Структура та організація роботи диспансеру

      Шкірно - венерологічний диспансер (далі диспансер) є самостійним спеціалізованим лікувально – профілактичним закладом призначеним для надання високоспеціалізованої консультативно - діагностичної і лікувально – профілактичної дерматовенерологічної допомоги населенню області та здійснення профілактичних та протиепідемічних заходів, які попереджають розповсюдження заразних хвороб шкіри та інфекції,що передаються статевим шляхом. В звітному періоді, як ів попередні роки, диспансер очолював дерматовенерологічну службу області та виконував  функції клінічної бази кафедри шкірних та венеричних хвороб ВНМУ ім. М.І. Пирогова. Структура закладу протягом 2010-2012 років  не змінилась та відповідає його функціональному призначенню, в своїй структурі диспансер має:

1. Адміністрація закладу охорони здоров'я:

- Головний лікар.

Лікувально - профілактичний підрозділ:

- Диспансерне відділення:

· Кабінет лікаря дерматовенеролога №1

· Кабінет лікаря дерматовенеролога №2

· Кабінет лікаря дерматовенеролога №3

· Кабінет лікаря дерматовенеролога №4

· Кабінет лікаря дерматовенеролога №5

- Приймальне відділення;

Стаціонарне відділення №1;

- Стаціонарне відділення №2;

- Патронажний центр;

- Денний стаціонар.

3. Допоміжно - діагностичний підрозділ:

- Клініко – діагностична лабораторія;

- Фізіотерапевтичний кабінет.

4. Адміністративний підрозділ:

- Адміністративний персонал;

- Відділ економіки, фінансування, бухгалтерського обліку та звітності;

- Загально медичний персонал.

Господарський підрозділ:

- Господарсько-обслуговуючий персонал

Кожний підрозділ має конкретне функційне призначення та завдання, які визначені у відповідному положенні про підрозділ (кабінет). Всі структурні підрозділи взаємодіють між собою, відповідно до положень та схеми взаємодії. Координує та контролює діяльність підрозділів головний лікар, якому підпорядковані керівники підрозділів: завідуючі клінічних та пара клінічних підрозділів, завідуюча ОМК, головний бухгалтер, старший інспектор по кадрах, інженер адміністративної частини, інженер з ОП та ТБ, юрисконсульт тощо

    В 2010- 2012рр. диспансер здійснював свою діяльність відповідно основним завданням, визначеним статутом і положенням про заклад та директивними документами, регламентуючими роботу дерматовенерологічної служби України та області зокрема.На базі клінічних відділень диспансеру надавалась високоспеціалізована діагностично – лікувальна допомога профільним хворим.                        

 В рамках виконання обов’язків організаційно – методичного та інформаційно – аналітичного центру дерматовенерологічної служби області на базі диспансеру здійснювалось поточне та перспективне планування всіх видів діяльності дерматовенерологічної служби, аналіз та координування всієї діяльністі, яка проводиться спільно з іншими службами та відомствами щодо запобігання розповсюдження хвороб, які передаються переважно статевим шляхом та інфекційних та паразитарних захворювань шкіри в розрізі області та районів.

     Щоквартально проводився інформаційно – аналітичний огляд показників діяльності служби на рівні області та районів, який надсилався на рівень ЦРЛ та Управління охорони здоров'я Вінницької міської ради, УОЗ та К ОДА. Проводились семінари по підсумкам діяльності служби (двічі на рік) за участю працівників кафедри шкірних та венеричних хвороб ВНМУ ім. М.І. Пирогова та доповідями з актуальних проблем дерматовенерології кандидата медичних наук профільної кафедри Національної Медичної Академії П.Л. Щупика Бардоби К.О., головного дерматовенеролога МОЗ України Літуса О.І., головного лікаря інституту псоріазу Литвиненко Б.П. головного дерматовенеролога Хмельницької області Каденко О.А., завідуючого кафедрою шкірних та венеричних хвороб ВНМУ, доцента, ДМН Бондаря С.А.

      В 2011 році диспансер започаткував проведення заходів з метою визначення «Всесвітнього дня меланоми» - 20 травня та «Всесвітнього дня псоріазу» - 29 жовтня. Через засоби масової інформації висвітлювались питання ранньої діагностики, профілактики ускладнень цих захворювань, ефективного лікування та соціальні проблеми, які виникають внаслідок захворювання на зазначені хвороби. Крім цього, проводились дні «відкритих дверей», в які консультативний амбулаторний прийом всіх бажаючих пацієнтів проводили асистенти кафедри шкірних та венеричних хвороб ВНМУ ім. М.І. Пирогова на базі «кабінету шкірних хвороб» диспансерного відділення. Під час консультацій при огляді пацієнтів,відповідно показам, вперше застосовувався дерматоскоп.

В рамках визначення «Всесвітнього дня псоріазу» були підготовлені та направлені для використання в роботі в обласний Центр здоров'я та на рівень ЦРЛ інформаційний лист та «Правила догляду за шкірою для хворих на псоріаз».

