Дезинтоксикационное действие

Перелитая кровь уменьшает или устраняет интоксикацию организма. Механизм дезинтоксикационного эффекта сложен и обуславливается следующими явлениями:

1. Перелитая кровь приводит к увеличению объема циркулирующей крови, чем способствует уменьшению (разведению) концентрации токсинов.

2. Форменные элементы и белки плазмы перелитой крови могут абсорбировать некоторые токсины. Кроме того, токсины могут быть обезврежены благодаря фагоцитозу их моноцитами.

3. Перелитая кровь активизирует функцию органов дезинтоксикации, увеличивает выделение токсина почками, кожей, что способствует также уменьшению их концентрации.

4. Перелитая кровь, улучшая снабжение тканей кислородом, активизируя окислительные процессы, ускоряет окисление токсинов.

Иммунобиологическое действие

Перелитая кровь приводит к усилению иммунобиологических свойств организма. Отмечается возрастание фагоцитарной активности лейкоцитов, увеличение опсонического показателя сыворотки, усиление образования антител, восстановление нормальной реактивности организма. Кроме того, с перелитой кровью в организм реципиента вводятся нейтрофилы, обеспечивающие фагоцитоз, лимфоциты (Т- и В-клетки), определяющие клеточный иммунитет. Активизация гуморального иммунитета происходит за счет введения иммуноглобулинов.

Питательное действие

При переливании крови в организм вводятся полноценные белки, углеводы, жиры в легкоусвояемом виде.

Разделение на различные лечебные действия является искусственным, так как переливание крови оказывает воздействие на весь организм в целом, а не на отдельные анатомо-физиологические системы. Поэтому возникла необходимость, с целью получения более выраженного действия использовать не цельную кровь, а её компоненты или препараты, и искусственно созданные кровезаменители.

Виды гемотерапевтических средств.

К гемотерапевтическим средствам относятся:

• Цельная кровь

-свежецитратная донорская кровь;

-консервированная донорская кровь;

-аутологичная кровь.

• Компоненты крови

-эритроцитная масса;

-отмытые эритроциты;

-лейкоцитная масса;

-тромбоцитная масса;

-плазма.

• Препараты крови

-альбумин;

-протеин;

-иммуноглобулин;

-криопреципитат;

-протромбиновый комплекс;

-тромбин;

-гемостатическая губка.

Виды цельной крови, применяемые для трансфузии.

Свежецитратная донорская кровь

Донорская кровь стабилизируется 6 % раствором цитрата натрия в соотношении с кровью 1:10. Используют ее в ближайшие 1-2 час после забора. Применяется при нарушениях свертывающей системы крови. Переливание свежецитратной крови аналогично прямому переливанию крови.

Гепаринизированная кровь

Кровь стабилизируется и консервируется гепарином с глюкозой и левомицетином. Хранят гепаринизированную кровь при температуре 4°С не более 1 сут. Применяют ее для заполнения аппаратов искусственного кровообращения.

Консервированная донорская кровь

Донорскую кровь заготавливают с применением одного из консервирующих растворов. Срок годности консервированной крови 21-35 дней в зависимости от вида использованного консерванта. Основное лечебное свойство консервированной крови - заместительное.

Способность эритроцитов осуществлять транспорт кислорода сохраняется в течение всего срока хранения. Иммунные свойства сохраняются до 5-7 суток, гемостатические не более 2-3 дней.

Аутологичная кровь

Заготавливаяется заранее перед предстоящими травматичными операциями или используется кровь, излившаяся в серозные полости при закрытых повреждениях. Для стабилизации применяют стандартные консервирующие растворы.