Рекомендуемые к прочтению письмо и статья о том, следует ли дожидаться ощущения жажды

Письмо доктору Лоуренсу Аппелю

Профессору Лоуренсу Аппелю, доктору медицины, магистру здравоохранения.

Председателю Экспертного совета по продуктам и питанию Национальной академии наук, 26 февраля 2004 года

Уважаемому доктору Аппелю

Тема: статья «Отчет экспертов призывает людей слушаться жажду» в газете «The Washington Post» за 12 февраля 2004 года

Высказанная возглавляемым вами Экспертным советом Национальной академии наук рекомендация, которая призывает людей пить воду только тогда, когда они ощущают жажду, в полной мере изобличает самый главный порок медицины и, возможно, является важнейшей причиной безудержного роста стоимости услуг системы охраны болезней. Именно поэтому система охраны болезней заменила у нас систему охраны здоровья, которая должна предотвращать заболевания, а не пичкать миллионы людей лекарствами, которые только ухудшают их состояние. По самым скромным оценкам, 200 тысяч из них умирают каждый год от проблем, связанных с применением медицинских препаратов. Только поэтому химические вещества, используемые при лечении, стали третьей после сердечнососудистых заболеваний и рака защищенной патентами и законом причиной смертности в этой стране, обогнав другие распространенные заболевания.

Ни один из уважаемых членов вашего совета, чей отчет вызвал такой широкий резонанс во всех средствах массовой информации, похоже, не знает, что исследовательская группа П. А. Филлипса опубликовала в сентябрьском номере «New England Journal of Medicine» за 1985 год статью «Ослабление чувства жажды вызывает обезвоживание у здоровых пожилых мужчин». Оказывается, что в определенном возрасте острота восприятия жажды снижается до такой степени, что у пожилых людей, несмотря на явное обезвоживание, не возникает желания пить воду. Старики составляют самую болезненную категорию населения только потому, что сначала дожидаются жажды и только потом пьют воду, то есть поступают именно так, как советуете людям вы.

Еще хуже то, что ваш совет, по всей видимости, не знает о важной роли нейротрансмиттера гистамина как главного регулятора воды и координатора программ борьбы с физиологическим обезвоживанием, о том, что по мере обезвоживания организм производит его все больше и больше, а ведь именно гистамин является виновником возникновения большинства локализованных болей и таких заболеваний, как аллергия и астма, а также о том, что вода — это самое лучшее естественное мочегонное средство, которое следует использовать вместо искусственных препаратов. Попытку убедить людей пить воду только после того, как они ощутят жажду, можно объяснить лишь полным непониманием процессов регуляции воды в человеческом организме, и можно не сомневаться, что большинство из тех, кто последует этой инструкции, причинят непоправимый вред своему здоровью. (Краткий обзор моего доклада о гистамине прилагается.)

Ваш совет повторил высказывания, которые доктор медицины Хайнц Валтин, заслуженный профессор Дартмутского медицинского колледжа, опубликовал в августовском номере «American Journal of Physiology» за 2002 год. В прилагаемой статье «Ждать наступления жажды — значит преждевременно умереть в муках» я опровергаю устаревшее мнение доктора Валтина, утверждающего, что инициатором механизма жажды являются почки. Моя статья была опубликована в январском номере сборника «Townsend Letter for Doctors and Patients» за 2003 год и размещена на сайте www.watercure.com.

В этой статье подробно объяснено, почему уважаемым членам вашего совета необходимо ознакомиться с публикациями на тему непреднамеренного обезвоживания и как можно скорее отказаться от идеи о «необходимости сначала дождаться появления жажды, а только потом пить воду». Они должны понять, что организм подает много других аварийных сигналов жажды еще до того, как у человека появляется ощущение сухости во рту. Пусть лучше они советуют людям поддерживать минимальную перенасыщенность организма водой и тем самым предотвращать обезвоживание, чем дожидаться, пока обезвоживание вызовет ощущение сухости во рту.

Очень часто местное хроническое непреднамеренное обезвоживание вызывает воспалительные процессы даже тогда, когда человек совсем не ощущает жажды.