 На протязі 2010- 2012 років фахівці диспансеру здійснювали контроль за якістю діагностики, лікування, профілактики та обліку шкірних захворювань і інфекційних хвороб, які передаються статевим шляхом у медичних закладах області на підставі чинних регламентуючих документів. Лікарі - дерматовенерологи, працівники обласного диспансеру, в межах професійної відповідальності та функційних обов’язків закріплені кураторами дерматовенерологічної служби на рівні районів області, тому фахівці диспансеру щорічно здійснюють виїзди в усі райони області та м. Ладижин для надання організаційно - методичної та консультативної допомоги. На рік плануються 28 виїздів – в усі райони та м. Ладижин, всі заплановані виїзди здійснювались. Відповідно до потреб також здійснюються позапланові виїзди з метою проведення розслідування у випадку виявлення вродженого сифілісу. Під час виїздів лікарі диспансеру консультують хворих, здійснюють профілактичні огляди дітей, проводять конференції та семінари з питань дерматовенерології для лікарів та середнього медичного персоналу лікувально-діагностичних закладів вторинного та первинного рівня акредитації, лекції для населення. Крім цього, під час виїздів здійснюється контроль якості надання медичної допомоги хворим з дерматовенерологічною патологією шляхом експертної оцінки первинної облікової медичної документації: медичних карт стаціонарних (форма 003/о) та амбулаторних хворих (форма 025/о), медичних карт хворих венеричними захворюваннями (форма №065/о) та хворих грибковими захворюваннями (форма №065-1/о), контрольних карт диспансерного нагляду (форма №030/о), повідомлень про випадки захворювань на сифіліс, гонококову, хламідійну інфекцію, урогенітальний мікоплазмоз та трихомоніаз (форма № 89-1/о), повідомлень про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом трихофітії, мікроспорії, фавуса, корости (форма №089-2/о). Під час експертної оцінки перевіряється обсяг та зміст проведених діагностичних, профілактичних та лікувальних заходів у відповідності до затверджених протоколів (Наказ МОЗ України №312 від 08.05.2009р. «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим на дерматовенерологічні захворювання»). В звітний період я виконувала обов’язки куратора служби Крижопільського району.

 Щорічно проводиться робота по санітарно - гігієнічному вихованню населення з метою запобігання розповсюдження хвороб, що передаються переважно статевим шляхом та заразних захворювань шкіри: співробітниками диспансеру проводяться відповідні лекції та бесіди для пацієнтів відділень диспансеру, а також для населення через засоби масової інформації.В 2012році в рамках визначення в області «Днів псориазу»  я особисто підготувала статтю в газету Вінничинна та приймала участь в  відповідній тематичній ТВ програмі. Протягом звітного періоду лікарями диспансеру здійснювалась робота по удосконаленню якості лікувально – діагностично процесу у відділеннях диспансеру, шляхом впровадження в практику сучасних методик та технологій. За три роки в практику було запроваджено використання 28 нових методик: більшість нововведень стосувались лікування захворювань шкіри та методик лабораторної діагностики дерматовенерологічних хвороб. Застосування нових лікувально – діагностичних методів мало позитивний результат – скорочення термінів лікування хворих та покращення якості діагностичного процесу; нові методики рекомендовані для використання в лікувально – діагностичному процесі (згідно показів) в закладах вторинного та третинного рівня надання медичної допомоги. В 2010 - 2012р. здійснювались заходи з метою покращення умов перебування пацієнтів у відділеннях диспансеру: проводився ремонт приміщень кабінетів диспансерного відділення, санітарних вузлів стаціонарних відділень, тощо.

З метою оцінки ефективності діяльності диспансеру щорічно визначались та надавались на рівень УОЗ та К ОДА моделі кінцевих результатів. В результаті проведеної фахівцями диспансеру роботи на протязі зазначених років виконувались затверджені моделі кінцевих результатів на 100%, за виключенням показника «кількість ліжкоднів» та «показника роботи ліжка у днях». Зокрема в 2012році з 14 визначених планом моделей кінцевих результатів діяльності було досягнуто 13, в тому числі:

- план амбулаторно-поліклінічних відвідувань виконано на 100,01%;      

- середнє перебування хворого в стаціонарі склало 15,8 дня при нормативному значені показника - 18,1 дня;

- плановий показник активного виявлення хворих на сифіліс перевиконано: фактичне значення показника – 73,7% при плановому - 65 %;

- фактичний показник виявлення джерел зараження хворих на сифіліс перевищив нормативний та склав 36,8 % (при нормативному значені 36,5%);

 -показник активного виявлення хворих на гонорею також перевищив нормативне значення: нормативний складає 20%, фактичний - 25%;

- показник виявлення джерел зараження у хворих на гонорею при нормативному рівні 35,5% фактично склав 36,%.

- план атестації лікарів та середніх медичних працівників виконано на 100%;