Поражение органа зрения металлами и их соединениями

Офтальмомеркуриализм – поражение органа зрения ртутью и его соединениями. Пары и соединения ртути могут абсорбироваться дыхательными путями, желудочно-кишечным трактом, кожей и слизистыми оболочками.

При поражении происходит

- функциональное нарушение ЦНС

- токсическая энцефалопатия

-нарушение ЖКТ

- полиневрит

-стоматит

-пародонтоз

 

Со сторны органа зрения

-дрожание век

- нарушение формы реакции зрачка

- диплопия

- парезы и параличи глазодвигательных мышц

- блефароконъюнктивиты

 

-Птеригиумы и пингвекулы

-Депонирование ртути в роговице игиперсекрец хрусталике

- Сужение полей зрения

- Атрофия зрительного нерва

- Повышение офтальмонотонуса вследствие гиперсекреции влаги

 

Лечение

- антитоксическая и стимулирующая терапия

- местное и общее лечение 5% раствором унитиола

 

Профилактика

- Усовершенствование технологии и улучшение санитарно-гигиенических условий

- Профосмотры каждые 6 мес.совместно с профпатологом и невропатологом

 

 

Офтальмосатурнизм – поражение глаз свинцом и его соединениями

 

Поражение глаз металлическим свинцом

- Свинец – распространенный промышленный яд политропного действия, способный поражать жизенно важные органы и системы, главным образом нервную и сосудистую

- Интоксикация может наступить при добыче, обработке и использовании свинца. Не исключена возможность поражения им в быту.

При остром отравлении свинцом может развиваться транзиторная амблиопия – амавроз центрального происхождения, при хроническом поражаются зрительные пути, развиваются параличи, парезы глазных мышц

 

 

Внезапной слепоте предшествует медленно развивающиеся циркуляторные сосудистые расстройства

 

 

Поражения зрительного нерва наблюдается в виде

- застойного диска

- неврита зрительного нерва воспалительного характера с изменениями на дне глаза и в виде ретробульбарного неврита.

Застойный диск при свинцовой интоксикации объясняется повышением внутричерепного давления, вызванного циркуляторными сосудистыми расстройствами

 

Профилактика офтальмосатурнизма

Профилактика

Профосмотр каждые 6 мес. Совместно с

- профпатологом

- невропатологом

- офтальмологом

 

 

Поражения органа зрения металлами и их соединениями

Тетраэтилевинец (ТЭС) считается наилучшим антидетонатором, его добавляют к бензину, ТЭС – единственное соединение свинца, которое легко растворяясь в жирах, может всасываться через неповрежденную кожу, его пары проникают в легкие.

 

 

Поражение глаз ТЭС

При длительном воздействии даже малых концентраций ТЭС, в воздухе рабочих помещений наблюдается отек сетчатки, особенно в перипапиллярной зоне и в центральной части.

 

У лиц длительно находившихся в контакте с ТЭС, стойкое нарушение регуляции офтальмонотонуса в сочетании с выраженными сосудистыми и гемодинамическими расстройствами

 

 

Профилактика поражения глаз ТЭС

-Предупреждение влияния ТЭС на организм

- рабочий день в контакте с ТЭС укорочен

- Полагается дополнительные выходные дни (2ня)

- Сверхурочная работа, как правило, запрещается

- Рабочие ежемесячно проходят медосмотр.

 

Понижение остроты зрения на одном глазу до 0,1 или на обоих менее чем до 0,5 считается противопоказанием к работе с ТЭС

Работа с ТЭС противопоказана при

- хроническом блефароконънктивите

- заболеваниях сосудистого тракта и зрительного нерва

- пигментной дегенерации

- туберкулезе глаза

- сосудистых нарушениях

- глаукоме

- профосмотр 1 раз в 3-6мес.

 

Поражение органа зрения металлами и их соединениями

Офтальмоплатиноз – поражение глаз платиноидами и их соединениями. Платиноиды широко используются в химической промышленности, электротехнике, ювелирном деле, зубоврачебной технике.