Членам вашего совета необходимо понять, что воду следует поставить на первое место в списке самых необходимых для жизни питательных веществ. Благодаря своей способности инициировать химический процесс гидролиза вода обеспечивает работу самого эффективного механизма высвобождения энергии, необходимой для выполнения всех функций человеческого организма. Люди, которые пьют воду, чтобы предотвратить жажду, поступают мудро. Они предохраняют себя от тех последствий обезвоживания, которые медики называют болезнями и лечат составленными наобум смесями токсичных препаратов. Такова обратная сторона современной медицины, ставшей жертвой постыдного, защищенного патентами и законом медицинского невежества.

Прилагаемые книги «Ваше тело просит воды» и «Вода исцеляет, лекарства убивают», а также моя статья «Медицина XX века: продукт ста лет невежества» помогут уяснить основные моменты моего письма.

Считаю своим долгом поставить вас в известность, что данное письмо будет размещено на нашем веб-сайте, а его копии будут посланы в редакцию «The Washington Post» и некоторых других газет, которые рекомендовали широкой общественности следовать изложенным в вашем отчете рекомендациям. Люди должны знать, что мнение вашего совета о том, что воду нужно пить только после того, как у человека появится жажда (в традиционном понимании этого термина как ощущения сухости во рту), является несостоятельным со всех точек зрения — профессиональной, клинической и научной.

Надеюсь, что вы, как истинные приверженцы академических традиций, удостоите нас ответом, чтобы его можно было разместить вместе с этим письмом на нашем веб-сайте. Заранее благодарю.

С искренним уважением, Ф. Батмангхелидж, доктор медицины

www.watercure.com www.nafhim.org

Копии: всем членам Экспертного совета по продуктам и питанию, редактору издательства Национальной академии наук, в редакции «The Washington Post», «LA Times» и других газет.

 

januaru2003
TOWNSEND
LETTER	for Doctors& Patients
THE EXAMINER OF MEDICAL ALTER	NATIVES

ЖДАТЬ НАСТУПЛЕНИЯ ЖАЖДЫ — ЗНАЧИТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННО УМЕРЕТЬ В МУКАХ Ф.Батмангхелидж, доктор медицины.

Доктор медицины Хайнц Валтин, заслуженный профессор Дартмутского медицинского колледжа, осмелился высказать мнение, что идея пить восемь стаканов воды в день, не ожидая наступления жажды, — это затея с научной точки зрения бесполезная. Его суждение, опубликованное в августовском номере «American Journal of Physiology» за 2002 год, демонстрирует самую суть кризиса современной медицины, которая обходится Америке в 1,7 триллиона долларов в год, а с каждым годом эта сумма увеличивается еще на 12 процентов. Следовать мнению доктора Валтина, на мой взгляд, так же абсурдно, как ожидать, пока развитие смертельной инфекции не дойдет до последней стадии, прежде чем дать пациенту необходимые антибиотики. Его выводы основаны на ошибочном предположении, что сухость во рту — это самый точный признак обезвоживания.

Так же как коллеги, с которыми, по его словам, он консультировался, доктор Валтин, похоже, не осознает важного сдвига парадигмы в медицине. Все прошлые взгляды на медицину основывались на неправильной предпосылке, согласно которой растворенные вещества являются главными регуляторами всех функций организма, а сам растворитель, то есть вода, не принимает непосредственного участия ни в одном из физиологических процессов. В медицинских школах учат, что вода лишь растворяет и транспортирует питательные вещества, но сама по себе не принимает никакого участия в обмене веществ.

С таким же непониманием ведущей физиологической роли воды я столкнулся в медицинской школе другого уважаемого университета, где другой заслуженный профессор физиологии, подобно доктору Валтину, проводил исследования и читал студентам и врачам лекции на тему почечных механизмов регуляции воды. Только когда я спросил его, что такое гидролиз (реакция химического взаимодействия вещества с водой, в результате которой сложные соединения распадаются на несколько простых), он понял свою ошибку и признал тот научный факт, что вода относится к питательным веществам и на самом деле играет доминирующую роль в процессе обмена веществ, от которого зависят все физиологические функции организма.

