Ліжковий фонд та його використання

Протягом останнього звітного року в диспансері відбулось скорочення ліжкового фонду: в І півріччі 2012року було розгорнуто 100 ліжок: в чоловічому відділені - 45 ліжок, в жіночому відділенні - 55 ліжок, в тому числі 5 дитячих; в ІІ півріччі(з 01.07.12р.)після скорочення  працювало 80 ліжок: в чоловічому відділені – 40 ліжок, в жіночому відділенні - 40 ліжок, в тому числі 5 дитячих. Скорочення кількості розгорнутих ліжок відбулось з метою підвищення ефективності використання ліжкового фонду стаціонарних відділень терапевтичного профілю в області.

     Склад хворих в стаціонарі, термін та результати лікування.

Відповідно до показів до госпіталізації у стаціонарні відділення диспансеру направлялись профільні хворі з інфекційними хворобами (шкіри та хворобами, які передаються переважно статевим шляхом) та неінфекційними шкірними захворюваннями. Більшість пацієнтів стаціонарних відділень в звітному періоді складали хворі, які лікувались з приводу захворювань шкіри та підшкірної клітковини – в середньому до 53 %.

Серед  загальної кількості пацієнтів, пролікованих с приводу захворювань шкіри складали хворі на псоріаз – до 24,9%. Але слід зазначити, що рівень госпіталізації хворих з приводу захворювання на псоріаз на рівні області - низький – до 4% (для порівняння - показник частоти госпіталізації хворих на сифіліс склав в 2012році 21,6%). Протягом останнього звітного року по області зареєстровано 5128 хворих на псоріаз, в тому числі с вперше в житті встановленим діагнозом – 230 осіб. Серед загальної кількості зареєстрованих осіб - дітей від 0 до 18 років в 2012р. - 226, з них вперше в житті - 42дитини. Серед дітей, вперше виявлених хворих на псоріаз, проліковано у відділеннях за 2012р. – 23 дитини - 54,7%.

Зважаючи на те, що псоріаз хронічне захворювання та хворі знаходяться під диспансерним наглядом за місцем проживання, викладений факт підтверджує вище зазначені причини не достатньо ефективного використання профільних ліжок, зокрема: не активну роботу лікарів ЛПЗ області з відбору та направленню дерматовенерологічних хворих на стаціонарне лікування; відмову хворих від стаціонарного лікування внаслідок відсутності ефективних інноваційних методик лікування дерматозів тощо.

Найменшу долю в структурі загальної кількості пролікованих з шкірними хворобами за 2010- 2012 рік, склала кількість пацієнтів, хворих на склеродермію, себорею, різнокольоровий лишай - по 0,8 %. В цілому структура загальної кількості пролікованих з приводу шкірних хвороб в розрізі окремих нозологій суттєво не змінювалась. Співвідношення між кількістю всього пролікованих дорослих та дітей також майже не змінювалось: 83 % дорослих та 17% дітей. При цьому в розрізі окремих нозологій це співвідношення суттєво коливається: так,  якщо серед хворих на псоріаз більшість складали дорослі пацієнти - до 84,7%, то серед хворих на стрептодермію більшість – пацієнти дитячого віку – до 71,8%.

Серед загальної кількості пролікованих в 2010- 2012р. хворих, осіб, які лікувались з приводу інфекційних і паразитарних хвороб - до 47 %. В зазначеній категорії хворих більшість складали дорослі пацієнти – до 75,8%. В розрізі окремих нозологій найбільшу питому вагу серед загальної кількості хворих на інфекційні хвороби складали хворі на сифіліс – до 51,7%. Серед дітей хворих на інфекційні дерматовенерологічні захворювання в більшість були госпіталізовані з приводу захворювання на мікроспорію - до 64,1%.

Терміни стаціонарного лікування при основних дерматовенерологічних захворюваннях визначені в клінічних протоколах затверджених наказом МОЗ №312 від 2009р. Рекомендована середня тривалість перебування дерматовенерологічних хворих в стаціонарному відділені - 18,1 дня. За звітний період суттєвих коливань в тривалості стаціонарного лікування не відбувалось та фактична середня тривалість перебування хворих у відділеннях диспансеру склала в середньому 15,5днів. В розрізі окремих нозологій тривалість перебування хворих в стаціонарі коливалась в межах від 1 до 24 днів, при цьому, у більшості випадків, терміни перебування хворих в стаціонарі були скорочені за рахунок ефективності застосованих методик лікування. В 2010 - 2012р. серед стаціонарно пролікованих хворих, жителів м. Вінниці в середньому до 37,5%.

Структура загальної кількості стаціонарно пролікованих пацієнтів в розрізі причин госпіталізації на рівні відділення №1, середні терміни лікування хворих у відділенні на протязі звітного періоду сутьево не відрізнялись та в певному співвідношенні відповідають зазначеним даним в розрізі диспансеру.