Лфк на разных двигательных режимах в стационаре.

1. Строгий постельный режим. Назначают тяжело больным. Для профилактики осложений. Характеризуется полным покоем, прием пищи и туалет осуществляются с помощью медицинского персонала. Упражнения в статическом дыхании, пассивные упражнения и легкий массаж.

2. Расширенный постельный режим. Больному разрешается поворачиваться и садиться в постели, выполнять движения конечностями, самостоятельно принимать пищу. Туалет с помощью обслуживающего персонала. Применяют лечебную гимнастику с небольшой дозировкой физической нагрузки с допустимым учащением пульса на 12 ударов в минуту.

3. Палатный режим. Больной 50% времени бодрствования проводит в положении сидя. Самостоятельно ходит по палате и в туалет. Занятия лечебной гимнастикой до 20-25 минут, с учащением пульса после занятия на 18-24 удара в минуту.

4. Свободный режим. Больной почти все время бодрствования проводит в положении сидя, стоя, а также в ходьбе. Лечебную гимнастику назначают 1 раз в день в гимнастическом зале, длительность занятия 25-30 минут, с учащением пульса после занятия на 30-32 удара в минуту.

 

Формы проведения ЛФК.

1) Утренняя гигиеническая гимнастика. Применяют для больных и здоровых людей. Способствует переходу организма из состояния сна к периоду бодрствования.

2) Лечебная гимнастика. Является основной формой проведения ЛФК.

3) Самостоятельные занятия физическими упражнениями. Специалист ЛФК составляет комплекс упражнений, которые больной выполняет самостоятельно.

4) Дозированные спортивно-прикладные упражнения. Ходьба, лыжи, плавание, терренкур и другие.

7) Массовые формы оздоровительной физической культуры. Элементы спортивных игр, ближний туризм, элементы спорта, экскурсии. Применяются в период окончательного выздоровления. Используется не только с лечебной, но и с профилактической целью.

 

Противопоказания к ЛФК.

1) острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой температурой тела и общей интоксикацией;

2) острый период заболевания и его прогрессирующее течение;

3) злокачественные новообразования до их радикального лечения, злокачественные новообразования с метастазами;

4) выраженная олигофрения (слабоумие) и психические заболевания с резко нарушенным интеллектом;

5) наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;

6) острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;

7) острые тромбозы и эмболии;

8) нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией кровообращения и дыхания;

9) кровотечения;

10) общее тяжелое состояние больного;

11) значительно выраженный болевой синдром;

12) отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения;

13) атриовентрикулярная блокада.

 

Факторы риска при назначении ЛФК.

1)неокрепшая костная мозоль;

2)выраженный остеопороз;

3)спастический паралич с нарушением болевой чувствительности;

4)аневризма сердца и сосудов.

 

Тесты с физической нагрузкой.

Задачи тестов

1. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем с целью определения общей нагрузки при назначении ЛФК и выбора программы физической тренировки.

2. Оценка физической работоспособности для определения пригодности больного к различным видам деятельности.

3. Оценка эффективности программ физической реабилитации у выздоравливающих после перенесенных острых заболеваний и у больных с хроническими заболеваниями внутренних органов.

Тесты с физической нагрузкой не проводятся больным, у которых повседневные физические нагрузки, медленная ходьба вызывают боль в сердце, одышку, слабость и сердцебиение. Их физические возможности оцениваются как низкие по данным опроса.

Тест с физической нагрузкой должен быть прекращен в случае возникновения субъективных, клинических, электрокардиографических признаков, указывающих на предел переносимости нагрузки или при достижении возрастного пульса.