Визначення перелом. Ознаки, перша допомога.

Визначення перелом. Ознаки, перша допомога.

Перелом – це порушення цілісності кістки з втратою нею статичної і динамічної функції.

Ознаки: біль, набряк, гематома, порушення функцій.

Абсолютні ознаки перелому: не природне положення кінцівки, патологічна рухливість, крепітація.

Перша допомога: припинити дію чинника → зупинка кровотечі(якщо вона є) → іммобілізація → знеболення → асептична пов*язка → місцево новокаїн.

Клінічна картина тромбофлебіту, його профілактика

Тромбофлебіт — запалення стінки вени із закупоркою вени згустком крові (тромбом).

Клініка: біль у ділянці трамбованих вен, поява ознак запалення, загальна слабкість, озноб,набряки, ↑ температури, порушення функцій кінцівки, шкірні покриви бліді, блискучі, напружені та болючі при пальпації. Специфічні ознаки гострого тромбофлебіту глибоких вен: симптом Хоманса – болючість в ікрах, при пасивному згинанні ступні; симптом Мазеса – біль при стисканні гомілки в передньо - задньому та боковому напрямку.

Профілактика: рухати ногами по мірі можливості, розминати їх почастіше, робити регулярні прогулянки, правильне харчування, носити спеціальні ком пенсійні колготки, розтирати та робити масаж на ніг.

 

Основні завдання терапії шоку.

Усунення причин, що викликали розвиток шоку;

відшкодування дефіциту об'єму циркулюючої крові (ОЦК), з обережністю при кардіогенному шоці;

оксигенотерапія (вдихання кисню);

терапія ацидозу;

терапія вегетотропними препарати з метою викликати позитивний іонотропний ефект.

Додатково застосовують стероїдні гормони, гепарин та стрептокиназу для профілактики мікротромбозу, діуретики для відновлення функції нирок при нормальному АТ, штучну вентиляцію легенів.

 

Клінічна картина кардіоспазму. Діагностика, лікування.

Ахалазія – нервово-мязове захворювання стравоходу, при якому порушується проходження харчових мас із стравоходу в шлунок, внаслідок відсутності рефлекторного розкриття кардії під час ковтання.

Клініка: дисфагія, регургітація, біль за грудиною, аерофагія, гідрофагія, ↑ слиновиділення, неприємний запах з рота.

Діагностика: рентген, езофагоскопія.

Лікування: 1. Консервативне – включає комплекс лікувальних препаратів, що регулюють діяльність центральної та вегетативної нервової систем; кардіодилатацію пневматичним кардіодилататором. 2. Хірургічне лікування – застосовують різні види кардіопластики. Найпоширеніша – поза слизова езофагокардіоміотомія за Геллером.

 

Визначення зоб, основні ознаки ендемічного зобу.

Зоб – збільшення в розмірах ЩЗ, за рахунок гіпертрофії та гіперплазії.

Ендемічний зоб – потологія ЩЗ, яка зустрічається в регіонах із недостатнім вмістом йоду в навк. середовищі.

Клініка: ↑ к-ть тиреотропного і ↓ к-ть Т3 і Т4 гормонів; ↑ ЩЗ; утруднення дихання, стиснення в ділянці шиї, кашель, позитивний синдром Горнена(птоз, міоз, екзофтальм), сухість шкіри, набряки, випадіння волосся, ↑ маси тіла, ендемічний кретинізм.

 

Клінічна картина струсу головного мозку, лікування.

Клініка: короткочасна непритомність, ретроградна амнезія, брадикардія, нудота, блювання, біль під час руху очних яблук, шум в ухах, безсоння, головний біль.

Лікування: постільний режим протягом 7-10 днів, холодні компреси, заспокійливі, знеболювальні, серцеві препарати (в/в 20 мл 40% розчину глюкози, 20-40 мл 10% розчину натрію хлориду).

 

Визначення езофагіт. Клініка, діагностика, лікування.

Езофагіт – запалення слизової оболонки стравоходу.

Клініка: біль при ковтанні, відчуття садження за грудиною, печія, дисфагія, блювота.

Діагностика: рентген, екозфагоскопія.

Лікування: 1. Загальні рекомендації – відмова від паління, після прийому іжу не нагиначитя протягом 1,5 год., не носити тісну одежу. 2. Медикаментозна терапія – анти секреторні препарати, про кінетики. 3. Хірургічне втручання.

