Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ:  Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия ЭкологияТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву 
Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Биологическая роль, регуляция уровня. Ионы кальция необходимы для передачи нервного импульса
Кальций Ионы кальция необходимы для передачи нервного импульса, инициации мышечного сокращения, контроля некоторых ферментативных реакций, в частности α‑амилазной реакции, они являются фактором свертывания крови. Значительная часть всего количества кальция (99%) находится в костях, где он депонируется, в форме фосфорнокислых и отчасти углекислых и фтористых солей. Однако, кальций, присутствующий во внутриклеточной жидкости и в плазме крови, физиологически наиболее ценен. В плазме кальций присутствует в ионизированной форме (около 50%), в связанном с альбумином состоянии (45%) и с комплексирующими анионами (фосфатом, цитратом — около 5%). Для определения содержания общего кальция сыворотки крови в настоящее время используют прямые методы: 1. Колориметрические с глиоксаль‑бис‑2‑оксианилом (ГБОА), с о‑крезолфталеинкомплексоном (о‑КФК), с мурексидом, с метилтимоловым синим. 2. Комплексонометрические, сводятся к прямому титрованию разведенной сыворотки комплексоновым раствором при подходящих pH среды и индикаторе. 3. Флюорометрические методы. 4. Атомно‑абсорбционная и эмиссионная пламенная фотометрия. 5. Электрохимические методы, в которых с помощью ионселективного электрода определяется ионизированный (физиологически активный) кальций, который лучше отражает метаболизм кальция и во многих физиологических и патологических ситуациях представляет особый интерес. В качестве унифицированного в настоящее время принят метод с о ‑крезолфталеинкомплексоном. Определение концентрации кальция в сыворотке и плазме Принцип Крезолфталеинкомплексон образует с кальцием в щелочной среде комплекс красно-фиолетового цвета, интенсивность окраски пропорциональна концентрации кальция. В реакционную смесь добавляют 8‑оксихинолин, который связывает металлы, мешающие определению, но образует с кальцием менее прочный комплекс, чем крезолфталеинкомплексон. Нормальные величины Общий кальций | |||||
| Сыворотка (с о‑крезолфталеинкомплексоном) | 2,0‑2,5 ммоль/л | |||||
| Спинно-мозговая жидкость (тот же) | 1,37‑1,50 ммоль/л | |||||
| Сыворотка (атомно-абсорбционная спектрофотометрия)
| ||||||
| Новорожденные | 3‑24 часа | 2,25‑2,65 ммоль/л | ||||
| 24‑48 часов | 1,75‑3,0 ммоль/л | |||||
| 4‑7 суток | 2,25‑2,73 ммоль/л | |||||
| Дети | 2,20‑2,70 ммоль/л | |||||
| Взрослые | 2,10‑2,55 ммоль/л | |||||
| Моча (тот же) | 2,5‑7,5 ммоль/сут | |||||
| Спинномозговая жидкость (тот же) | 1,05‑1,35 ммоль/л | |||||
| Кал | менее 560 мг/сут | |||||
| Слюна | 1,0‑2,0 ммоль/л | |||||
|
Ионизированный кальций | |
| Плазма крови, цельная кровь (ионоселективный электрод) | 1,13‑1,30 ммоль/л |
Влияющие факторы
Концентрация альбумина оказывает влияние на уровень общего кальция — коррекция результатов проводится по формуле:
Cаистин (ммоль/л) = Саизмер (ммоль/л) + 0,02×(40 – альбумин (г/л))
Если pH крови отличается от нормальных значений, показатель концентрации общего кальция следует скорректировать с измеренным pH крови по формуле:
Cаистин (ммоль/л) = Саизмер (ммоль/л) + 0,05×(7,40 – рН)
Ацидоз сопровождается увеличением концентрации ионизированного кальция, а алкалоз — ее снижением. На конечный результат может повлиять кальций, содержащийся в моющих средствах и воде, поэтому посуду, предназначенную для определения кальция, необходимо тщательно ополаскивать бидистиллированной водой.
Повышение показателей могут вызвать: постоянное применение диуретиков, андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, прием витамина D. Занижают показатели противосудорожные средства, наличие оксалатов и фторидов в плазме, кортикостероиды, некоторые диуретики, глюкоза, глюкагон и инсулин, пенициллин, соли магния.
Фосфор
Из анионов в клетке присутствуют фосфаты, сульфаты и гидрокарбонаты, а также нуклеиновые кислоты и отрицательно заряженные белки.
