Тема: «Органы кроветворения и иммунной системы»

Красный костный мозг

является главным органом кроветворения и одновременно органом иммунной системы. У новорождённых он заполняет все костномозговые полости, а с 4 – 5 лет замещается жировой тканью и превращается в жёлтый костный мозг. У взрослого человека красный костный мозг сохраняется только в эпифизах длинных трубчатых костей, в губчатых костях и в губчатом веществе плоских костей. Его общая масса достигает 1,5 кг. Красный костный мозг имеет вид нежной красной массы и состоит из миелоидной ткани, включающей ретикулярные волокна и стволовые кроветворные клетки, которые являются родоначальниками всех форменных элементов крови. Процесс гемопоэза (кроветворения) заключается в дифференцировке стволовых клеток костного мозга по нескольким направлениям:

- эритропоэз - образование эритроцитов;

- тромбоцитопоэз - образование тромбоцитов;

- гранулопоэз - образование гранулярных лейкоцитов;

- лимфоцитопоэз - образование клеток иммунной системы - лимфоцитов, которые затем попадают в другие органы иммунной системы, где проходят дальнейшую дифференцировку. Часть из них попадает в вилочковую железу и становится Т-лимфоцитами, т.е. тимусзависимыми. В дальнейшем они расселяются по тимусзависимым зонам лимфоузлов и селезёнки, где участвуют в разрушении отживших, злокачественных и чужеродных клеток, т.е. обеспечивают клеточный и тканевый иммунитет. Другая часть лимфоцитов проходит дифференцировку в групповых лимфатических фолликулах подвздошной кишки (пейеровых бляшках) и червеобразном отростке. Эти клетки называются В-лимфоцитами, т.е. бурсозависимыми (Бурса или сумка Фабрициуса – скопление лимфоидной ткани в клоаке птиц). В дальнейшем В-лимфоциты расселяются по тимуснезависимым зонам лимфоузлов и селезёнки, где принимают участие в реакциях гуморального иммунитета, а также являются предшественниками плазматических клеток, продуцирующих антитела.

 

Вилочковая железа (тимус)

является центральным органом иммунной системы, органом кроветворения и эндокринной железой. Располагается в верхнем средостении и состоит из двух долей. Снаружи железа покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие железу на дольки. Дольки образованы корковым и мозговым веществом. Корковое вещество расположено по периферии, оно характеризуется высокой функциональной активностью и представлено клетками: Т- лимфоциты, макрофаги, гранулоциты и плазматические клетки. Мозговое вещество образовано специфическими эпителиальными клетками – тельцами Гассаля, выполняющими эндокринную функцию (см. тему «Эндокринная система»).

В вилочковой железе осуществляется дифференцировка клеток красного костного мозга на Т-лимфоциты, поэтому её называют центральным органом иммунной системы. По отношению к ней лимфоузлы и селезёнка являются периферическими иммунными органами.

 

Лимфоузлы

наиболее многочисленные периферические органы иммунной системы, их количество в организме около 500. Все они расположены на пути следования лимфатических сосудов от органов к лимфатическим стволам и протокам.

 

Функции лимфоузлов:

а) Барьерная - обезвреживание бактерий и чужеродных частиц, принесённых лимфой. В связи с этим лимфоузлы называются биологическими фильтрами.

б) Гемопоэтическая функция - образование лимфоцитов.

в) Депо лимфы.

г) Образование плазматических клеток, продуцирующих антитела.

 

Строение лимфоузла:

По форме лимфоузлы бывают овальными, бобовидными, вытянутыми.

С выпуклой стороны к лимфоузлу подходит 4- 6 приносящих лимфатических сосуда. Через вогнутую сторону (ворота узла) входят питающие его артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Снаружи лимфоузел покрыт соединительнотканной капсулой с примесью гладких мышц, сокращения которых позволяют  проталкивать лимфу в выносящие лимфатические сосуды. От капсулы внутрь узла отходят перегородки – трабекулы, которые вместе с ретикулярными волокнами образуют строму лимфоузла. Промежутки между трабекулами заполнены лимфоидной тканью. На разрезе узла различают корковое и мозговое вещество. В корковом веществе выделяют кортикальную и паракортикальную зоны. Кортикальная (тимуснезависимая зона) содержит фолликулы, в которых находятся

В-лимфоциты, отвечающие за гуморальный иммунитет. При попадании антигенов в организм В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки, способные синтезировать антитела. Паракортикальная (тимусзависимая) зона содержит Т-лимфоциты, отвечающие за клеточный иммунитет, т.е. способные обезвреживать бактерии, погибшие и чужеродные клетки. В мозговом веществе лимфоузла находится система синусов, по которым циркулирует лимфа. Таким образом, проходя через лимфоузел, лимфа очищается от микробов, а также захватывает образующиеся в узле лимфоциты.

 

Селезёнка

наиболее крупный периферический орган иммунной системы массой

150-200 гр. Расположена в левом подреберье, проецируясь между 9 и 11 рёбрами по средней подмышечной линии. Верхняя выпуклая её поверхность соприкасается с диафрагмой, а вогнутая висцеральная поверхность - с желудком, хвостом поджелудочной железы, левым изгибом ободочной кишки, левой почкой и надпочечником. Селезёнка имеет характерный буровато-красный оттенок, мягкую консистенцию и фиксируется в определённом положении при помощи диафрагмально-селезёночной и желудочно-селезёночной связок. На вогнутой висцеральной поверхности расположены ворота селезёнки – место прохождения сосудов и нервов. Снаружи селезёнка покрыта фиброзной оболочкой, с которой срастается висцеральный листок брюшины. От капсулы внутрь отходят соединительно-тканные перегородки – трабекулы, которые вместе с ретикулярными волокнами образуют строму органа. Паренхиму селезёнки образуют красная и белая пульпа. Белая пульпа состоит из селезёночных лимфоузлов и скопления лимфоидной ткани вокруг внутриорганных артерий. Красная пульпа (80% органа) образована петлями ретикулярной ткани, заполненными венозными синусами, эритроцитами (чем объясняется её характерный цвет), лимфоцитами, макрофагами и др. клеточными элементами. В селезёнке происходит дифференцировка Т- и  В-лимфоцитов, а также разрушение эритроцитов, закончивших жизненный цикл.