Калибры, их назначение. Понятие поднутрения.

 

Определение точки расположения окончания удерживающей части плеча кламмера (измерение глубины ретенционной зоны).

Для определения положения ретенционной точки удерживающего плеча кламмера фирма Ney предложила использовать калибры (измерительные стержни) размером 0,25; 0,5; 0,75 мм. эти размеры являются указателями глубины поднутрения.

Поднутрение – зона, расположенная на коронке опорного зуба между межевой линией и шейкой.

Расстояние в 0.25, 0.5 и 0,75 мм равно расстоянию от стержня калибра до края ограничительного диска.

При разработке кламмеров Нея было установлено, что плечи кламмеров должны равномерно сужаться в направлении от окклюзионной накладки к концу плеча, и что длина фиксирующей части плеча зависит от глубины поднутрения. Чем больше выражено поднутрение, тем короче и эластичнее должна быть фиксирующая часть плеча кламмера. И наоборот, при слабо выраженном поднутрении плечо делается более длинным и толстым, а, следовательно, менее эластичным.

При работе с диагностической моделью в параллелометре необходимо найти такое положение модели, при котором в гингивальной зоне каждого опорного зуба будет получен световой просвет.

После этого анализирующий стержень заменяют на маркер и очерчивают межевую линию. Затем маркер заменяют на калибр и поднимают ограничительный диск калибра до контакта с поверхностью зуба. При этом необходимо, чтобы в момент контакта диска калибра с ретенционной точкой стержень калибра плотно прилегал к межевой линии. Если этого не происходит, следует применить калибр другого размера.

Каждый калибр применим к определённому типу кламмера системы Нея:

1) 0,25 мм – 4 тип кламмера;

2) 0,5 мм – 1,2,3 тип кламмера;

3) 0,75 мм – 5 тип кламмера.

Сказать о методах фиксации пути введения (втулки, крестообразная метка, риски на цоколе модели и т.д.).

 

Подготовка модели к дублированию.

При отливке каркаса бюгельного протеза на модели необходимо получить огнеупорную модель, непосредственно на которой будет моделироваться каркас и вместе с которой он передаётся в литейную лабораторию.

Прежде, чем получить огнеупорную модель, нужно подготовить так называемую мастер-модель, которая и будет основой для изготовления восковой композиции каркаса.

 

Подготовка мастер-модели

После изучения и расчерчивания диагностической модели в параллелометре конструкция каркаса переносится на будущую мастер-модель. Рисуются границы будущих седловидных базисов. Переносится рисунок расположения дуги, опорно-удерживающих кламмеров и вспомогательных элементов.

Далее – модель готовится к дублированию. Все поднутрения на сохранившихся на челюсти зубах, опорных зубах, а также области поднутрений челюстного гребня должны быть закрыты параллельно пути введения протеза.

Для разблокировки модели применяется специальный воск Термовакс (розового цвета), имеющий достаточно высокую tº плавления. Вместо воска можно использовать базовую силиконовую пасту без применения катализатора.

После нанесения воска на все зубы там, где нужно сделать параллельными поднутрения, убрать излишки воска и провести выравнивание лучше всего в параллелометре при помощи стержня-лезвия. Также можно произвести выравнивание шабером или электрошпателем, с последующим контролем в параллелометре. Излишки воска соскабливаются ниже межевой линии под углом не менее 2º.

Важно помнить, чем короче сохранившиеся зубы, тем параллельнее должно быть деблокирование.

На опорных зубах моделируются уступы, ограничивающие плечи опорно-удерживающих кламмеров. Уступы моделируются под углом 90º. В точке, где располагается конец плеча кламмера, делается вертикальная отсечка из воска.

В местах расположения дуг, седловидных ретенций, отростков кламмеров и тех деталей каркаса, которые не должны соприкасаться со слизистой или с естественными зубами, модель покрывается подкладочным бюгельным воском толщиной от 0,3 мм до 1,2 мм, в зависимости от положения изоляции. Например, в местах расположения будущих седловидных базисов из пластмассы толщина изоляции от 0,8 мм до 1,2 мм (с учётом межальвеолярной высоты).

При моделировке каркасов бюгельных протезов, замещающих концевые дефекты, в области последнего моляра в изоляционной подкладке на вершине альвеолярного гребня вырезается квадратное «окошко» размером ≈ 1,5х1,5 мм. Это нужно для того, чтобы в последствии, при замене воска на пластмассу, не произошло смещения каркаса. Металлическая «ножка» будет упираться в модель и препятствовать его смещению.

 

Изоляционные подкладки должны быть:

- равномерной толщины;

- плотно прилегать к модели;

- иметь гладкую наружную поверхность.

Для того чтобы не расчерчивать на огнеупорной модели расположение дуги или бюгельной пластинки, можно на мастер - модели на расстоянии 1,0 – 1,5 мм от края дуги сделать гравировку тонким скальпелем. Отгравированная канавка будет хорошо видна на огнеупорной модели, что значительно облегчит моделировку каркаса.

ЛЕКЦИЯ № 4

Дублирование модели.  Моделирование воскового каркаса.

 

План лекции.

Дублирование модели.

Материалы для дублирования.