Основы рефлекторно-сегментарного массажа.

Массаж, оказывающий рефлекторное воздействие на внутренние органы через определённые зоны сегментарной иннервации называется рефлекторно-сегментарным.

Любое заболевание органов проявляется рефлекторными изменениями в коже, соединительной ткани, мышцах и надкостнице в соответствующем сегменте. Все процессы, происходящие в организме человека, вызывают определённые изменения во всех органах и системах, даже если нет прямого воздействия на конкретный орган или систему. Поэтому, при заболевании или функциональном нарушении какого-то отдельного органа изменяется деятельность всего организма в целом. И выявленные изменения в различных тканях будут результатом рефлекторного ответа не одного, а нескольких органов и систем. В связи с этим для верной интерпретации результатов пальпаторной диагностики массажисту необходимы знания сегментарной иннервации и, соответственно, клиническое мышление

Наиболее эффективным при различных заболеваниях является принцип последовательной ликвидации рефлекторных изменений в мышцах, фасциях и надкостнице различными массажными приёмами – приёмами классического лечебного массажа, специальными приёмами сегментарного массажа, приёмами соединительнотканного и периостального массажа.

Сегмент спинного мозга – это поперечный участок спинного мозга на уровне пары спинномозговых нервов. Сегмент обеспечивает двигательную и чувствительную иннервацию определённой части тела: конкретного участка кожи, мышц, надкостницы, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Внутренние органы тоже снабжаются нервами от определённых сегментов спинного мозга либо конкретными черепными нервами. Сегментарные зоны чувствительной иннервации определяются на коже полосами. Соответственно выходу нервов различают 31 сегмент.

 

Схема кожных сегментов по Hansen-Schliack-Staa-Dittmar.

Дерматомы на схеме обозначены латинскими буквами: C – шейный (цервикальный) отдел, Th – грудной (торакальный) отдел, L – поясничный (люмбальный) отдел, S – крестцовый (сакральный) отдел.

Сущность рефлекторно-сегментарного массажа заключается в воздействии на изменённые ткани (кожу, соединительную ткань, мышцы и надкостницу), в результате чего возникают ответные реакции, связанные с улучшением кровоснабжения, изменением клеточного метаболизма в соответствующих органах.

Необходимо отметить, что первыми учёными, указавшими взаимосвязь внутренних органов и покровов тела, иннервируемых из одних и тех же спинномозговых сегментов, были Г.А.Захарьин (1889г.) и H.Head (1898г.). Ими было показано, что при заболевании определённых внутренних органов на теле человека появляются кожные зоны гиперестезии.

H.Head научно обосновал утверждение Г.А.Захарьина, что всякому внутреннему органу соответствует определённая кожная зона.

 

Таблица сегментарной иннервации органов по Hansen-Schliack-Staa-Dittmar.

Рефлекторные изменения в кожеиспособы их выявления.

Рефлекторные изменения в коже (зон в дерматоме) при заболеваниях внутренних органов происходят вследствие патологической импульсации через висцерокутанные («viscera» – внутренности, внутренние органы; «cutaneus» - кожный) проводящие нервные пути (висцеросенсорный рефлекс).

1. Поверхностная гипералгезия – повышенная болезненность кожи при отсутствии механического раздражения. Определяется при опросе пациента.

2. Поверхностная парестезия («ложные ощущения») – необычные ощущения: чувство тупого давления, напряжения, утолщения или набухания, жара. Определяется при опросе пациента. 

3. Поверхностная гиперестезия – повышенная тактильная чувствительность кожи, болезненность при механическом раздражении.

Существуют несколько способов выявления поверхностной гиперестезии в коже:

а) – лёгким проведением по коже тупым концом иголки – при нормальной чувствительности кожи ощущений нет, а при гиперестезии ощущение колюще-острое;

б) – кожная складка приподнимается и сжимается (большим и указательным пальцами) – при гиперестезии ощущение колюще-острое;

в) – кожа сдвигается в различные стороны кончиками пальцев – те же ощущения.

4. Поверхностное повышение тонуса кожи (натяжение). Определяется смещением симметричных участков.

5. Выраженная реакция дермографизма. Определяется путём прочерчивания по коже (дермографии) зондом или ногтем. При нормальной реакции на месте прочерчивания появляется бледно-розовая полоса.

* Реакция кожи в виде тёмно-красной окраски будет указывать на наличие острого процесса.

* Расширяющийся в стороны розовый след на участке, не подвергшемся прочерчиванию, свидетельствует о хроническом заболевании.

Прочерчивать лучше от участков, расположенных дистально к проксимальным участкам.