Белково-липидные пятна в стенке аорты

Занятие №1

Паренхиматозные дистрофии.

 

Паренхиматозные дистрофии-дистрофии, при которых патологический процесс локализуется в паренхиме органов, т.е. внутриклеточно.

Классификация:

Диспротеинозы:

· Зернистая;

· Гиалиново-капельная;

· Вакуольная;

· Роговая.

2. Липидозы;

3. Углеводные:

· Связанные с нарушением обмена гликогена;

· Связанные с нарушением обмена гликопротеидов.

Исходы:

· Благоприятный;

· Переход в гиалиново-капельную дистрофию;

Редко возможен распад или некроз пораженных клеток;

· Гибель клеток, поскольку происходит глубокая денатурация и коагуляция белков цитоплазмы клеток

· Переход в вакуольную дистрофию;

· Всегда неблагоприятный: влажный или колликвационный некроз клеток.

 

Макропрепарат

Белково-липидные пятна в стенке аорты

 

 

Очаговая инфильтрация интимы липидами, липопротеидами, белками, что ведет к образованию жировых пятен и полос. Липиды накапливаются в гладкомышечных клетках; в эндотелии, а также проявляется инфильтрация липидами плазмы крови

Слизеобразующая

Аденокарцинома легкого (окр. ГЭ).

Обозначения:

1. Участки аденокрциномы легкого.

2. Наличие атипичных, полиморфных, гиперхромных опухолевых клеток в стенках альвеол опухолевой ткани.

3. Перстневидные опухолевые клетки

в просвете альвеол.

4. Нормальная легочная ткань.

Портальный цирроз печени (окр. Суданом III).

Обозначения:

1. Накопление липидов в гепатоцитах (мелко- и крупнокапельное ожирение).

2. Обширные прослойки соединительной ткани.

 

 

 

 

Коллоидный зоб (окр. ГЭ).

Обозначения:

1.Скопление коллоидных масс в фолликулах щитовидной железы.

2. Увеличение размеров фолликулов (макрофолликулярный зоб).

3. Лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы железы.

 

Занятие №2

Стромально-сосудистые дистрофии.

Стромально-сосудистые дистрофии — патологический процесс, локализующийся в строме органа и в стенках кровеносных сосудов (внеклеточные, в отличие от паренхиматозных). Морфологическая картина локализуется на территории гистиона.

Их делят на:

1. ДИСПРОТЕИНОЗЫ

> МУКОИДНОЕ НАБУХАНИЕ

> ФИБРИНОИДНОЕ НАБУХАНИЕ

> ГИАЛИНОЗ

> АМИЛОИДОЗ

2. ЛИПИДОЗЫ

> СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИИ ОБМЕНА НЕЙТРАЛЬНЫХ ЖИРОВ

> СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ХОЛЕСТЕРИНА

3. УГЛЕВОДНЫЕ

> СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА

ГЛИКОЗАМИНОГЛИКАНОВ

> СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА

ГЛИКОПРОТЕИДОВ

Ревматический склероз клапана сердца

(окр. пикрофусцином).

Обозначения:

1. Миокард.

2. Очаги кардиосклероза в миокарде.

3. Участки метахромазии в ткани.

 

Занятие №3

Смешанные дистрофии.

Смешанные дистрофии — дистрофии, при которых патоло­гический процесс локализуется как в паренхиме, так и в строме органов.

Классификация:

1. Нарушения обмена сложных белков:

а) Хромопротеидов:

1. гемоглобиногенных пигментов;

2. липидогенных пигментов;

3. протеиногенных пигментов;

б)Нуклеопротеидов;

2. Нарушения обмена минералов:

а)кальция;

б)калия;

в) меди.

3. Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов:

Гемоглобинные пигменты могут быть:

а) Нормальные:

-ферритин;

-гемосидерин;

-билирубин.

б) Патологические:

-гематоидин;

-гематины (гемомеланин, солянокислый гематин, формалиновый пигмент);

-порфирин.

Макропрепарат

Камни почечных лоханок

Конечные продукты обмена нуклеопротеидов - мочевая кислота и ее соли - выпадают в виде камней - очень плотных образований, накапливаясь в почечных лоханках. В почках образуются преимущественно ураты, они имеют желтую окраску и чаще отросчатую форму.