Особое значение, которое доктор Валтин придает регулятивной функции почек, сводит функции физиологических механизмов к управлению потребностями в воде по принципу распределения дефицита. Похоже, что свое понимание механизма жажды он основывает на жизненно важной роли вазопрессина, антидиуретического гормона, и ренин-ангиотензинной системы, то есть элементов, которые участвуют в программах борьбы с физиологическим обезвоживанием организма. Кроме того, он считает, что обезвоживание — это состояние организма, потерявшего около 5 процентов содержащейся в нем воды, и что человек должен ждать, пока примерно на этом уровне у него не появится потребность выпить какую-нибудь жидкость, которая восполнит дефицит воды. Такая точка зрения могла считаться правдоподобной 25 лет назад, но сегодня она демонстрирует трагическую ограниченность познаний в области человеческой физиологии, которую можно наблюдать во многих престижных медицинских школах.

В своих недавно опубликованных и получивших широкий резонанс утверждениях доктор Валтин не принимает во внимание тот факт, что вода — это питательное вещество. Нехватка воды в свободном состоянии чревата потерей её жизненно важной гидролитической роли для всех физиологических функций. Другим упущением доктора Валтина стал тот факт, что катастрофическому обезвоживанию в первую очередь подвергается внутренняя часть клеток тела. При обезвоживании 66 процентов потерь воды приходится на внутриклеточную жидкость, 26 процентов — на объём внеклеточной жидкости и лишь 8 процентов потерь связаны с сужением сети капилляров.

Филиппа М. Уиггин показала, что механизм, который контролирует или обеспечивает эффективное функционирование катионных насосов, использует способность воды трансформировать энергию: «Источником энергии катионной транспортировки и синтеза аденозинтрифосфата (АТФ) служит повышение химических потенциалов, вызванное гидратацией мелких катионов и полифосфатных анионов в сильно структурированной граничной водянистой фазе существования двух фосфорилируемых промежуточных веществ». В ожидании жажды, когда перед подачей сигнала о нехватке воды концентрация жидкости в организме увеличивается, вода в клетках утрачивает способность генерировать энергию. В этом заключается главная причина, по которой лучше предотвратить обезвоживание, чем ждать, пока наступит время с ним бороться. Такое новое понимание роли воды в катионном обмене является достаточным оправданием для того, чтобы позволить организму заняться расчетливым распределением излишков воды и не доводить его до состояния обезвоженности, когда ему придётся заниматься распределением дефицита, к чему призывает людей доктор Балтии.

В своем исследовании «конформационных изменений биологических макромолекул» Эфраим Качальский-Катцир из Научного института Вейзмана показал, что белки и ферменты эффективнее функционируют в растворах пониженной вязкости. Следовательно, потери внутриклеточной воды будут негативно сказываться на эффективности функционирования клеток. Одно это открытие опровергает мнение доктора Валтина о том, что нам следует сначала дождаться обезвоживания, а уже затем начинать пить воду.

Поскольку мы хотим, чтобы все клетки тела продуктивно выполняли свои физиологические функции, то гораздо лучше оптимально насытить организм водой, чем ждать, пока механизмы борьбы с обезвоживанием вызовут чувство жажды. Кроме того, организму намного легче разобраться с небольшими излишками воды, чем страдать от её нехватки и выдавать ограниченными порциями жизненно важным органам, жертвуя интересами второстепенных функций. Результатом постоянной циркуляции густой крови в сердечнососудистой системе может стать непоправимая катастрофа.

Трагедия ожидания жажды достигает пика, когда становится ясно, что с возрастом мы постепенно теряем остроту этого ощущения. Группа доктора Филлипса установила, что после 24 часов без воды пожилые люди всё еще не осознают, что хотят пить: «Главное наше открытие состоит в том, что, несмотря на очевидную физиологическую потребность, пожилые участники эксперимента не выказывали признаков жажды». Брюс и его коллеги установили, что в возрасте между 20 и 70 годами соотношение воды вне и внутри клеток повышается с 1,1 до 0,8. Нет никакого сомнения в том, что такие сильные изменения внутриклеточного водного баланса не имели бы места, если бы осмотическая приточно-вытяжная система жизнеобеспечения клеток была способна обеспечивать диффузию воды через клеточные мембраны во всем организме на уровне 10^-3см в секунду. Если же полагаться только на увеличение содержания внеклеточной воды в организме за счет обратного осмоса, а также на фильтрацию и поступление свободной воды в жизненно важные клетки под действием вазопрессина и ренин-ангиотензинальдостероновых систем — когда физиология организма вынуждена постоянно зависеть от программ борьбы с обезвоживанием, — то результатом могут стать катастрофические изменения водного баланса.

