Штати лікарів укомплектовуються згідно з наказом моз України №33 від 23. 02. 2000 року.

Одна посада лікаря акушер-гінеколога на 3300 жіночого населення. В жіночій консультації передбачені посади терапевта на 60 тис., стоматолога на 100 тис. дорослого населення, яке проживає на території обслуговування.

Жіноча консультація працює за дільнично-територіальним принципом.

Головні організаційні елементи надання

Медичної допомоги вагітним, роділлям і породіллям

1. Забезпечення звертання жінок до жіночої консультації в ранні терміни вагітності (до 12 тиж).

2. Огляд вагітної в обов'язковому порядку проводять такі лікарі:

а)акушер-гінеколог: 13—15 разів за нормального перебігу вагітності (один раз у першій половині вагітності, двічі на мі­сяць у другій половині вагітності, тричі на місяць після 32 тиж вагітності);

б)терапевт (двічі, в тому числі перший огляд до 12 тиж вагітності);

в)стоматолог, отоларинголог, окуліст;

г)інші спеціалісти за показаннями.
3. Проведення досліджень:
а)аналіз крові 3—4 рази;

б)загальний аналіз сечі (12-13 разів). У першій половині вагітності – під час кожного відвідування; у другій половині вагітності — три рази на місяць;

в)реакція Вассермана до ЗО тиж — двічі;

г)УЗД до 28 тиж — двічі;

д)медико-генетичне консультування — за показаннями.

4. Жінці, що працює в шкідливих умовах, потрібно вида­ти відповідний висновок (згідно з чинним законодавством), ф. № 084/О.

5. Після пологів жінка повинна відвідати жіночу консульта­цію протягом двох тижнів після виписування зі стаціонару.

6. Антенатальний патронаж проводить медпрацівник дитя­чої поліклініки з 28 тиж вагітності.

При підозрі на наявність інфекційного захворювання у вагітної чи в разі її контакту з хворим на інфекційне захворю­вання жінку направляють на пологи до обсерваційного відді­лення (такого порядку госпіталізації дотримують також, якщо за жінкою не спостерігали в жіночій консультації, вагітна не мала обмінної картки чи пологи розпочалися поза лікарняним закладом).

При оформленні відпустки у зв'язку із вагітністю та пологами лікар акушер-гінеколог керується порядком видачі листка непрацездатності у зв'язку з вагітністю і пологами (наказ МОЗ України від 13.11.2001 р. N455 "Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян").

Стратегія розвитку акушерсько-гінекологічної служби в Україні базується на принципах ВООЗ: забезпечення сталого доступу всіх верств населення до кваліфікованої медичної допомоги, служб планування сім'ї, медико-генетичного консультування з урахуванням різноманітних заходів.

Відповідно до наказу МОЗ України від 28.12.2002 року №503 “Про удосконалення амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні”:

3.6. На кожну жінку, яка вперше звернулася у жіночу консультацію у зв'язку із скаргами або за направленням інших спеціалістів, а також для профілактичного огляду заповнюють "Медичну карту амбулаторного хворого" (ф. 025/о) із детальним описом анамнезу, скарг, результатів аналізів і даних гінекологічного обстеження.

3.9. Обсяг та кількість відвідувань вагітною для динамічного спостереження, обстеження і лікування гінекологічних хворих здійснюється згідно з Нормативами надання медичної допомоги жіночому населенню за спеціальністю "Акушерство і гінекологія" в умовах амбулаторно-поліклінічних лікувальних закладів.

На кожну жінку, яка підлягає диспансерному нагляду, заповнюється "Контрольна карта диспансерного спостереження"(форма 30), де вказують діагноз захворювання, з приводу якого вона поставлена на облік, частоту оглядів, методи обстеження та лікування.

