Строение и функции спинного мозга

 

НЕРВНАЯ СИСТЕМА – совокупность специальных структур, объединяющая и координирующая деятельность всех органов и систем организма в постоянном взаимодействии с внешней средой.

ЗНАЧЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ: обеспечивает согласованную работу целого организма, ориентацию и приспособление организма во внешней среде, составляет материальную основу психической деятельности: мышление, речь, социальное поведение.

НС делится на ЦНС и ПНС

ЦНС (центральная): головной и спинной мозг.
ПНС (периферическая): нервы, нервные узлы (ганглии), нервные окончания (рецепторы).

Нервы – скопления отростков нервных клеток вне ЦНС, заключенные в общую соединительно-тканную капсулу и проводящие нервные импульсы.

Чувствительные нервы – образованы дендритами чувствительных нейронов.

Двигательные нервы – образованы аксонами двигательных нейронов.

Смешанные нервы – образованы и аксонами и дендритами.

Нервные узлы – скопление тел нейронов вне ЦНС.

Нервные окончания –

Рецепторные – концевые образования дендритов в органах; воспринимают раздражения и кодируют их в нервные импульсы.

Эффекторные – концевые образования аксонов в рабочих органах (мышцах, железе).

Нервный импульс – электрический сигнал, распространяющийся вдоль нервных волокон.

 

НС функционально делится на соматическую и вегетативную.

Соматическая подчинена воле человека. Регулирует работу скелетных мышц.

Двигательные центры находятся в коре головного мозга.

Вегетативная не подчиняется воле человека. Регулирует работу внутренних органов, желез, сердца и сосудов. Вегетативные центры – в ГПТ.

Вегетативную НС делят на симпатическую и парасимпатическую:

Симпатическая включается во время интенсивной работы, требующей затраты энергии. Тела 1-х нейронов лежат в грудном и поясничном отделе спинного мозга.

Парасимпатическая способствует восстановлению запасов энергии во время сна и отдыха. Тела 1-х нейронов лежат в среднем, продолговатом и в крестцовой части спинного мозга.

 

- 2 -

 

СПИННОЙ МОЗГ (medulla spinalis) – цилиндрический тяж, вверху переходящий в продолговатый мозг, а внизу – в конус на уровне 2-го поясничного позвонка. От конуса тянется терминальная нить, заканчивающаяся на уровне 2-го копчикового позвонка. Длина – 41 - 45 см, вес до 30 г. Корешки поясничных, крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов образуют «конский хвост». Имеет 2 утолщения: шейное и поясничное, соответственно иннервации конечностей.

Спинной мозг передней срединной щелью и задней срединной бороздой делится на 2 симметричные половинки – правую и левую.

Каждая половинка имеет по передней и задней борозде, из которых выходят передние и задние корешки СП мозга. Каждый задний корешок в месте его соединения с передним имеет утолщение – спинномозговой узел.

На разрезе спинной мозг имеет белое и серое вещество (в виде бабочки). Серое вещество содержит нервные клетки, а белое – нервные волокна.

В центре спинного мозга – центральный канал, который вверху сообщается с 4-м желудочком мозга, а внизу в области конуса образует небольшое расширение – концевой желудочек (после 40 лет этот канал может зарастать на различных уровнях спинного мозга). Внутри канала находится спинномозговая жидкость.

В сером веществе различают: передние, задние и боковые рога.

- передние: содержат крупные двигательные нейроны, отростки которых выходят через передние борозды и образуют передние корешки спинномозговых нервов.

- задние рога – чувствительные, через них входят чувствительные нервы, образуя задние корешки, и здесь – тела вставочных нейронов.

- боковые рога – с 8-го шейного сегмента до 2 и 3-го поясничного сегмента, это центральная часть симпатической нервной системы.

Белое вещество делится на 3 канатика: передний, боковой и задний. Это нервные волокна, связывающие головной мозг со спинным. Задние канатики содержат нервные волокна, восходящие к головному мозгу и образуют 2 пучка: Голля и Бурдаха.

Боковые канатики содержат восходящие и нисходящие пучки.

Передние канатики – пирамидный тракт.

От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов.

Участок спинного мозга с отходящей парой спинномозговых нервов называется сегментом. Их: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый.

Функции спинного мозга: рефлекторная и проводниковая.