Когда доктор Балтии рекомендует людям сначала дождаться жажды и только потом пить воду, он упускает из виду два других научных открытия. Первое заключается в том, что инициатором механизма жажды является не вазопрессин и не ренинангиотензинная система — они только участвуют в консервации воды и принудительной гидратации клеток. Жажда возникает, когда нехватку воды начинает испытывать насос положительных ионов натрия и калия. Именно вода генерирует градиент напряжения, насыщая белки ионных насосов в системах нейропередач. Поэтому мозг, на 85 процентов состоящий из воды, не может долго выдержать вызывающий жажду уровень обезвоживания, который доктор Валтин называет в своей статье совершенно безопасным.

Второе открытие — это недостающая часть научной мозаики, связанной с механизмами регуляции воды, над которой ученые бились с 1987 года и о которой доктор Балтии с коллегами должны были помнить. Оно связано с зависимостью активности нейротрансмиттера гистамина от эффективности катионного обмена, с его ролью в инициации программ борьбы с обезвоживанием и в катаболических процессах в условиях прогрессирующего обезвоживания. На основании ведущей роли гистамина в регуляции воды и активной роли воды во всех физиологических и метаболических процессах (гидролитический инициатор всех функций растворенных веществ) был сделан вывод о том, что симптомы жажды являются результатом повышенной активности гистамина и подчиненных ему механизмов. В число таких симптомов входят астма, аллергия и сильные боли, такие как при колитах, мигрени, ревматические боли в суставах, боли в пояснице, в мышцах и даже ангинозные боли. А поскольку активность вазопрессина и ренин-ангиотензинальдостерона напрямую зависит от активизации гистамина, то их роль в повышении кровяного давления оказывается частью программы борьбы с обезвоживанием. Их задача принудительной доставки воды в жизненно важные клетки требует, чтобы давление поступающей воды было выше осмотического давления оттока воды из клеток обезвоженного организма.

На основании нового подхода, разработанного мной за 22 года клинических и научных исследований в области молекулярной физиологии обезвоживания, и инициированного моими коллегами сдвига парадигмы в медицинской науке, в результате признания гистамина нейротрансмиттером, отвечающим за регуляцию воды в организме, я с полным основанием утверждаю, что 60 миллионов американских гипертоников, 110 миллионов лю­дей, страдающих хроническими болями, 15 миллионов диабетиков, 17 миллионов астматиков, 50 миллионов аллергиков и множество других людей в точности следовали рекомендациям доктора Валтина. Все они ждали появления жажды. Если бы они знали, что вода— это природное антигистаминное средство и самое эффективное мочегонное, то все они смогли бы избавить себя от мучительных проблем со здоровьем.

Мое предисловие получилось таким длинным потому, что я хотел заставить вас проникнуться беспокойством о будущем медицины. Если вы и такие, как вы, не поднимете свой голос и не потребуете проведения давно назревших реформ в медицине, мы так и останемся дойными коровами ненасытной фармацевтической индустрии. Без вашей помощи одиночкам вроде меня трудно одержать победу. Все зависит от вас.

Я все-таки надеюсь, что доктора Валтин и Аппель, а также члены Экспертного совета по продуктам и питанию Национальной академии наук прочтут посланные мной материалы, пересмотрят свою позицию и перестанут настаивать на том, чтобы люди дожидались наступления жажды и только потом пили воду. Такой поступок сможет навеки освободить человечество от мертвой хватки фармацевтической индустрии. Эти уважаемые специалисты должны осознать, что их рекомендации уже причинили вред множеству людей. Кроме того, они позволили фармацевтической индустрии с еще большей наглостью обманывать людей и продавать лекарства тем, кто становится жертвами множества симптомов и последствий непреднамеренного обезвоживания, становится только потому, что ждет появления жажды. Светилам науки не пристало вводить людей в заблуждение, а затем малодушно отмалчиваться.

ЧАСТЬ 1

ОЖИРЕНИЕ

ГЛАВА 1

ОЖИРЕНИЕ