 

Емпієма плеври, клініка діагностика, лікування.

Емпієма плеври – запалення плевральних листків із накопиченням гною між ними.

Клініка: ↑ температури, озноб, посилення потовиділення, інтенсивний біль на боці ураження, загальна слабкість, кашель, блідість шкіри та слиз.обол., тахікардія, задишка, бочко подібність груд.клітки. Перкуторно – притуплення перкуторного легеневого звуку у нижніх відділах. Аускультативно – послаб. або відсутність дих. шумів.

Діагностика: рентген, УЗД, КТ, діагностична пункція(7-8 міжребер*я, між середньою пахвовою і лопатковою лінією)

Лікування: повноцінна аспірація гною і санація плевральної порожнини; промивання антисептиком, введення антибіатику; дренування і промивання.

 

Клінічна картина абсцесу легень

Абсцес легень – це захворіння, для якого характерним є утворення порожнини в легеневій тканині, відмежованої від неушкоджених відділів біогенною капсулою й інфільтраційним валом при гострих абсцесах або фіброзною тканиною при хронічних.

Клініка: озноб, ↑ температури, болі в грудях, тахікардія, кашель,, слабкість, головний біль, нездужання, зниження апетиту, задишка, виділяється харкотиння іржавого кольору, приєднується кровохаркання.

 

Визначення медіастеніт, клініка,діагностика, принципи лікування.

Медіастеніт – це запалення клітковини середостіння, що містить велику к-ть кровоносних і лімфатичних судин, лімфовузлів і нервових стовбурів.

Діагностика: КТ, рентген.

Клініка: біль за грудиною, задишка, дисфагія, озноб, лихоманка, вимушене положення напівсидячи, підшкірна емфізема шиї, тахікардія, аритмія, ↓ АТ, ↑ центрального венозного тиску, гіперемія та набряки шкіри над грудиною, при пальнації або закидання голови назад біль посилюється – симптом Герке, посилення болю при ковзній пальпації судинного пучка шиї – симптом Іванова.

Лікування: підтримання нормального дихання, масивна антибактеріальна терапія, раннє хірургічне втручання. Операція: вогнищеве запалення видаляється + дренаж.

 

Види пневмотораксів. Перша допомога.

Пневмоторакс -це накопичення повітря в плевральній порожнині.

Види:

1. Закритий – повітря ввійшло і не вийшло.

2. Відкритій – повітря входить і виходить.

3. Клапанний – утворюється клапан, який відкривається лише у один бік.

Перша допомога: потрібно викликати швидку. Якщо у людини відкритий пневмоторакс, його потрібно перетворити в закритий, шляхом накладання оклюзійної пов’язки. Якщо клапанний - перетворюють на відкритий і на закритий.

 

Клінічна картина базедової хвороби.

Базедова хвороба або тиреотоксикоз - захворювання, для якого характерна гіперфункція ЩЗ, її гіперплазія і гіпертрофія.

Клініка: Мезербурсь тріада (тахікардія, ↑ ЩЗ, екзот альф) дратівливість, ↑ пітливість, рідке моргання (симптом Штельвага), порушення конвергенції (симптом Мебіуса), м’язова слабкість, ↑ температури, схуднення, тремтіння рук.

 

Асфіксії, визначення, види, перша допомога.

Асфіксія - патологічний процес з гострим перебігом, що виникає у зв'язку з недостатністю кисню в крові і тканинах, з наступним накопиченням в організмі вуглекислого газу.

Види:

1. обструктивну асфіксію,

2. компресійну асфіксію,

3. паралітичну асфіксію,

4. перинатальну асфіксію,

5. газозамісну асфіксію.

Перша допомога: При закупорці дихальних шляхів блювотними масами, слизом, кров'яними згустками або їжею — звільнити верхні дихальні шляхи (протерти марлевим тампоном, відсмоктати гумовим балончиком тощо), почати негайно штучне дихання способом «рот в рот» або «рот в ніс». Одночасно налагодити вдихання зволоженого кисню (чистого або у суміші СО₂), ввести лобелін, цититон. Іноді необхідна трахеотомія.

 

Стадії:

1. Рання – функціональний спазм переміжного непостійного характеру, розширення не спостерігається.

2. Стійкий спазм кардії з невеликим розширенням стравоходу.

