10. - С. 1543-1547.

28. Модели взаимодействия с девушками группы риска: опыт работы социального работника / авт.-сост. Свиридов А.Н. [Текст] - Волгоград: Учитель, 2010. 184 с.

29. Мудрик, А.В. Введение в социальную педагогику. [Текст] М.: Изд-во: «Академия», 2007. 340 с.

30. Основы первичной профилактики употребления психоактивных веществ в образовательной среде: Методические рекомендации для педагогических работников / Говорин Н.В. [и др.]. [Текст] Чита, 2010. 48 с.

31. Психология и лечение зависимого поведения / под ред. С. Даулинга. [Текст]  - М.: Академия, 2006. 217 с.

32. Профилактика и коррекция нарушений психического развития при семейном алкоголизме: пособие для психологов и педагогов / Е.М. Мастюкова [и др.]. М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2006. 115 с.

33. Рабочая книга социального педагога. Профилактика безнадзорности, правонарушений, охрана здоровья детей / под.ред. Л.В. Кузнецовой. [Текст]  М.: Изд-во «Школьная пресса», 2007. 96 с.

34. Стрельчук И.В. Профилактика наркомании и алкоголизма: учебное пособие для студентов высших учебных заведений. [Текст]  5-е изд., стер. М.: Изд. центр «Академия», 2009. 176 с.

35. Социальная педагогика: Курс лекций: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений / Под общ. ред. М.А. Галагузовой. [Текст]  М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2006. 416 с.

36. Хрестоматия по возрастной психологии. Учеб. пособ. для студ: Сост. Л.М. Сименюк. Под ред. Д. И. Фельдштейна. [Текст]  2-е изд-е доп. М.: Институт практической психологии, 1996. 304 с.

37. Шайдукова, Л.К. Мишени психотерапии при алкоголизме у женщин // Вопросы наркологии. [Текст]  1994. - № 3. - С. 13-20.

38. Шайдукова, Л.К. Феномен «стигматизации» при женском алкоголизме // Современные проблемы психиатрии. [Текст]  - Казань, 1994. - С. 230-233.

39. Шайдукова, Л.К. Особенности формирования и течения алкоголизма у женщин: Автореф. дисс...доктора мед.наук. [Текст]  - М. 1996.

40. Щуркова, Н.Е. Взгляд со стороны: путь от алкоголизма// Классный руководитель. 2000. № 1 С.78

41. Яценко, Ю.Т. Двойная жизнь. Пособие для алкогользависимых и членов их семей. М.: Институт общегуманитарных исследований, [Текст]  2004. 112 с.

 

 

Приложения