5.5. Амбулаторна акушерсько-гінекологічна допомога здійснюється згідно з визначеною етапністю:

На I етапі амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу мешканці села отримують на ФАПах, у лікарських амбулаторіях та дільничних лікарнях (без лікаря-акушера-гінеколога). Амбулаторна робота акушерки на I етапі, в основному, має профілактичний характер з метою попередження ускладнень вагітності та виникнення гінекологічних захворювань. Практично здорові молоді жінки із неускладненим загальним і акушерським анамнезом, а також неускладненим перебігом вагітності можуть перебувати під динамічним спостереженням акушерок, відвідуючи лікаря акушера-гінеколога жіночої консультації РЛ, ЦРЛ або виїзної лікарської бригади приблизно 6 - 8 разів за весь термін вагітності.

На II етапі амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу вагітним і гінекологічним хворим здійснює медичний персонал сільської амбулаторії та ДЛ, лікар акушер-гінеколог РЛ і ЦРЛ. В ЛПЗ II етапу спостерігаються вагітні без ускладненого перебігу вагітності. Вони також повинні бути оглянуті лікарем акушером-гінекологом не менше 6-8 разів на допологовому етапі. Вагітні із середнім та високими ступенем акушерського та перинатального ризику постійно спостерігаються лікарем акушером-гінекологом РЛ і ЦРЛ із збереженням нагляду за ними медичного персоналу ЛПЗ I етапу.

На III етапі амбулаторну акушерсько-гінекологічну допомогу здійснюють спеціалісти обласних лікарень. В ЛПЗ на III етапіі забезпечується поглиблене виконання обсягу медичного обстеження, який не може бути виконаний на попередніх етапах надання медичної допомоги вагітним та гінекологічним хворим. При необхідності проводиться консультативне обстеження іншими спеціалістами. Після проведеного обстеження складається індивідуальний план спостереження вагітної для медичного персоналу перших двох етапів. Вагітні високого ступеня акушерського та перинатального ризику знаходяться під динамічним спостереженням спеціалістів III етапу, які в необхідних випадках вирішують питання про доцільність збереження вагітності.

У жіночих консультаціях організовуються "Школи відповідального батьківства", в яких майбутніх батьків навчають правилам особистої гігієни та готують до майбутнього батьківства. Робота проводиться з використанням демонстраційних матеріалів, технічних засобів і предметів догляду за дитиною. Фізіопсихопрофілактична підготовка вагітних до пологів проводиться дільничним лікарем або одним з лікарів жіночої консультації, спеціально підготовленою акушеркою. Заняття з жінками у "Школах відповідального батьківства" починають з моменту взяття на облік по вагітності.

Додаток 20 цього наказу регламентує перелік звітної документації, що використовується в лікувально-профілактичних закладах при наданні акушерсько-гінекологічної допомоги на догоспітальному етапі:

ПЕРЕЛІК

Звітної документації, що використовується в лікувально-профілактичних закладах при наданні акушерсько-гінекологічної допомоги на догоспітальному етапі

-----------------------------------------------------------------------

| N | Найменування форми | N форми |ФАП|Дільнична|Жіноча |

|з/п| | | |лікарня, |консуль-|

| | | | |медична, |тація, |

| | | | |сімейна |гінеко- |

| | | | |амбула- |логічний|

| | | | |торія |кабінет |

|---+-----------------------------+------------+---+---------+--------|

| 1 |Звіт про аборти | 13 | | + | + |

| | |(z0640-00)| | | |

|---+-----------------------------+------------+---+---------+--------|

| 2 |Звіт про медичну допомогу | 21 | | + | + |

| |вагітним, роділлям і |(z0647-00)| | | |

| |породіллям | | | | |

|---+-----------------------------+------------+---+---------+--------|

| 3 |Звіт про контингент хворих на| 34-здоров | | + | + |

| |сифіліс, гонококову інфекцію,| | | | |

| |грибкові, шкірні і інші | | | | |

| |хвороби, які передаються | | | | |

| |статевим шляхом, коросту | | | | |

|---+-----------------------------+------------+---+---------+--------|

| 4 |Звіт про проведення | 49-здоров | | | + |

| |медико-генетичної допомоги | | | | |

| |Звіт медико-генетичного | | | | |

| |центру* | | | | |

----------------------------------------------------------------------

Структурно-логічна схема теми

VІ. План та організаційна структура заняття.