 

 

- 3 -

 

ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА:

1. Твердая мозговая оболочка (dura mater spinalis) – самая наружная, прочная и толстая, отделена от тел позвонков щелевидным пространством, заполненным жировой клетчаткой, лимфососудами и венозными сплетениями. Это пространство – эпидуральное.

2. Паутинная (arachnoidea spinalis) – тонкая соединительно-тканная оболочка. Между ней и твердой мозговой оболочкой – субдуральное пространство. Вверху оно сообщается с таким же пространством головного мозга. Внизу, на уровне 2 крестцового позвонка, оно замыкается.

3. Сосудистая, или мягкая оболочка (pia mater) – тесно прилегает к спинному мозгу и имеет 2 слоя: внутренний и наружный. Содержит много кровеносных сосудов. От паутинной ее отделяет подпаутинное или субарахноидальное пространство. В нем находится значительное количество спинномозговой или церебральной жидкости. Ее общее количество 120 – 140 мл. Ее значение – амортизирует удары. Вверху сообщается с аналогичным пространством головного мозга, что необходимо для общей циркуляции жидкости. Отсюда ее берут для исследования (спинномозговые пункции). В этом пространстве могут быть кровоизлияния. Спинномозговая жидкость врабатывается сосудистыми сплетениями желудочков мозга; по составу похожа на плазму крови. Функции спинномозговой жидкости: амортизирует удары и сотрясения мозга, доставляет питательные вещества ко всем отделам ЦНС и удаляет продукты обмена; поддерживает определенный уровень осмотического давления.

 

РЕФЛЕКС – ответная реакция организма на раздражение (от внешней или внутренней среды), с обязательным участием ЦНС.

РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА – путь рефлекса

 

СЕХЕМА РЕФЛЕКТОРНОЙ ДУГИ (КОЛЬЦА)

 

1. Рецептор.

2. Чувствительный нейрон (афферентное звено).

3. Нервный центр (вставочный нейрон).

4. Двигательный нейрон (эфферентное звено).

5. Эффектор (мышца).

6. Обратная афферентация (контроль за результатом).

- 1 -

Лекция № 29

СТВОЛОВАЯ ЧАСТЬ МОЗГА

ЗАДНИЙ МОЗГ включает в себя продолговатый мозг и варолиев мост.

 

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ – непосредственное продолжение спинного мозга. Их граница – место выхода корешков 1 шейного сегмента СП мозга. Длина – 25 мм. Внешний вид – усеченный конус. На передней поверхности продолжаются те же борозды, что и у спинного мозга. По обеим сторонам от передней срединной щели располагаются утолщения – это пирамиды. Латеральнее пирамид находятся овальные возвышения – оливы. На задней поверхности боковые отделы продолговатого мозга утолщаются и переходят в нижние ножки мозжечка или веревчатые тела.

Функция продолговатого мозга: проводниковая, рефлекторная, трофическая.

В продолговатом мозге находятся ядра 9, 10, 11, 12 пары черепномозговых нервов. Здесь находятся жизненно-важные центры: дыхательный, сосудодвигательный, сердечный. Пищеварительный центр регулирует моторику ЖКТ и секрецию пищеварительных желез. 4 основных центра защитных рефлексов: кашля, чихания, мигания, рвоты.

 

ВАРОЛИЕВ МОСТ – поперечно расположенный валик белого вещества. Сбоку мост продолжается в средние ножки мозжечка. На передней поверхности моста находится широкая борозда – углубление для основной артерии. В мосту лежат ядра 5, 6, 7, 8 пары черепно-мозговых нервов.

 

МОЗЖЕЧОК (малый мозг). Имеет 2 полушария, покрытые корой мозжечка «древо жизни», каждое полушарие имеет извилины. А также среднюю часть – червь. Белое вещество имеет вид ветвистого дерева – «дерево жизни».

Мозжечок имеет 3 пары ножек: верхние, соединяющие его со среднем мозгом; средние – с мостом; нижние – с продолговатым мозгом.

В белом веществе имеются скопления нейронов, образующих ядра.

Мозжечок интегрирует и упорядочивает сигналы, идущие в спинной мозг от пирамидных клеток коры головного мозга и функционирует по принципу компьютера:

Афферентные сигналы, идущие в кору, по коллатералям поступает в мозжечок, который определяет их параметры и просчитывает необходимое для адекватной реакции эталонное значение частоты эфферентных импульсов. Избыточность частоты эфферентной импульсации пирамидных нейронов коры устраняется тормозными клетками Пуркинье коры мозжечка, что обеспечивает адекватную рефлекторную реакцию.