Занятие №4

Некроз

Некроз - прижизненная гибель клеток, органов и тканей.

В развитии некроза выделяют несколько стадий:

1. Паранекроз;

2. Некробиоз;

3. Непосредственная гибель клетки;

4. Аутолиз.

 

В зависимости от причины выделяют:

1. Травматический;

2. Токсический;

3. Трофоневротический;

4. Аллергический;

5. Сосудистый.

По механизму действия патогенного фактора разделяют на:

1. Прямой

2. Непрямой

Некроз проявляется в набухании, денатурации и коагуляции цитоплазматических белков, разрушении клеточных органелл и, наконец, всей клетки. Наиболее частыми причинами некротического повреждения ткани являются: прекращение кровоснабжения и воздействие патогенными продуктами бактерий или вирусов.

Макропрепарат

Инфаркт легкого

 

 

Красный (геморрагический) инфаркт, хорошо отграничен, имеет форму конуса, основание которого обращено к плевре. На плевре в области инфаркта появляются наложения фибрина (реактивный плеврит). Омертвевшая ткань плотная, зернистая, темно-красного цвета. Омертвение возникает на фоне зернистого застоя.

 

1. Острый инфаркт миокарда (окр. ГЭ). Обозначения:

1. Зона инфаркта (миокард с лизисом ядер).

2. Зона демаркационного воспаления

3. Непораженный миокард

Занятие №5

Макропрепарат

Занятие №6

Макропрепарат

Казеозная пневмония

При аэрогенном заражении в легких возникает первичный туберкулезный очаг. Он представлен фокусом экссудативного воспаления, причем экссудат обычно подвергается некрозу. Образуется очаг казеозной пневмонии, окруженный зоной перифокального воспаления. Наблюдается вовлечение в воспалительный процесс плевры с развитием фибринозного или серозного-фибринозного плеврита.

Занятие №8

Процессы адаптации

Способность организма приспосабливаться (адаптироваться) к изменившимся условиям внешней среды выработалась в процессе фило- и онтогенеза.

Приспособление в патологии может отражать различные функциональные состояния: функциональное напряжение, снижение или извращение функций ткани (органа), в связи с этим может проявляться различными патологическими процессами: атрофией, гипертрофией (гиперплазией), организацией, перестройкой тканей, метаплазией и дисплазией.

Атрофия - это прижизненное уменьшение клеток тканей и органов в объеме, а также снижение и даже прекращение их функций. Встречается как в пределах нормы, так и при патологии.

Гипертрофия (гиперплазия) - это увеличение объема клетки или ткани за счет размножения клеток или увеличения их количества и размеров внутриклеточных ультраструктур. К адаптивным относятся два вида гипертрофий: нейрогуморальная и гипертрофические разрастания.

Организация - это замещение соединительной тканью очагов некроза разного происхождения, а также тромбов, сгустков крови, фибринозного экссудата.

Метаплазия - это переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид.

Компенсация - частный вид приспособления; возникает в условиях патологии в каждом поврежденном органе и тогда, когда в организме имеет место его функциональная напряженность. Стадии компенсации: становление, закрепление и декомпенсация.

Макропрепарат

Атрофия кожи (окр. ГЭ).

Обозначения:

1) истончение эпидермиса;

2) атрофия дермы.

Занятие №9

Макропрепарат

Занятие №10

Макропрепарат

Гипернефройдный рак

 

Опухоль растет чаще у верхнего полюса почки. Опухолевый узел имеет мягкую консистенцию, пеструю раскраску на разрезе. Ткань опухоли богата очагами некроза и кровоизлияний.

Базалиома.

Обозначения:

1) Тени мелких опухолевых клеток;

2) Инвазивный рост опухоли;

3) Расположение опухолевых клеток в виде частокола.

4) Кровеносные сосуды;

 

Хорионэпителиома.

Обозначения:

1) Ткань хорионэпителиомы: светлые кубические

Клетки Лангханса;

2) Синцитиальные элементы;

3) Свертки крови.

Аденома щитовидной железы.

