Первая помощь при травмах. Транспортная иммобилизация

Цель: Изучить алгоритм оказания первой помощи при травмах и базовые принципы транспортной иммобилизации.

Задачи:

1. Оказание первой медицинской помощи при сотрясении, сдавлении и ушибе головного мозга.

2. Оказание первой помощи при травме грудной клетки

3. Оказание первой помощи при травме живота

4. Виды механических травм. Оказание первой помощи при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах

5. Оказание первой помощи при травмах позвоночника

6. Оказание первой помощи при синдроме длительного сдавления

7. Оказание первой помощи при ДТП

Время – 90 мин.

Метод – практическое занятие - семинар.

Учебный вопрос 1.

Оказание первой медицинской помощи при сотрясении, сдавлении и ушибе головного мозга

Принято выделять закрытые травмы и открытые повреждения. Закрытые травмы подразделяются на:

 - сотрясение головного мозга;

- ушибы головного мозга (контузия);

- сдавление головного мозга.

При сотрясении наблюдаются отек и набухание мозга, при ушибе и сдавлении, кроме того, частичное разрушение мозговой ткани.

Открытые повреждения подразделяются на:

- проникающие (при наличии повреждения твердой мозговой оболочки);

-  непроникающие (при ее сохранности).

Открытые повреждения чаще всего наблюдаются при огнестрельных ранениях (пулевые, осколочные). При непроникающих ранениях повреждаются только мягкие ткани или наряду с ними и кости черепа. При проникающих ранениях повреждается кожный покров, кости черепа, мозговые оболочки и вещество мозга. Они могут быть касательные, сегментарные, диаметральные.

При ушибе и сдавлении мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечностей, мимики. В первый момент после травмы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому все больные с симптомами сотрясения, ушиба и сдавливания должны быть немедленно доставлены в больницу.

Первая помощь:

1) создание покоя;

2) пострадавшему придать горизонтальное положение, дать настойку валерианы (15-20 капель), капли Зеленина;

3) к голове следует приложить пузырь со льдом или холодный компресс;

4) если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, придать ему фиксированное положение и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности. Во время транспортировки необходимо наблюдать за больным, так как возможна повторная рвота, а, следовательно, аспирация рвотных масс в трахею и асфиксия.

Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга осуществляют на носилках в положении лежа на спине. Голову иммобилизуют при помощи ватно-марлевого круга, надувного подкладного круга или подсобных средств (одежда, одеяло, мешочки с песком), создавая из них валик вокруг головы. Иммобилизацию головы можно осуществить пращевидной повязкой, проведенной под подбородок и фиксированной к носилкам. При ране затылочной области или переломе костей в этой зоне перевозят пострадавшего на боку. У подобных больных часто наблюдается рвота, поэтому за ними необходимо постоянное наблюдение, чтобы не допустить асфиксии рвотными массами.

 

Учебный вопрос 2.

Оказание первой помощи при травме грудной клетки

В результате травмы грудной клетки может произойти повреждение жизненно важных органов: легких, сердца, больших кровеносных сосудов. Травма с ранением грудной клетки опасна для жизни.

Симптомы: 1) при каждом вдохе в рану с шумом входит воздух; 2) кровотечение, боль; 3) затрудненное дыхание, одышка; 4) синюшность лица; 5) потеря сознания.

Первая помощь:

1) выяснить механизм травмы (внутреннее или наружное

повреждение);

2) придать пострадавшему полусидячее положение;

3) при остановке дыхания и сердцебиения немедленно приступить к реанимационным мероприятиям;

4) при наличии кровотечения наложить давящую повязку на рану;

5) обеспечить пострадавшему покой;

6) если травма вызвана внедрением инородного тела в грудную клетку, наложить давящую повязку, которая зафиксирует это тело;

7) если во время вдоха и выдоха определяются пузырьки воздуха, необходимо наложить герметическую повязку (окклюзионную);

8) ввести обезболивающие средства;

9) вызвать скорую помощь.

Нельзя:

1) оставлять пострадавшего одного;

2) давать пострадавшему пить или есть;

3) извлекать из раны глубоко внедрившееся инородное тело;

4) без крайней необходимости перемещать пострадавшего; 5) подкладывать под голову подушку – это может привести к затруднению дыхательной деятельности.

Учебный вопрос 3.