 

В организм платиноиды поступают ингаляционным путем, в виде паров металлов и аэрозолей, вследствие резорбции кожными покровами, через желудочно-кишечный тракт, а также слизистую оболочку глаз и роговицу

 

Поражающие факторы

- аллергические конъюнктивиты, блефариты

- назофорингиты

- бронхиальная астма

 

Гидродинамические показатели характеризовались повышением уровня офтальмотонуса. Средний показатель внутриглазного давления увеличивается в соответствии со сроком пребывания в контакте платиноидами

 

С целью предупреждения поражения глаз предусматривается механизация ручных операций и герметизации технологических линий.

 

Профилактика

Не допускается к работе лица

- с отягощенным аллергическим анамнезом

- заболевания органа зрения воспалительного и аллергического характера

- глаукома

 

Профилактическое лечение

- гистоглобулин

- втаминотерапия

- антигистаминные препараты

 

Поражение органа зрения металлами и их соединениями

Офтальмоаргирия – поражение глаз серебром. При попадании серебра окрашивается преимущественно конъюнктива нижней половины глазного яблока, полулунная складка, слезное мясцо и слезные канальцы. Окраска часто интенсивнее вокруг лимба

 

 

- Может быть окрашена и конъюнктива век, чаще в нижнем своде преимущественно с внутренней стороны.

- Частицы серебра накапливаются вокруг сальных и потовых желез, корней волос, вдоль стенок кровеносных сосудов, особенно вдоль концевых ветвей артериол, вен и лимфатических сосудов.

 

- В роговице при аргирии поражается в основном собственная ткань, эпителий и эндотелий чаще остаются интактными.

- при особо тяжелых формах отмечается импрегнация серебром ткани сетчатки и зрительного нерва.

 

 

Лечение и профилактика офтальмоаргирии

- лечение офтальмоаргирии малоэффективно, поскольку частицы серебра не удаляются из тканей

- С целью профилактики профессиональной аргирии важно предупредить образование пыли серебра, изолировать производственные процессы, устроить местную вытяжную вентиляцию с тех машин, где образуется пыль серебра.

 

 

Поражение органа зрения медью и его соединениями

Поражение глаз трихлорфенолятом меди (ТХФМ) может наступить при производстве и применении препарата, преимущественно в сельском хозяйстве.

- Соединения меди оказывают местное раздражающее действие на кожу, вызывают зудящую сыпь, экзему и даже пурпуру

- У лиц, длительно контактирующих с медьсодержащими продуктами, кожа лица конъюнктива могут окрашиваться в зеленовато – желтый цвет

Ранним признаком хронической интоксикации ТХФМ является снижение тактильной чувствительности роговицы, которое авторы наблюдали у рабочих с малым (от 6 до 2 лет) производственным стажем.

Профилактика поражений органа зрения медью и его соединениями

- оздоровление условий труда рабочих

- периодические профосмотры

- тщательный отбор при поступлении на работу

 

Поражения глаз цинком и его соединениями

Токсическое влияние:

- цинк, свинец

- мышьяковистый ангидрид

- сернистый и серный газы

- серная кислота

- мышьяковистый и фтористый водород

 

В промышленности применяются концентрированные растворы хлорида цинка. При попадании их непосредственно на конъюнктиву или роговую оболочку развиваются тяжелые ожоги глаз с характерной клинической картиной.

 

Течение таких ожогов в начальном периоде сравнивают с острым приступом закрытоугольной глаукомы, когда возникает отек стромы роговицы, складчатость задней пограничной пластинки и помутнение хрусталика.

 

 

Жалобы на появление радужных кругов источника света, затуманивание и боль в глазах свидетельствовали о периодическом повышении офтальмонуса.

 

Профилактика:

- строгое соблюдении правил санитарно – технического надзора

- индивидуальная защита глаз

- периодическое обследование рабочих офтальмологом