Кроме неорганических форм фосфорной кислоты, в организме широко представлены органические фосфорные соединения. К ним относятся фосфопротеиды и нуклеопротеиды, фосфолипиды, фосфорные эфиры углеводов и продукты их межуточного обмена, макроэргические соединения и множество других метаболитов. До 80% всего фосфата организма содержится в костной ткани и зубах, здесь фосфорная кислота входит в соединение с кальцием и в форме апатита инкрустирует органическую основу кости. В сыворотке крови общий фосфор представлен кислоторастворимой и кислотонерастворимой фракциями. Первая образована неорганическим фосфором, пирофосфатами (АТФ, АДФ и другими), гексозофосфатами, глицерофосфатами. Вторая — фосфолипидами, нуклеиновыми кислотами, фосфопротеинами. С калом выводится до 40% фосфора, остальное — с мочой. В моче 1/3 фосфатов связана с кальцием и магнием, 2/3 — с натрием и калием.
|
|
При определении количества фосфора в составе липидов и нуклеиновых кислот в большинстве методик его переводят в неорганический фосфор путем минерализации (сжигания).
Для исследования содержания неорганического фосфора предложены спектрофотометрические, колориметрические, пламеннофотометрические, комплексонометрические методы.
Наибольшее распространение получили колориметрические методы, основанные на определении фосфора по образованию молибденовой сини. Принцип методов заключается во взаимодействии фосфора с молибденовой кислотой с образованием фосфорномолибденовой кислоты:
1. Кислота восстанавливается в присутствии избытка молибдата до синего фосфорномолибденового комплекса (молибденовой сини). В качестве восстановителей, необходимых для образования молибденовой сини, в разных модификациях метода могут применяться:
· двухлористое олово — самый чувствительный метод, но и наиболее сложен, требует точного соблюдения pH;
· аскорбиновая кислота — метод достаточно точен и чувствителен, однако аскорбиновая кислота при неточном выполнении методики способна восстанавливать молибденовую и в отсутствии фосфора;
· эйконоген или аминонафтолсульфоновая кислота — метод наиболее точен, устанавливает широкий диапазон изменений концентрации фосфора, реакция идет быстро, окраска держится долго.
· гидрохинон — неудобством метода является неустойчивость реактива, в связи с чем его нужно готовить ex tempore.
2. Распространен также отличающийся высокой чувствительностью метод определения фосфора, в котором образовавшаяся фосфорномолибденовая кислота не восстанавливается до молибденовой сини, а реагирует с основным красителем –– малахитовым зеленым, давая зеленовато‑синее окрашивание. Если фосфора нет, то малахитовый зеленый в кислой среде окрашен в желто‑коричневый цвет. Достоинством метода является возможность не проводить депротеинизацию.
В качестве унифицированного рекомендован колориметрический метод определения неорганического фосфора по образованию молибденовой сини с восстанавливающим веществом эйконогеном.
Определение концентрации неорганического фосфора
по образованию молибденовой сини
Принцип
После осаждения белков с помощью ТХУ неорганический фосфор образует с молибденовой кислотой фосфорномолибденовую кислоту. Последняя восстанавливается эйконогеном до ярко окрашенной молибденовой сини.
Нормальные величины
| Сыворотка (унифицированный метод) | ||
| Дети | новорожденные | 1,13‑2,78 ммоль/л |
| до 1 года | 1,45‑2,10 ммоль/л | |
| впоследствии | 1,45‑1,78 ммоль/л | |
| Взрослые | 0,81‑1,45 ммоль/л | |
| Моча (тот же) | 25,8‑48,4 ммоль/сут | |
| Кал | 12,9‑25,8 ммоль/сут | |
| Слюна | 3,2‑8,1 ммоль/л | |
Влияющие факторы
Наличие гемолиза, билирубинемия, загрязнение посуды детергентами завышает результаты, применение цитратов, маннитола, оксалатов, тартратов ухудшает окраску и занижает результаты. Ложная гиперфосфатемия может наблюдаться при загрязнении посуды детергентами, повышенном содержании билирубина, гемоглобина. Влияют также суточные ритмы: наивысшие значения поздно утром, самые низкие — вечером. При стоянии сыворотки над кровяным сгустком количество фосфора в ней повышается вследствие выхода из эритроцитов.
|
|
154.Регуляция уровня Са ++ в крови (паратгормон, кальцитонин, 1,25- диоксихолекальциферол).
Гормоны кальциевого обмена
За обмен кальция и фосфатов в организме отвечают три гормона – кальцитриол, кальцитонин и паратиреоидный гормон.
Кальцитриол
Строение кальцитриола
|
Строение
Представляет собой производное витамина D и относится к стероидам.
Синтез
Образующийся в коже под действием ультрафиолета и поступающие с пищей холекальциферол (витамин D3) и эргокальциферол (витамин D2) гидроксилируются в гепатоцитах по С25 и в эпителии проксимальных канальцев почек по С1. В результате формируется 1,25-диоксихолекальциферол (кальцитриол).
Активность 1α-гидроксилазы обнаружена во многих клетках и значение этого заключается в активации 25-оксихолекальциферола для собственных нужд клетки (аутокринное и паракринное действие).