Обозначения:

1) Фолликулярная аденома;

2) Соединительная капсула аденомы;

3) Нормальная ткань щитовидной желез.

Дисгерминома яичника

Обозначения:

1) Поля опухолевых клеток;

2) Прослойки соединительной ткани;

3) Обилие геморрагически расширенных сосудов;

4) Инвазивный рост опухоли.

7. Текома

Обозначения:

1) Наличие мелких гиперхромных веретеновидных опухолевых структур;

2) Формирование волокнистых структур.

Занятие №11

Макропрепарат

Фиброма матки

 

Видны два узла округло-овальной формы, расположенных интрамурально. На разрезе видны хаотично расположенные гладкомышечные и соединительнотканные волокна. Рост опухоли - экспансивный.

1. Фиброма матки (окр. ГЭ).

Обозначения:

1) хаотично расположенные пучки гладкомышечных клеток и соединительнотканных волокон;

2) тканевой атипизм опухоли (неравномерное расположение и разная толщина гладкомышечных волокон).

Меланома кожи (окр. ГЭ)

Обозначения:

1) полиморфизм опухолевых клеток;

2) наличие пигмента меланина в цитоплазме опухолевых клеток;

3) инвазивный рост меланомы;

4) очаги некроза и кровоизлияний в опухолевой ткани.

Меланома кожи (окр. ГЭ)

Обозначения:

1) метастатический очаг (полиморфные клетки опухоли, содержащие меланин);

2) нормальная ткань печени.

 

Занятие №12

Макропрепарат

Глиобластома

(злокачественная опухоль головного мозга)

 

В толще белого вещества головного мозга опухолевое образование неправильной формы, рост инвазивный с очагами некроза и размягчений. Глиобластома считается одной из самых злокачественных опухолей ЦНС, прогноз для жизни неблагоприятный.

1. Мультиформная глиобластома (окр. ГЭ).

Обозначения:

1) полиморфизм и атипизм опухолевых клеток;

2) наличие гигантских клеток в опухолевой ткани;

3) очаги некроза и кровоизлияний.).

2. Менингиома (менинготелиоматозная арахноидэнтотелиома) (окр. ГЭ)

Обозначния:

1) микроцентрические структуры из вытянутых клеток;

2) отложение извести;

3) псаммомные тельца.

3. Невриома (шнаннома)

(окр. ГЭ)

Обозначения:

1) веретенообразные опухолевые клетки, расположенные в виде палисадообразных структур (тельца Верокаи);

2) отростки опухолевых клеток (фибриллярные структуры).

4. Тератома (окр. ГЭ) Обозначения:

1) участки многослойного плоского эпителия;

2) железистоподобные образования;

3) гиалиновый хрящ;

4) полнокровные кровеносные сосуды;

5) очаги гиалиноза;

6) жировая ткань;

7) тяжи соединительной ткани.

Занятие № 13

Опухоли системы крови.

Все опухоли системы крови подразделяют на 2 группы:

· Лейкозы - системные опухолевые заболевания кроветворной ткани, характеризующиеся первичным поражением костного мозга.

· Лимфомы - регионарные опухолевые заболевания кроветворной ткани, характеризующиеся первичным поражением регионарных лимфатических узлов с дальнейшей генерализацией процесса.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями кроветворной и лимфатической ткани населения России составляет 6,5-8,3 случаев на 100 000 населения.

По цитоморфологической и гистохимической характеристике лейкозных клеток выделяют острые и хронические лейкозы. Первые наблюдаются в основном у детей и подростков, а хронические — преимущественно у людей среднего и пожилого возраста.

Начало начало хронических лимфолейкозов протекает скрытно, в крови определяется лимфоцитоз (45-50 %), по мере нарастания которого возрастает и лейкоцитоз.

При изготовлении мазка крови часть лимфоцитов разрушается, различимы только глыбки хроматина и ядрышки -тени Боткина-Гумпрехта. Постепенно начинают увеличиваться лимфатические узлы шейные, подмышечные, брюшной полости, развивается спленомегалия.

 

Макропрепарат

Занятие № 14

Атеросклероз.