3. Рубцевих змін м’язових шарів кардії з вираженим розширенням.

4. Різко виражений стеноз кардії з великою дилатацією стравоходу, часто S- подібної форми та езофагітом.

Класифікація

За етіологією

вроджені вивихи, які виникають внаслідок порушення розвитку суглоба;

травматичний вивих (виникає внаслідок травми при ушкодженні елементів суглоба: капсули, зв'язок, суглобових поверхонь);

патологічні — внаслідок руйнування елементів чи складових суглоба запальним процесом: туберкульозом, остеомієлітом, артритом, пухлинами;

звичні вивихи, які часто повторюються при звичайних рухах без травми.

За часом

1. свіжі — до 3-х діб після травми;

2. несвіжі — від 3-х діб до 3-х тижнів;

3. застарілі — більше 3-х тижнів.

Особливі види вивихів

Звичний вивих — це багаторазові вивихи без надмірних фізичних зусиль.

Невправний вивих — це, як правило, свіжий вивих, який через різні причини не вдається усунути. Причиною може бути інтерпозиціякапсули, зв'язок, сухожилків.

Лікування

Для усунення вивиху проводять його вправлення за окремим способом для кожного суглобу. Після вправлення на 3 тижні накладають фіксуючу гіпсову лангету, а потім призначають масаж та лікувальну гімнастику.

Хірургічному лікуванню підлягають звичні вивихи (плеча, надколінника), застарілі вивихи, ускладнені вивихи, деякі свіжі вивихи (вивих акроміального і стернального кінця ключиці)

Клінічні прояви

При огляді пацієнта спостеріг.незвичайне вимушене положення кінцівки, або її сегмента, симптом “пружинної рухливості”, декомфігурація і деформація суглоба.

Діагностика Рентгенологічне обстеж дозволяє встановити положення суглобових поверхонь та вид вивиху, наявність можливих переломів і кісток.

1.

2. Визначення шок, класифікація, основні ознаки шоку, перша допомога.

3. Клінічна картина облітеруючого ендартеріїту.

4. Визначення перелом. Ознаки, перша допомога.

5. Клінічна картина тромбофлебіту, його профілактика.

6. Основні завдання терапії шоку.

7. Клінічна картина кардіоспазму. Діагностика, лікування.

8. Визначення зоб, основні ознаки ендемічного зобу.

9. Клінічна картина струсу головного мозку, лікування.

10. Визначення езофагіт. Клініка, діагностика, лікування.

11. Емпієма плеври, клініка діагностика, лікування.

12. Клінічна картина абсцесу легень.

13. Визначення медіастеніт, клініка,діагностика, принципи лікування.

14. Види пневмотораксів. Перша допомога.

15. Клінічна картина базедової хвороби.

16. Асфіксії, визначення, види, перша допомога.

17. Клінічна картина хвороби Рейно, діагностика та її лікування.

18. Клінічна картина здавлення головного мозку. Діагностика та принцип лікування.

19. Клінічна картина флеботромбозу його лікування та профілактика.

20. Доопераційна підготовка хворого із дифузним токсичним зобом.

21. Клінічна картина емпієми плеври, діагностика, лікування.

22. Визначення пневмоторакс, класифікація, прояви. Перша допомога

23. Клінічна картина мастопатії, діагностика та лікування.

24. Травматичний шок. Фази шоку. Лікування шоку.

25. Клінічна раку стравоходу. Його діагностика та принципи лікування.

26. Ознаки клінічної смерті. Серцево-легенева реанімація.

27. Опіки стравоходу. Класифікація, клініка, діагностика, перша допомога та лікування.

28. Рак легень. Класифікація, клініка, діагностика, принцип лікування.

29. Кардіоспазм. Класифікація, клініка, діагностика, принцип лікування.

30. Вивихи, класифікація, клініка, діагностика, перша допомога та принципи лікування.

31. Дивертикул стравоходу, клініка, діагностика, лікування.

Визначення перелом. Ознаки, перша допомога.

Перелом – це порушення цілісності кістки з втратою нею статичної і динамічної функції.

Ознаки: біль, набряк, гематома, порушення функцій.

Абсолютні ознаки перелому: не природне положення кінцівки, патологічна рухливість, крепітація.

Перша допомога: припинити дію чинника → зупинка кровотечі(якщо вона є) → іммобілізація → знеболення → асептична пов*язка → місцево новокаїн.