При одностороннем поражении мозжечка нарушается тонус и координация движений соответствующей половины тела (в виде манежных движений – передвижения по кругу в сторону поврежденной половины мозжечка).

 

- 2 -

 

Ранние, специфичные для человека симптомы поражения мозжечка: нистагм головы и глаз (непроизвольные ритмические движения), установочный тремор (размашистое дрожание при движениях), дизартрия (нарушение плавности речи – скандированная речь). Двустороннее поражение мозжечка вызывает следующие симптомы:

Атаксия

Атония

Астазия

Астения

Адиадохокинез

Дисметрия

Дезэквилибрия

Атаксия – нарушение координации движений

Атония – резкое снижение тонуса мышц

Астазия – потеря способности к плавному слитному сокращению мышц

Астения – повышенная утомляемость и слабость

Адиадохокинез – нарушение соразмерности взаимно противоположных движений

Дисметрия – нарушение равномерности движений

Дезэквилибрия – потеря способности сохранять равновесие.

Если срезать мост и продолговатый мозг, то откроется щелевидное пространство – 4 желудочек, который внизу сообщается с центральным каналом спинного мозга, а вверху через Сильвиев водопровод с 3-м желудочком. Полость 4-го желудочка сообщается с подпаутинным пространством 3-мя отверстиями, через них спинномозговая жидкость циркулирует в обоих направлениях. Дно 4-го желудочка – это ромбовидная ямка, здесь лежат ядра черепномозговых нервов.

 

СРЕДНИЙ МОЗГ – состоит из пластинки четверохолмия, ножек мозга и четверохолмия.

Четверохолмие состоит из 2-х верхних и 2-х нижних бугров белого цвета. Верхние – подкорковый центр первичных ориентировочных зрительных рефлексов. Задние (нижние) бугры – центр первичных установочных слуховых рефлексов.

Рефлекс «что такое?»

На уровне нижнего двухолмия проходят верхние ножки мозжечка.

Четверохолмие разделено бороздами: горизонтальной и вертикальной. В горизонтальной лежит эпифиз (шишковидная железа). Внутри мозга находится Сильвиев водопровод – это тонкий канал длиной 1,5 см, соединяющий 3 и 4 желудочек. Он выстлан эпендимой и содержит спинномозговую жидкость.

 

- 3 -

 

В среднем мозге находится КРАСНОЕ ЯДРО – участвует в регуляции мышечного тонуса и фазных рефлексов, активируя спинальные мотонейроны сгибателей.

ЧЕРНАЯ СУБСТАНЦИЯ – координирует акты жевания и глотания, точные движения пальцев рук, регулирует пластический тонус.

В среднем мозге находятся ядра 3 и 4-й пары черепно-мозговых нервов.

В продолговатом, среднем мозге и мосту находится РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ. Она состоит из большого количества нейронов, обширно ветвящихся в разных направлениях (ретикулум – сеть). Нейроны, объединяясь, образуют ядра, их 40. РФ оказывает активирующее влияние на кору больших полушарий, поддерживая бодрствующее состояние мозга. При отдалении РФ от коры больших полушарий животное засыпало. При блокаде РФ возникает беспробудный сон или кома.

 

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ

Включает в себя таламус и гипоталамус.

ТАЛАМУС – коллектор (переключатель) всех видов чувствительности, кроме обонятельной, и высший центр формирования чувств боли. В таламусе происходит отбор приоритетной информации, поступающей в кору больших полушарий. «Кора – не мусорная корзина». Таламус – зрительный бугор, представляет собой скопление серого вещества, состоящего из большого количества ядер. Внутри его – щелевидное пространство – 3-й желудочек, через отверстия сообщается с боковыми желудочками.

Ядра: 1) специфические – переключают сенсорную информацию в строго определенные зоны коры больших полушарий (специфические делят на переключающие и ассоциативные; переключающие – получают всю информацию и отбирают приоритетную, а ассоциативные – направляют приоритетную информацию в ассоциативные зоны коры для осуществления психических функций.

2) неспецифические – повышают возбудимость нейронов коры, активируя внимание и поддерживая кору в бодрствующем состоянии. Также участвуют в формировании фантомных болей – болевых ощущений, проецируемых человеком на отсутствующую часть тела.