Атеросклероз - хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жирового и белкового обмена, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа, сопровождающееся отложением в интиме липопротеидных комплексов и реактивным разрастанием соединительной ткани. Выделяют следующие виды артериосклероза:

1) метаболический артериосклероз (атеросклероз);

2) артериолосклероз, или гиалиноз (при гипертонической болезни);

3) воспалительный артериолосклероз (сифилис);

4) аллергический артериосклероз (узелковый периартериит);

5) токсический артериосклероз (гиперадреналинемия);

6) первичный кальциноз средней оболочки артерий;

7) возрастной (старческий) артериосклероз.

Выделяют 6 стадий развития атеросклероза:

1) долипидная;

2) липоидоз;

3) липосклероз;

4) атероматоз;

5) изъязвление;

6) атерокальциноз.

 

Макропрепарат

Атеросклероз аорты

Атеросклероз аорты - наиболее часто встречающаяся форма. Более резко он выражен в брюшном отделе и характеризуется обычно атероматозом, изъязвлениями, атерокальцинозом. В связи с этим атеросклероз аорты часто осложняется тромбозом, тромбоэмболией и эмболией атероматозными массами с развитием инфаркта и гангрены.

Занятие №15

Макропрепарат

Первично сморщенная почка

 

На поверхности почка имеет мелкозернистый вид, уменьшена в размерах. На разрезе в капсулах клубочков, в артериолах видны явления гиалиноза, склероза стенки сосудов, что ведет к образованию очагов ишемии, а также инфаркту почки. В конечном итоге эти участки замещаются соединительной тканью, что сопровождается развитием артериосклеротического нефросклероза и ведет к хронической почечной недостаточности и уремии.

 

1. Артериолосклеротический нефросклероз (окр. ГЭ) Обозначения: 1) гиалиноз артериол; 2) коллабированные клубочки; 3) атрофия канальцев; 4) разрастание межуточной соединительной ткани.	2. Тромб с явлениями организации Обозначения: 1) стенка сосуда; 2) облитерирующий тромб в просвете сосуда; развитие соединительной ткани в толще тромба.	3. Диапедезные кровоизлияния в головной мозг (окр. ГЭ) Обозначения: 1) диффузные диапедезные кровоизлияния в ткань головного мозга; 2) периваскулярый и перицеллюлярный отек; полнокровные, гемморагически расширенные кровеносные сосуды.
4. Артериолосклероз (окр. ГЭ) Обозначения: 1) плазматическое пропитывание и гиалиноз стенки артериолы; 2) гипертрофия мышечной оболочки; 3) разрастание соединительной ткани; 4) сужение просвета артериол.	5. Гипетрофия миокарда (окр. ГЭ) Обозначения: 1) обширные очаги кардиосклероза; 2) регенерационная гипертрофия миокарда	6. Кровоизлияние в головной мозг (окр. ГЭ) Обозначения: 1) участки кровоизлияния (скопление эритроцитов вокруг сосудов); 2) участки здоровой ткани головного мозга

 

Занятие №1

Паренхиматозные дистрофии.

 

Паренхиматозные дистрофии-дистрофии, при которых патологический процесс локализуется в паренхиме органов, т.е. внутриклеточно.

Классификация:

Диспротеинозы:

· Зернистая;

· Гиалиново-капельная;

· Вакуольная;

· Роговая.

2. Липидозы;

3. Углеводные:

· Связанные с нарушением обмена гликогена;

· Связанные с нарушением обмена гликопротеидов.

Исходы:

· Благоприятный;

· Переход в гиалиново-капельную дистрофию;

Редко возможен распад или некроз пораженных клеток;

· Гибель клеток, поскольку происходит глубокая денатурация и коагуляция белков цитоплазмы клеток

· Переход в вакуольную дистрофию;

· Всегда неблагоприятный: влажный или колликвационный некроз клеток.

 

Макропрепарат

Белково-липидные пятна в стенке аорты

 

 

Очаговая инфильтрация интимы липидами, липопротеидами, белками, что ведет к образованию жировых пятен и полос. Липиды накапливаются в гладкомышечных клетках; в эндотелии, а также проявляется инфильтрация липидами плазмы крови

Слизеобразующая