 

ГИПОТАЛАМУС – в его состав входит серый бугор, сосцевидные тела, серое вещество дна и стенок 3-го желудочка. Он участвует в организации эмоционально-мотивационных состояний и регуляции гомеостаза.

Функция ГПТ: высший центр регуляции вегетативных и эндокринных функций. Обеспечивает поддержание гомеостаза.

Высший эмоциогенный центр, формирование мотиваций и связанного с ними поведения. Здесь расположены центры: жажды, голода, удовольствия, насыщения, страха, гнева, полового поведения, терморегуляции, обмена веществ и Е, сна. С точки зрения физиологии, мы любим не сердцем, а ГПТ.

 

- 4 -

 

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ

 

Состоит из 2-х полушарий, отделенных друг от друга продольной щелью. В глубине продольной щели полушария соединяются при помощи мозолистого тела. Оно состоит из нервных волокон, идущих поперечно. Каждое полушарие имеет 3 поверхности:

Верхнелатеральную (выпуклую), медиальную (плоскую), обращенную к соседнему полушарию, и нижнюю, или основание мозга, имеющую сложный рефлекс. На основании мозга имеются утолщения – обонятельные луковицы.

Наиболее выступающие участки полушарий – лобный, затылочный и височный полюса. Поверхность полушарий имеет глубокие щели – борозды, участки мозга между бороздами – извилины. Они индивидуальны. Глубокие постоянные борозды делят полушария на доли: лобную, теменную, височную, затылочную и скрытую (островок). Вес мозга 1100 – 2000 (в среднем 1500 г). На верхнелатеральной поверхности имеется латеральная борозда, идущая вверх и назад. Она разграничивает лобную, теменную и височную доли. Центральная (Роландова) борозда отделяет лобную долю от теменной. Кпереди от центральной борозды – прецентральная борозда, между ними – прецентральная извилина. На теменной доле параллельно центральной идет постцентральная борозда, между ними – постцентральная извилина. Кора - серое вещество, покрывающее полушария, состоит из 6 слоев нервных клеток, главные из которых – пирамидные клетки Беца. Существует цитоархитектоника коры: выделяют 52 поля, или корковых центра, выполняющих строго определенные функции – это корковые анализаторы. В прецентральной извилине расположены клетки двигательного анализатора (раздражение моторных зон вызывает четко координированные двигательные реакции). В постцентральной извилине – проекционные чувствительные зоны, раздражение которых вызывает соответствующие ощущения.

 

- 4 -

 

Оболочки головного мозга.

 

1) твердая мозговая оболочка

2) паутинная оболочка

3) мягкая мозговая оболочка

 

Твердая мозговая оболочка – образует два листка: наружный образует надкостн. черепа и срастается с ним; внутренний – образует выросты: большой серповидный (между полушариями мозга), малый серповидный – между полушариями мозжечка; намет мозжечка (находится в поперечной борозде и отделяет полушария мозга от полушарий мозжечка);

Диафрагма седла (находится в области турецкого седла и покрывает гипофиз. Пространство между двумя листками – эпидуральное, в головном мозге заполняется венозными пазухами (синусами) – внутричерепные ветви внутренней яремной вены.

Паутинная оболочка – тонкая ретикулярная ткань, не заходит в борозды мозга.

Мягкая оболочка – образуется тонкой капиллярной сетью и срастается с веществом мозга. Это капилляры внутренней сонной и позвоночной артерии.

- 1 -

 

Лекция № 30

Спинно-мозговые нервы

Их 31 пара, они образованы соединением задних (чувствительных) и передних (двигательных) корешков, выходят через межпозвоночные отверстия. Каждый спинно-мозговой нерв делится на ветви:

1) заднюю – иннервируют кожу и мышцы спины от затылка до ягодиц;

2) переднюю – самую длинную – для иннервации передней поверхности, эти нервы, переплетаясь, образуют сплетения (иррадиация боли: при менструации – т.к. сплетения):

а) шейное

б) плечевое
в) поясничное                   (кроме грудного)

г) крестцовое

д) копчиковое

3) менингиальную ветвь – возвращается в позвоночный канал и иннервируется твердую мозговую оболочку;

4) соединительную – к симпатическому стволу для иннервации внутренностей.